临朐县社会保险事业管理中心

关于社会保险经办业务情况汇报

各位领导：

临朐县社保中心高度重视社会保险经办业务工作和能力

建设，针对新成立社保中心的实际，紧紧围绕保障和改善民生这条主线，进一步优化人员组合，突出城乡社保工作，倾力扩面征缴，不断完善规范经办程序，强化基金管理，努力提升服务水平，使各项经办业务开创了新局面。特别是上级部署经办业务综合考核工作以来，我们及时召开主任办公会进行研究部署，统一思想认识，明确目标责任，成立了考核工作领导小组和工作小组，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织专门力量，按照通知的要求和标准，从七个方面入手，对社会保险经办业务进行了认真细致的自查，现将主要自查情况汇报如下：

一、强力扩面，足额发放，超额完成各项社保目标任务 20xx年，全体干部职工凝心聚力、真抓实干，强力推进社会保险扩面征缴工作，按时足额发放各项社会保险待遇，全面超额完成市下达的各项任务。在扩面工作中：企业养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、城镇居民医疗保险分别净增2119人、5332人、2931人、1039人、81668人，分别完成市下达计划的192.64%、266.6%、195.4%、115.4%、154.09%；在征缴工作中：企业养老保险、机关养老保险、医疗保险、工 1

伤保险、生育保险分别征缴30147万元、18146万元、13613万元、1523万元、733万元，分别完成市下达计划的108.5%、117.07%、113.44%、121.84%、112.77%；全年拨付各项社会保险待遇53294万元，拨付率均为100%。

二、创新思路，攻坚破难，经办业务亮点纷呈

（一）突出“抓创新”，强力推进城乡居民养老保险工作。我们创新工作思路，强化指导服务，打出了“快、准、稳、新”四招“组合拳”，推动了城乡居民养老保险工作稳妥、有序进行。建立了县政府统一领导、部门共同参与的工作机制，被县委、县政府确定为20xx年为民办好的 “十件实事”之一，将其列为对镇街年度科学发展综合考核的重要内容。建立了“镇街有机构、村居有专人、覆盖无死角”的经办服务网络，工作发动呈现一个“快”。按照“村不漏户”、“户不漏人”的原则，进行了横向到边、纵向到底的宣传动员，累积发放《致广大居民的一封信》、城乡居民养老保险测算表等宣传材料150余万份，举办业务培训班12期，培养了2400多名明白人，工作开展呈现一个“准”。成立了10个包靠指导小组，对全县各镇街城乡居民养老保险开展情况进行检查调度，做到一天一通报，工作推进呈现一个“稳”。工作中，探索提出了“五不漏”和“六个一”的工作方法，采取了“边摸底、边收缴、边发放”的“三边工作法”，三步并作一步走，工作举措呈现一个“新”。截至目前，全县已参保登记49.8万人，收缴保费1.43亿元；60周岁参保登 2

记12.2万人，发放养老金5182万元，创造了收发两个百分百的佳绩，在全市考核中名次位居第一，被列为全国试点县。我县的经验做法多次得到省市领导的充分肯定，被中央电视台、中国劳动保障报等多家新闻媒体宣传推介。

（二）突出“三强化”，加强基层经办队伍建设。在社会保险经办业务工作中，我们坚持“以人为本”的服务理念，加强基层经办能力建设，实现了政策信息下基层、社保服务到基层，促进了各项社会保险工作的顺利开展。一是强化能力建设。通过强化人员配备、培训和设配购臵，建立了“镇街有机构、村居有专人、覆盖无死角”的经办服务网络。二是强化效能建设。使服务重心下移，尽可能的使各项经办业务在基层完成，为参保群众提供了更加高效、方便、快捷的服务。三是强化制度建设。通过制度建设，明确岗位职责，规范经办程序、量化工作指标，充分发挥基层社保服务平台的优势，有效的促进了各项社会保险经办业务的开展，城镇居民医疗保险扩面工作进展顺利，再创新高；社会保险扩面征缴工作取得新突破，40多家镇（村）办企业办理了参保手续；社会化服务网络得到进一步延伸和扩大，让更多的企业离退休职工享受到了更好的社会化管理服务。

