金域检验

企业介绍

金域检验创立于19xx年，是中国最早的医学独立实验室，也是目前中国最具规模和实力的第三方医学检验机构，总部设于广州，目前在广州、济南、南京、西安、郑州、合肥、福州、重庆 、长春、昆明、贵阳、四川、长沙、沈阳、南宁、天津、杭州等地开设分支机构，杭州金域位于杭州高新开发区华美达酒店旁，上海实验室也在筹备当中。

金域检验在全国拥有超过2000多名员工， 其中博士11人，享受国务院津贴的专家2名，专业医学技术人才600余人，金域目前开展的检验项目超过1000项，为全国5000多家医疗机构及单位提供各项检测技术服务，年检验服务标本超过100万例，年产值接超过3亿元，连续三年复合增长率超过50% ，是目前中国最具规模的医学独立实验室。

金域检验围绕实验室为主体的核心业务包括：医学检验、健康体检、卫生检验、新药临床试验，和健康体检。

金域检验作为全国首家通过ISO/IEC17025国家实验室认可和ISO9001:2000质量管理体系认证的医学检验机构，出具的检验报告已被世界上40多个国家和地区承认。20xx年8月正式取得医学实验室的最高标准美国CAP认可。

金域的学科发展

金域检验已建立12个医学检验学科，可开展检验项目及组合有1000多项，是目前国内开展检验项目最多的临床检验机构之一， 其中组织病理和细胞病理的标本量在全国居首位；基因诊断、细胞遗传学诊断、优生优育系列诊断等项目标本量也在全国居于前列。

金域检验涉及临床生物化学、临床免疫学、临床血液学、临床微生物学、医学分子生物学、医学遗传学、组织病理学、血液分子病理学、食品卫生检验等学科；金域的细胞病理在行内具有较高的诊断水平和学术地位；超薄膜式液基细胞学宫颈细胞病理的标本量和诊断水平具全国之首。另外，免疫、基因诊断和染色体核型分析等项目检测量处于国内领先地位。

金域的文化

金域以“致力于追求人类健康、和谐和幸福的生活”为企业使命；以“诚信、创新、协作、责任”为金域的企业价值观 ，致力于打造两大文化体系“追根究底的质量文化”和“金域大家庭文化” ；“员工好，金域才会好；金域好，员工会更好；大家好，未来更美好”是“大家庭文化”的真实体现。

金域的文化在温暖如家的氛围中穿行；在回馈社会的责任中提炼，在不断挑战和超越国际标准的步履中发展，在获得客户认同的赞誉声中成熟；在市场的严峻考验中更具理性；在员工的祝福中获得提升；在和谐社会的主旋律中得到共鸣。

金域的人才

金域拥有高素质的技术人才和先进的技术水准。金域病理由美国病理专家李洪波博士担纲学科带头人，由国内著名病理教授朱梅刚、孙耘田教授担纲专业教学和病理诊断把关，同时由一批国外病理学博士担任专家顾问，并与美国知名大学病理系及研究所建立合作关系，逐步将金域建设成为一个处理疑难病例的国际标准的病理诊断中心。

目前金域70%的员工具有大学以上学历。金域视人才为公司最宝贵的资源，通过系统化的培训和继续教育，实现员工与公司共同成长，共同发展。金域目前已建立金域学院，包含金域商学院、金域病理学院、金域临检学院 ，每年选派多名骨干技术人员到国外先进实验室进修考察 ，同时接受全国各级医疗机构的进修人员到金域进修。

金域致力于打造成为各级医疗机构的诊断支持平台、生物技术服务出口基地 ，目前已

经和国内知名的医学院校湘雅医学院、重庆医科大学、南方医科大学、广州医学院、安徽医科大学、大连医科大学等建立了产学研一体化合作基地 ，在实习生培养、联合培养硕士、科研项目等方面全方位和高校合作。公司目前已经建立了企业博士后工作站 。

金域现在正以海纳百川的胸怀迎接具有国际视野的海外留学人员的加盟 ，将以温暖和谐的家文化、与国际接轨的事业平台、宽广辽阔的发展空间、特殊的薪酬福利制度 、业绩导向的激励机制吸引中高端人才加盟。

