实验八 呼吸系统病理

一 、实验目的

掌握肺脏的血循障碍、纤维素性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等组织学诊断要点

二 、实验内容

（一）大体标本

肺淤血、肺出血、肺气肿、支气管肺炎、大叶性肺炎

（二）组织切片

1、肺淤血（略）

2、肺出血（略）

3、支气管性肺炎（略）

4、大叶性肺炎：

低倍镜：视野中病变比较复杂，在不同的区域中可分别看到有的肺泡内充满浆液性物质，有的肺泡内充满纤维素性物质，有的肺泡内除充满纤维素性物质外还有血液成分，而有些区域则失去正常的组织结构成为均质红染的一片。这些区域应分别是发生于浆液性炎、纤维素性炎、出血性纤维素性及局部组织的坏死，移动视野分别对以上几点在高倍镜下进行详细观察。

高倍镜：

１）浆液性炎：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见大量的粉红色的浆液性渗出物和少量红细胞，嗜中性粒细胞、吞噬细胞等炎性细胞

2）纤维素性肺炎：肺泡壁毛细血管充血现象减弱或消失，肺泡内红

细胞溶解，渗出物中含有大量网状纤维团块，嗜中性粒细胞增多，并有多量巨噬细胞

3）出血性纤维素性肺炎：肺泡壁毛细血管强度扩张充血，在肺泡内呈现大量交织成网状的纤维蛋白，网眼内含有多量红细胞，少量嗜中性粒细胞，巨噬细胞和脱落的肺泡上皮等

4）局部组织坏死性肺炎：呈粉红色团块或片状，内有许多呈变性，坏死状的残留细胞并可见散在的呈蓝黑色的钙化点

三：作业

画出大叶性肺炎的高/低倍镜病理图，标出主要结构并能用病理学术语描述。

第二篇：实验八呼吸系统

本科学生综合性实验报告

学号 姓名 学院 生命科学学院 专业、班级

实验课程名称 人体组织学与解剖学实验 教师及职称 陈穗文 （实验师） 开课学期 至学年学期 填报时间日

云南师范大学教务处编印

一． 实验设计方案

二．实验报告

1．实验现象与结果

（一）气管切片（H-E染色）的观察：

1.肉眼观察：切片中管腔的内表面染为紫蓝色为粘膜层，其外是染色较浅的粘膜下层，再外的外膜中有"C"形的染成蓝紫色的透明软骨环。

2.低倍镜下观察：气管管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层和外膜三层，三层之间无明显分界。粘膜层由黏膜上皮和固有层组成；黏膜下层由疏松结缔组织组成，含有气管腺，与固有层无明显界限；外膜包括透明软骨环和其周围结缔组织，与黏膜下层无明显界限。

3.高倍镜下观察：

（1）黏膜由上皮和固有层构成。上皮为假复层纤毛柱状上皮，衬于腔面，纤毛细胞数量多，呈柱状，游离面纤毛清晰可见。杯状细胞散在于纤毛细胞之间，细胞顶部膨大，呈空泡状。基细胞位于上皮的深层，呈锥体形，核圆形，深染。上皮基部有其内分布有气管腺的导管、小血管、神经和淋巴组织等。

（2）黏膜下层位于固有层深层，为着色较浅的疏松结缔组织，内有较大的血管、神经、淋巴组织以及较多的气管腺。与固有层分界不明显。

（3）外膜: 较厚，最明显的结构是"C"形的透明软骨环，呈紫兰色；其表面是致密结缔组织构成的软骨膜。软骨环缺口处为气管后壁，其内可见弹性纤维、平滑肌束和结缔组织。

（二）肺组织切片（H-E染色）观察：

1.肉眼观察： 切片呈蜂窝状结构，其中有少数管腔大、壁较厚的管状结构，为血管或小支气管的断面。

2.低倍镜下观察，肺表面有肺胸膜覆盖，胸膜下结缔组织伸入实质，将实质分隔为管壁的厚薄和管壁的结构，可区分小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管及其伴行血管等。在两肺泡之间的结缔组织为肺泡隔。

3.高倍镜下观察：

（1）传导部

（a）小支气管：管壁较厚，管腔较大。黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，其中夹有黏膜下层内有气管腺，外膜内的软骨片较大且不规则。

（b）细支气管：管壁较薄，管腔较小，黏膜向管腔内突出形成皱襞。黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮或单层纤毛柱状上皮，杯状细胞极少。固有层深部的平滑肌束增多，形成较完整的一层。腺体和软骨片减少。

（c）终末细支气管：管壁更薄，管腔更小，粘膜形成很多皱襞。上皮为单层纤毛柱状上皮，平滑肌形成薄而完整的环行层。杯状细胞、腺体和软骨片完全消失。

（2）呼吸部

（a）呼吸性细支气管：管壁上有肺泡的开口，因而管壁不完整。上皮为单层柱状或立方上皮，上皮深层有少许结缔组织和散在的平滑肌纤维。

（b）肺泡管：由多个肺泡围成，无完整的管壁。在相邻肺泡开口处，肺泡隔末端平滑肌纤维呈结节状膨大，着粉红色。

（c）肺泡囊：多个肺泡的共同开口形成的囊腔，无管壁结构，相邻肺泡开口处无结节状膨大。

（d）肺泡：大小不等、半球形的薄壁囊泡。肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细

胞组成，Ⅰ型肺泡细胞呈扁平形，核扁而深染；Ⅱ型肺泡细胞呈圆形或立方形，核

圆形。