（三）突出“抓重点”，城镇居民医疗保险扩面再创新高。完善政策措施，加大力度宣传，突出重点人群，优化服务方式，城镇居民医疗保险扩面再创新高。积极争取财政支持，提高财 3

政补贴，未成年城镇居民和一般城镇居民缴费由原来的政府补贴80元、120元调整为200元。为参保单位提供包靠式服务，变坐等单位上门参保缴费为主动到参保单位提供零距离、全方位服务，将全县有参保任务的学校、镇（街）、县直部门分工包靠到人，责任到人。截止目前，全县参保人数81663人，完成市下达任务计划的154%，在全市考核中名次位居第一。

（四）突出“三着力”，倾力打造便民利民优秀服务窗口。以“打造一流队伍、提供一流服务、创造一流业绩”为奋斗目标，在“规范行为、提高效能、优化服务”上下功夫。一是着力抓服务规范。坚持以人为本的服务理念，严格落实一次性告知、首问负责制和“事不过三”制度。二是着力抓阳光便民。将经办工作重心下移，服务位臵前移，主动走出大厅，深入基层，现场办公，为服务对象开辟“绿色通道”。三是着力抓考核监督。开展了“一诺双评”活动，主动接受社会监督。服务水平实现了质的飞跃，连续三年被评为市“优秀服务窗口”，连续两年被评为县“巾帼文明岗”，6同志被推选为“优秀服务标兵”。

（五）突出“外延化”，多渠道加快惠民社保卡发放进度。在社保卡信息采集工作中，我们采取定点采集、重点采集、上门采集多种渠道，努力将服务“外延”，强力推进工作进度。先后组织人员上门为80岁以上高龄、残疾、重病卧床等特殊参保人群进行“一站式”社保卡办理服务，为1350名破产企业回原籍的参保职工进行了社保卡信息采集。“特别的爱给特 4

别的你”，我县社保卡信息采集便民措施受到了广大参保人员的一致好评，被《中国劳动保障报》在全国宣传推介。截至目前，有60198人社保卡制卡完毕，等待发放。

（六）突出“四个点”，全方位多角度开展信息宣传工作。按照“围绕中心，突出重点，关注热点，捕捉亮点”的“大宣传”工作思路，努力在聚焦点上寻信息，在着力点上出特色，在敏感点上出精品，在闪光点上出成效，全方位、多角度地开展信息宣传工作。去年以来，先后在《中国劳动保障报》、《中国社会保障》、《潍坊日报》等新闻媒体发表文章130余篇，为推动社会保障工作持续发展提供了强大的精神动力和良好的舆论支持。省社保局对我县信息宣传工作进行了通报表扬。

三、创新机制，科学考核，激励干部职工创先争优

（一）健全完善岗位目标责任考核制度。以岗位职责和年初确定的目标为依据，从主要业务工作完成情况、民主评议、信息宣传、考勤、卫生等方面，按照“目标到岗，奖惩到人”的要求进行全面量化考核，激励全体干部职工在新起点上实现新作为，创造新业绩。

（二）严格落实扩面征缴目标责任制度。本着“领导带头、科室负责、联合扩面、滚动奖惩、名次争先”的原则，先后制定完善了《企业社会保险扩面考核办法》、《城乡居民医疗保险扩面考核办法》、《城乡居民养老保险扩面考核办法》等考核办法，将扩面任务层层分解、落实到人，建立了以社保中心为主 5

体、相关科室配合的社保扩面联动机制、社保稽核促缴机制、全员参与责任共担机制。严格考核兑现奖惩，进一步激发了干部职工的工作积极性，确保了社会保险扩面征缴工作的顺利进行。