质量方针：金域始终遵循公正、准确、快速、创新的质量管理方针，不断挑战国际先进的质量管理规范。

金域愿景：我们用专业的服务意识和创新精神努力拓展第三方检测领域，致力于追求人类健康、和谐和幸福的生活。

第二篇：医学检验三基-一般检验

第二章 一般检验

一、选择题

1、静脉采血法的采血部位首选：（）

A、肘部静脉 B、手背静脉

C、内踝静脉 D、股静脉

2、血细胞分析中最常用的染色法为：（）

A、吉姆萨染色 B、瑞氏染色

C、H-E染色 D、罗氏染色

3、溶解瑞氏染料的有机溶剂是：（）

A、丙酮 B、无水乙醇

C、甲醇 D、二甲苯

4、静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是：（）

A、容器不洁 B、抽血过快

C、与水接触 D、组织液混入

5、下列抗凝剂中不是与血液中的钙离子结合：（）

A、EDTA-K2 B、草酸钠

C、枸橼酸钠 D、肝素

6、以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为：（）

4A、N×5×10×200

5B、N×5×10×200

6C、（N/5）×25×10×10×200

6D、N×5/25×10×10×200

7、血红蛋白测定的参考方法为：（）

A、沙利法

B、氰化高铁血红蛋白法

C、叠氮高铁血红蛋白法

D、十二烷基硫酸钠血红蛋白法

8、WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为：（）

A、微量离心法 B、放射性核素法

C、折射计法院 D、黏度法

9、白细胞计数稀释液常用：（）

A、Hayem液 B、稀乙酸溶液

C、丙酮-伊红稀释液 D、生理盐水

10、目前血沉测定首选的方法是：（）

A、库氏法院 B、温氏法

C、潘氏法 D、魏氏法

11、关于血沉的叙述，下列选项中正确的是：（）

A、红细胞越大越薄，血沉越快

B、心纹痛，血沉加快

C、红细胞增多症，血沉加快

D、免疫球蛋白增高，血沉减慢

12、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括：（）

A、单核细胞 B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞 D、嗜碱性粒细胞

13、对VCS法检测原理理解错误的是：（）

A、白细胞形态完全与体内状态相同

B、体积相同，但性质不同的细胞群无法区分

C、利用电阻抗原理测定细胞体积

D、应用电导性技术测量细胞内部结构

14、白细胞稀释液不能破坏的细胞：（）

A.网织红细胞 B.有核红细胞

C.正常成熟红细胞 D.小红细胞

15、.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是：

A.支气管哮喘 B.猩红热

C.伤寒 D.慢性粒细胞白血病

16、下列有关瑞氏染色的叙述中,错误的是：

A、染色时间与细胞多少、室温有关

B、可以复染

C、冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗

D、血片着色偏红时应适当调高缓冲液 PH

17、血液检验中,下列指标中的参考值无性别差异的是：

A.红细胞计数 B.白细胞计数

C.血红蛋白测定 D.血细胞比容

18、血沉测定的意义中,错误的观点是：

A、常规项目,但缺乏特异性

B、判断疾病是否活动的指标

C、动态血沉对了解疾病发展有重要意义

D、能用于健康人群的筛查

19、下列情况下,红细胞沉降率(ESR)不会加快的是：

A.、室温＞25℃ B、标本溶血

C、血沉管倾斜 D、抗凝剂浓度略微增加

20、网织红细胞测定的临床意义中,不正确的叙述是：

A.观察贫血疗效

B.判断骨髓红细胞造血情况

C.反映红细胞的功能

D.监测骨髓移植后造血功能恢复状况

21、下列关于白细胞形态检查的描述,正确的是：

A、.吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好,胞质和中性

粒细胞着色较差

B、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息

C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞

D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色

22、下列选项中,在瑞氏染色血片中不可能见到的是：

A、.异型淋巴细胞 B、点彩红细胞

C、幼稚细胞 D、网织红细胞

23、有关改良牛鲍计数板的描述,错误的是：

A、通过H型沟槽分割为两个相同的计数池

B、每个池分为9个大方格

C、盖玻片与计数池之间距离为 0.01 mm

D、每个大方格的面积为 1 mm

24、氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为 HiCN：

A、.HbO B、HbRed

C、SHb D、HbCO

25、在电阻抗型血液分析仪中,与脉冲振幅成正比的一项是：

A、细胞的移动速度 B、细胞的数量

C、细胞的体积 D、细胞的比密

26、电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是：

A.、白细胞的移动速度

B、白细胞自身的体积

C、白细胞的比密

D、加入溶血素后白细胞的体积

27、长期应用肾上腺皮质激素会导致：

A.、中性粒细胞减低 B、嗜酸性粒细胞减低

C、红细胞减低 D、淋巴细胞升高

28、关于白细胞在血涂片中的分布情况描述,正确的是：

A、.单核细胞多位于涂片的尾部和两侧

B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部

C、幼稚细胞多位于涂片的体部

D、中性粒细胞多位于涂片的头部

29、白细胞分类计数时对血涂片进行有序地镜检,应选择血涂片的：

