PDCA循环管理模式

—在卫生监督工作绩效管理中的适用 邯郸市卫生监督所 公共卫生主任医师 张新若 近年来，各级卫生监督机构都面临一个新课题，就是全面实施绩效管理，如何确保各项绩效目标的完成，各有各的方法和措施。本人结合卫生监督工作实践，提出PDCA循环管理模式—在卫生监督工作绩效管理中的适用，与业内同仁商榷是否是一种可行的绩效管理方法。

一、绩效管理的概念和作用

绩效是指对应干部职工的工作职责所达到的阶段性结果及其过程中可评价的行为表现。绩效是成绩与成效的综合，是一定时期内的工作行为、方式、结果及其产生的客观影响。在卫生监督工作中，干部职工的绩效具体表现为完成各项工作的数量、质量、效能、效益以及为社会做出的其他贡献等。

绩效管理是指管理者与科室、干部职工之间就目标与如何实现目标在达成共识的基础上，通过一定的方法和措施，激励和促进干部职工取得优异绩效从而实现组织目标的管理方法。绩效管理所涵盖的内容很多，主要包括：如何确定有效的工作目标；如何使目标在管理者与干部职工之间达成共识；如何引导干部职工朝着既定的目标去努力；如何对实现目标的过程进行监控；如何对实现的业绩进行评价和对目标业绩进行改进提高等等。 1

绩效管理的作用：绩效管理主要是通过对科室及人员的绩效评价，一方面达成根据考核结果激励干部职工的作用；另一方面，通过绩效管理，发现工作中的不足，从而促进干部职工的个人绩效，达到单位绩效提升的目的。随着绩效管理的不断完善，推进管理流程和工作流程不断优化，达到干部职工个人能力和单位绩效互动螺旋式上升的目的。

二、PDCA循环管理模式简介

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明(W、E、Deming)博士提出来的，所以又称为“戴明环”。PDCA的含义是：P（Plan）--计划，D（Do）--实施，C（Check）--检查，A（Action）--纠正，经过实践证明，它是全面质量管理遵循的科学程序。

全面质量管理就是计划的制订和组织实施的过程，这个过程就是按照PDCA循环，这个循环主要有四个环节（八个步骤）：计划(P)、实施(D)、检查(C)和纠正(A)，八个步骤是四个环节的具体化。以上四个环节不是运行一次就结束，而是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，实现阶梯式螺旋上升。PCDA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，对绩效管理尤其适用。

三、PDCA在卫生监督工作绩效管理中的适用

把PDCA循环与卫生监督工作绩效管理结合起来，成为卫生监督工作绩效管理的“方法”。把绩效管理的过程可以看作是一个PDCA循环，这个循环分为四个环节（八个步骤），即：制定绩 2

效管理计划（P）、绩效管理沟通与实施（D）、绩效管理考核与评估（C）、绩效管理纠正与提高（A）。

（一）、制定绩效管理计划环节（P）

绩效管理计划制定是绩效管理的基础环节，通过绩效管理计划的制定，确定绩效目标，以及实现该目标的方法和措施。这个环节包括四个步骤：

第一步，结合实际，制定绩效目标。绩效目标有两种：一是结果目标：指做什么，做到什么程度、什么结果。结果目标源自上级的任务、单位和科室的目标以及干部职工的个人目标等。二是行为目标：指怎样做，如何实现目标具体的方法和措施。

制定绩效管理计划的一个重要内容，就是要有一个明确的绩效目标，为此，要做好以下几项工作：1、正确解读单位的总体任务目标和年度工作计划并将之分解到相关科室和相关人员；2、需要全员定岗位、定职责、定任务、定目标；3、不仅要制定一个明确的绩效目标而且要符合“SMART”原则，即：具体的（specific）；可衡量的（measurable）；可达到的（attainable）；相关的（relevant）；以时间为基础的（time-based）。

第二步，针对目标计划讨论分析可行性。

在确定目标计划后，要组织干部职工进行讨论分析，全员对目标达成一致认同，并阐明每个科室和个人应达到什么目标与如何达到目标，确立具有挑战性又可实现的目标，管理者与干部职工之间的良好沟通是达成共识、明确目标的前提。

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第三步，确定实现目标计划有哪些主要的影响因素。

通过目标计划的可行性论证，确定实现目标计划会存在哪些主要的影响因素，达到管理者与干部职工清晰并接受，在管理者与干部职工之间建立有效的衔接互动关系，干部职工的意见和建议得到汲取和支持，从而确定监控的时间点和方式。 第四步，制定方法、措施并预期效果。

这一步要明确回答以下几个问题：为什么要制定这些措施(Why)；制定这些措施要达到什么目的(What)；这些措施在哪个环节或哪个科室执行(Where)；什么时候执行(When)；由谁负责执行(Who)；用什么方法完成(How)。以上六个问题，归纳起来就是原因、目的、地点、时间、执行人和方法，亦称5W1H问题。以确保有的放矢及方法措施的适用和有效。

绩效计划是整个绩效管理流程中的第一个环节，管理者和被管理者之间需要在绩效的期望目标上达成共识。在共识的基础上，被管理者对自己的任务目标做出承诺。管理者和被管理者共同的投入和参与是绩效管理的基础，也就是说绩效管理必须由干部职工和管理者的主动和共同参与，才能取得好的效果。