A.、头部 B、体部

C、体尾交界 D、边缘

30、计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41,则 白细胞数为：

A、7.8×109 /L B、5.7×109 /L

C、6.8×109 /L D、8.7×109 /L

31、一尿液检验结果:外观红色微浑,蛋白定性(++),红细胞(+++),白细胞2~6/高倍

镜视野,粗颗粒管型1~2/低倍镜视野,透明管型1~2/低部镜视野,红细胞管型0~1/低倍镜视野。最可能的诊断是：

A、膀胱炎 B、肾结核

C、肾盂肾炎 D、急性肾小球肾炎

32、精子形态异常超过多少为不正常,会影响受孕：

A、.10% B、20% C、30% D、40%

33、在下列标本中不见胆固醇的是：

A、脑脊液 B、胆汁

C、粪便 D、关节腔积液

34、脑脊液中 IgM 增高,常见于：

A、脑瘤 B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎 D、结核性脑膜炎

35、可产生尿酸沉淀,不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：

A、麝香草酚 B、二甲苯

C、甲苯 D、盐酸

36、.恶性葡萄胎病人术后需密切监测的指标是：

A、本周蛋白 B、降钙素

C、HCG D、多巴胺

37、精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：

A、.LDH1 B、LDH

C、LDH3 D、LDH – X

38、下列疾病时 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是：

A、.结核性脑膜炎 B病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎 D、以上都不是

39、精液中水分的含量约为：

A.50% B.70% C.80% D.90%

40、尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血

病患者：

A.尿酸结晶 B.胆固醇结晶

C.亮氨酸或酪氨酸结晶 D.胱氨酸结晶

41、下列不属于漏出液的变化是：

A.、一般不凝固

B.、蛋白质含量小于 25 g/L

C.、浆液黏蛋白试验阳性

D、.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

42、有一种物质完全由肾小球滤过,然后又由肾小管完全重吸收，

则该物质的清除率将是：

A.0 B.50%

C.100% D.需要其他数据

43.下列物质中,不属于酮体的是：

A.丙酮 B.丙酮酸

C.乙酰乙酸 D.β-羟丁酸

44、关于渗出液的叙述,不正确的是：

A.必要形成凝块 B.可含大量脂肪

C.可含大量细菌 D.可呈黄色脓样

45.主要由 T-H 蛋白组成的是：

A.透明管型 B.细菌管型

C.颗粒管型 D.肾小管上皮细胞管型

6.尿量减少可见于：( )

A.饮浓茶 B.糖尿病

C.严重烧伤 D.尿崩症

47.无尿是指一天的尿量少于:( )

A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml

48.精液检查时,观察到精子原地旋转、摆放或抖动、运动迟缓。 此类状况可判定精子的活动力为：( )

A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级

49.蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过:

A.100mg/24h B.180mg/24h

C.150mg/24h D.120mg/24h

50.漏出液与渗出液相比,下列说法错误的是:( )

A.常为淡黄色或黄绿色 B.李凡他试验阴性

C.可检测到致病细菌 D.清晰或微混

51.下列有关钩虫卵形态描述,错误的是:( )

A.椭圆形 B.无色透明

C.内含四个卵细胞 D.卵壳较厚

52.阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ底,阴道正常清洁度为:( )

A.Ⅰ-Ⅱ度 B.Ⅰ-Ⅲ度

C.Ⅱ-Ⅲ度 D.Ⅲ-Ⅳ度

53.阴道清洁度检查显示阴道杆菌"-",杂菌"++",上皮细胞"-",

脓细胞为15~20/高倍镜视野,则阴道清洁度判定为:( )

A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度

54.尿液呈深黄色,振荡时产生黄色泡沫,最可能是:( )

A.今铁血黄素尿 B.胆红素尿

C.蛋白尿 D.服用维生素B12

55.粪便黑色质软,富有光泽,可见于:( )

A.服用活性炭 B.服用铁剂

C.上消化道出血 D.食用大量绿色蔬菜

56.下旬疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是:( )

A.病毒性脑膜炎 B.脑出血

C.隐球菌性脑膜炎 D.结核性脑脑膜炎

57.尿沉渣镜检细胞时,至少应观察高倍视野:( )

A.1个 B.5个 C.10个 D.20个

58.粪便镜检时,以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨

噬细胞。最可能为：( )

A.急性肠炎 B.慢性肠炎

C.细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎

59.肾小管病变时常见管型是:( )

A.肾上皮细胞管型 B.透明管型

C.白细胞管型 D.颗粒管型

60.浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多,多见于:( )

A.结核 B.化脓菌感染

C.恶性肿瘤 D.过敏性疾病

二、填空题

1.旋转式黏度计适用于. 毛细管式黏度计适用于黏度测定.

2.瑞氏染色法的细胞着色原理是 .

3.疟原虫的的红细胞内期包括和 .

4.目前血细胞分析仪进行细胞计数时,常采用原理.

5.目前血细胞分类时推荐的染色方法为而临床常 用的方法为6.血液在血管流动时呈层流,层流中相距单位距离的两个液层的流速差称

为 .

7.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为8等各种病理生理成分。

9肾性蛋白尿见于＿ 或＿ 疾病。

10收集精液标本应在＿ 内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在＿ 后复查。

11尿液检查时常使用的防腐计有＿，＿，＿，＿等。

12．24H尿量小于＿，或在12H内完成无尿者成为无尿。

13．24H 小于 称为少尿，24H尿量多于 称为多尿。

14．尿中胆色素包括＿ ，＿ ，及＿ 俗成“尿三胆”。

15.阻塞性黄疸时 检查为阳性。

16管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件 ， 。

17精液主要由 和 组成，其中固体成分约占

18脑脊液外观为黄色常见于＿。

19尿比密测定有助于 和 这两种多尿疾病的鉴别。

20病理性多尿常因肾小管 和 。

21选择性蛋白尿是反映 对 能否滤过的能力。 22本周蛋白尿实质为 或其聚合体从尿中排出。

23人体的浆膜腔积液按性质常分为 和 两大类。 24原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见＿ 和＿ 。

25乳糜尿多见于 。

三、是非题

1血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。（） 2血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原，（）

3.长期使用肾上腺皮质激素,会导致嗜酸性粒细胞减少。（）

4.国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂

为EDTA-K。（）

5.白细胞总数计数时，异常白细胞不计算在内。（）

6.网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。（）

7.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。（）

8.皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。（）

9.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中5个中方格内的红细胞数。（）

10.真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。（）

11.脓尿蛋白定性常为阴性。（）

12.正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。（）

13.渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。（）

14.精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活动力为Ⅱ级。（）

15.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。（）

16.一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。（）

17.胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。（）

18.乳糜尿多见于丝虫病。（）

19.本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。（）

20.漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。（）

21.豆腐渣样白带，是指呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。（）

22.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。（）

23、脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合征。（）

24、黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。（）

25、采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。（）

26、C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。

CRP＜10mg/L为渗出液，CRP＞10mg/L为漏出液（）

27、蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。（）

四、简答题

1、手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰？

2、简述血沉测定的方法学评价。

3、白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素？

4、嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么？

5、电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么？

6、试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。

7、网织红细胞检测的临床意义是什么？

8、血沉变化的临床意义是什么？

9、试述中性粒细胞病理变化的临床意义。

10、为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验？

11、试述尿液常规分析的临床价值。

12、试述粪便隐血试验的临床意义。

13、试述尿HCC金标法测试原理。

参考答案

一、选择题

1、A 2、B 3、C 4、D 5、D 6、C 7、B

8、A 9、B 10、D 11、A 12、B 13、B 14、B

15、C 16、C 17、B 18、D 19、D 20、C 21 、A

22、D 23、C 24、C 25、C 26、D 27、B 28、A

29、C 30、A 31、D 32、C 33、A 34、B 35、D

36、B 37、D 38、C 39、D 40、C 41、C 42、A

43、B 44、A 45、A 46、C 47、B 48、B 49、C

50、C 51、D 52、A 53、C 54、B 55、C 56、D

57、C 58、C 59、A 60、D

二、填空题

1、非牛顿液体或全血 牛顿液体或血浆

2、化学亲和 物理吸附

3、滋养体 裂殖体

4、电阻抗法

5、瑞一吉氏染色法 瑞氏染色法

6、切变率

7、肾小球滤过率

8、细胞 管型 结晶 细菌 寄生虫

9、肾小球 肾小管

10、1h 一周

11、甲醛 麝香草酚 浓盐酸 甲苯

12、0.1 L

13、0.4 L 2.5 L

14、胆红素 尿胆原 尿胆素

15、尿胆红素

16、蛋白尿的存在 肾小管有使尿液浓缩酸化的能力 具有可供交替使用的肾单位

17、精子 精浆 10%

18、陈旧性出血

19、糖尿病 尿崩症

20、重吸收障碍 深缩功能减退

21、肾小球滤过膜 血浆大分子蛋白质

22、免疫球蛋白轻链

23、漏出液 渗出液

24、环状体 大滋养体

25．丝虫病

三、是非题

1、× 2、× 3、√ 4、√ 5、× 6、×

7、× 8、× 9、× 10、√ 11、× 12、√

13、× 14、× 15、× 16、√ 17、× 18、√

19、√ 20、× 21、√ 22、√ 23、√ 24√

25、× 26、× 27、√

四、简答题

1、手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。

2、血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH 推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与潘氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混人组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某介时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段科研所 存在的差异，为睡熟床分析血沉测定结果提供了新的手段。