（二）绩效管理沟通与实施环节（D）

该环节只有一个步骤，即第五步，沟通与实施计划、措施。 这一阶段要不断地收集汇总相关的数据资料，而且进行全员沟通至关重要，人人明白任务目标和实现目标的方法措施，才能确保任务目标的完成。

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绩效目标确定以后，管理者应以指导者和帮助者的姿态与干部职工保持积极的双向沟通，帮助干部职工理清工作思路，提供必要的资源支持，提供恰当（针对干部职工的绩效薄弱环节）的沟通、协调机会，提高干部职工的执行力，为完成绩效目标提供各种保障。进而保证绩效目标得以达成和超越，使干部职工的能力在绩效管理的过程中得到有效的提高，为在下一绩效周期挑战更高的目标奠定基础。

在绩效沟通与实施环节，管理者需要做的一个重要的也是经常被忽视的工作就是观察和记录干部职工的绩效表现，形成干部职工业绩档案。所有被考核的内容都在实施的过程中进行认真细致的沟通，并做详细的记录。为了使绩效考核的结果更加公平、公正并具说服力，管理者需要一定的时间和精力，记录好干部职工的绩效表现，为绩效考核提供可以追溯的事实依据。在实施过程中，帮助引导干部职工达到所需实现的目标和提供保障，这也是对怎样实现目标过程进行的掌控和监控。

（三）绩效管理考核与评估环节（C）

这个环节只有一个步骤，即第六步，绩效考核与评估（分析数据资料），检查计划的执行情况。通过做好自查、专项检查、定期检查等多种考核与评估方式，将执行结果与预期任务目标进行对比，认真评估计划的执行情况。

绩效考核是绩效管理的核心环节，绩效考核的依据就是绩效管理计划环节的绩效指标和绩效沟通实施过程中所记录的干部 5

职工业绩档案。绩效管理的过程并不是到绩效考核时打出一个分数就结束了，管理者还需要与科室及人员进行面对面的交流（绩效反馈）。通过绩效反馈面谈，使干部职工全面了解他们自己的绩效状况，客观了解自己在这一绩效周期中的优秀表现和存在哪些不足及有待改进的弱项，并且可以提出自己在完成绩效目标中遇到的困难和问题，以得到领导的支持和帮助。通过绩效考核，对干部职工做出公开、公平、公正的评价。

绩效管理中的评估目的在于对以目标计划为基准的业绩实现的程度进行业绩的评定，总结经验，促进下一阶段业绩的提高。绩效评估包括对实际业绩与预期业绩的比较、绩效反馈、支持与激励、业绩改进建议、本阶段总结等内容。一般考核评估的标准是选择主要的绩效指标KPI（定量和定性的指标）来评价业绩实现过程中的结果目标和行为目标。

（四）绩效管理纠正与提高环节（A）

这个环节包括两个具体步骤。

第七步，总结经验。对考核评估出来的结果进行分析整理，正确的加以肯定，总结成文，形成可持续的有效性制度措施，交流经验、分享成果。

第八步，纠正提高。通过考核评估，找出存在的问题和差距；对措施的有效性进行调整和完善；对任务目标的实效性及可行性进行确定。不要回避问题，应本着实事求是的精神，把问题和差距列为下一步的工作重点，反映到下一个循环中去。 6

纠正提高环节是PDCA循环的关键，因为纠正提高环节是总结经验找差距和吸取经验教训的环节。该环节的重点又在于调整和完善措施方法和管理制度，形成规范化和制度化，推进PDCA循环的持续有效运转。PDCA循环在一个绩效周期结束时，还需要对干部职工进行一次绩效管理满意度测评，通过测评，发现绩效管理体系当中存在的不足并加以调整，使之不断得到改善和提高。满意度测评问卷内容主要从绩效管理的手段、方式、方法、措施、效果以及奖励制度等方面进行设计。

以上PDCA循环就是绩效管理的“轨道”，只要你实施绩效管理，就无法避开它。因为你一旦脱离了它，你的绩效管理就没有了“轨道”，一旦绩效管理脱离了预定的“轨道”，你就无法保证它的预期效果和任务目标的完成。所以，只有把绩效管理的流程研究透，做得细致、具体、可行，给绩效管理铺设好“轨道”，是绩效管理成功的基础保障。

四、小结

任何一项工作的目的都是为了达到理想的结果。PCDA循环管理模式是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，可以使我们的思维、方法、措施和工作步骤更加条理化、具体化和科学化。PDCA循环管理模式具有以下特点：

1、大环套小环，小环保大环，推动大循环。PDCA循环作为卫生监督工作绩效管理的方法，不仅适用于专项卫生监督工作，也适应于单位和科室、组以至个人。根据单位的总体目标， 7

科室、组、个人都可以设定自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级小环都围绕着单位的总体目标这个大环朝着同一方向转动。通过循环把单位上下和各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。

2、不断完善、不断提高。PDCA循环就像爬楼梯，一个循环运转结束，各项工作就上一个台阶，然后再制定下一个循环，再运转，再提高，不断完善，不断提高，从而有效的推动卫生监督事业健康持续发展。

3、形象化、条理化。PDCA循环是科学管理的形象化、条理化。体现一种管理手段和高效的工作程序，是一个综合性循环，四个环节紧密相连，大环小环环环相扣，同时运转，过程管理得到加强，工作效能得到提高，预期目标得到保证。

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第二篇：浅议PDCA循环管理模式在教学实践过程中的应用