3、①影响白细胞分类计数准确性因素：主要是细胞在涂片中的分布这均和观[察者对细胞变认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞（即总数为800个细胞）后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。

4、嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞＞0.5×10/L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅

次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘，坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。④血液病，如慢病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞质增多症，多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征。

5、根据血细胞相对导电的性质，悬浮在电解质深液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的的数量就可以测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告。

6、血红蛋白测定法包括：①氰化高铁血红蛋白测定法（H iCN）为国际标准参考方法。操作简单，显色快且结果稳定可靠边，可检测除SHb外的各种血药蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢等问题。2十二烷基硫酸钠（SDS）血红蛋白测定法可代替HiCN法。SDS与Hb作用（除SHb外），生成SDS-Hb棕色化合物，其吸收峰在538nm。SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液,制备标准工作曲线,本法操作简单,呈色程定,准确性和精确性符合要求,且无公害,为次选方法.SDS本身质量差异较大,且破坏白细胞,不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用.3叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点,显色快而稳定,试剂毒性仅为HiCN的1/7,但仍存在公害问题.4碱羟血红蛋白(AHD575)测定法,试剂简单,不含有毒剂,呈色稳定,可用氯化血红素作标准品.但此法在血液分析仪中的应用受限.5多参数血液分析仪测,Hb已逐步取代手工法,操作简单\快速,同时可以获得多项红细胞的参数.其测定原理多采用HiCN法,但由于各型 号仪器使用的溶血剂不同,形成Hb的衍生物不同.仪器要经过HiCN标准液校后,才能进行Hb测定.

7、网织红细胞计数（Ret）是反应骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血），急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复教敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血，溶血性贫血，自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15*109/L为其诊断标准之一。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。

8血沉变化的临床意义：

（1） 生理性增快：女性高于男性。妇女月经期，妊娠3个月以上，以及老年人

血沉常增快。

（2） 病理性增快可见于：各种炎症：①感染是血沉加快最常见的原因，如急性

细菌性感染；结核病，结缔组织炎症，风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，故血沉（ESR）可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：可见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可做两者鉴别指标③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常④高球蛋白血症⑤贫血⑥高胆固醇血症。

（3） 血沉减慢：临床意义教小，主要见于红细胞明显增多，纤维蛋白原含量严

重减低时。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。

9中性粒细胞增多指分叶核细胞超过70%，绝对值>7*109/L。①急性感染或炎症是最重要的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种类，感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如严重烧伤，心肌梗死等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅速增多，以中性粒细胞为主④急性中毒⑤恶性肿瘤，白血病，急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主。

10血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验，原因为：

（1） 三分群血液分析仪用阻抗的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将白

细胞分成三群，这种分类不够准确。

（2） 五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细

胞的体积，细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然教电阻抗法高，但人仍不能满足临床检出异常细胞的需要。

（3） 各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞，白细胞核，血

小板的能力，仍不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。

11、尿液常规分析的临床价值是：

（1）泌尿系统疾病的诊断与盖子效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首先项目。

（2）其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢人密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。

（3）安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺烃药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，经确保用药安全。

（4）职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。

（5）对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、

胆疾病和糖尿病，以达早起诊断及预防疾病的目的。

12、粪便隐血检查对消化道出血的诊断的重要价值。消化性溃疡、药物致胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等）、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病用胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。故须结合临床其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为40%～70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95%，呈持续阳性，故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值，此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84%的阳性率，可作为该病的重要佐证。

13、尿HCC金标法测试原理：在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgC抗体（对照线），单抗人HCG抗体（测定线），呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布的胶体金标记人B-HCG单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。

14、检测时因层吸作用尿液中的HCG与胶体金标记的人B-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记B-HCG，单抗——B-HCG抗原单抗人HCG抗体双抗体夹心式复合物，测试线呈现紫红色。同时，金标记鼠IgG抗原随尿上行至单抗鼠IgG抗体，形成金标记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线呈紫红色。

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