四、优化配置，强化学习，打造一流社保团队

（一）理顺职责关系，优化人员配备。20xx年4月份，我们按照县编办“三定方案”的要求，结合中心实际情况，采取全出竞进的办法，通过竞争上岗完成了内部机构设臵和人员调整组合，进一步理顺了职责关系，完善了运行机制，优化了机构设臵，实现了各项职能和人员的优化融合。形成分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的经办体制。

（二）创新学习方式，开设“员工讲坛”。采取“科长带头、自定选题、逐人循环”的方式，利用每周集体学习时间，轮流上台进行法律法规政策、业务知识、工作技能辅导培训。定期进行学习成效测试，并将考试成绩纳入个人工作绩效考核中。“员工讲坛”的开设，改变以往“一人讲、众人听”的单一学习方式，实现了学习资源共享、学习内容交融、学习效果互促，营造了“人人讲、人人听、人人学”的良好氛围，力求使全体干部职工成为业务精通、程序熟练、动手能写、开口会说、一心干事、能干成事的复合型人才。全体干部职工在去年的各种学习活动中，每人写笔记3万多字，撰写心得体会7篇。

（三）创新学习载体，扎实开展主题实践活动。紧紧围绕 6

全县经济社会发展大局，立足部门职能，深入开展了以围绕便民利民，贴近职工群众，提升服务水平；围绕经济发展，贴近企业需求，提升办事能力；围绕和谐稳定，贴近基层实际，提升大局意识为主要内容的“三围绕、三贴近、三提升”主题实践活动，积极创建学习型、创新型、服务型、效能型、廉洁型“五型机关”，有效促进了各项社保经办工作的顺利开展。

五、存在的问题和下一步打算

在肯定工作成绩的同时，我们也清醒地看到当前工作中还存在一些问题和不足，主要表现在社保经费短缺，人员配备不足，社会保险扩面征缴压力较大等方面。20xx年，我们将紧紧围绕社保经办业务的中心任务，大力倡导“凝心聚力、认真扎实、真抓实干、攻坚破难”的良好风气，以更加奋发有为的精神状态，推动社会保险事业在新起点上实现新突破。

二○一二年二月九日 7

第二篇：社会保险业务考核试题

社会保险业务知识考核试题

单位：___________

一、填空题（20分）

1、《中华人民共和国社会保险法》已于20xx年10月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过，本法自_____年___月___日起施行。

2、《社会保险法》是指______通过______设立_____________，使________在________或_______丧失_________以及______时获得______帮助和补偿的一种社会保障制度。

3、基本医疗保险基金的结余包括_____________________和____________________。

3、社会保险主要包括_________、_________、________、________和________5个项目。

4、20xx年深化医药卫生体制改革要重点围绕______、_______、_______的原则来开展工作。

5、社会保险基金预算是根据国家社会保险和________

_______________、反映各项社会保险基金收支的年度计划。

6、城乡居民基本医疗保险实行________和___________相结合。

7、原始凭证的内容必须具备：凭证的名称、__________

________、________________、经办人员签名或盖章、_________________、经济业务内容和金额等。

8、工伤、生育保险费由________________，职工个人_________________工伤、生育保险费。

9、《自治区统筹城乡居民基本医疗保险的意见》规定：个人缴费标准分别为一档_____元，二档_____元，三档_____元。

10、基本医疗保险包括___________、__________医疗保险和____________________。姓名________

11、社会保险基金预算应遵循：_________，_________、_________，_________、________，_________、_________，_________、_________，________等五个原则。

12、基本医疗保险“两定”机构是指“______________、______________。”

13、职工应当参加职工基本医疗保险，由____________和____________按照国家规定共同缴纳基本医疗费。

14、社会保险经办机构应当建立健全____、____、____和_____管理制度。

15、社会保险制度坚持______、保基本、_______、_____的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

16、在推进社会保障“一卡通”工程建设上，自治区将按照在推进社会保障“一卡通”工程建设上，自治区将按照“_____、______、______、______、_______”的要求，建立标准统一、规划合理的社会保障信息数据库。

17、社会保险稽核工作方式主要有：________、________和_________。

18、职工应当参加基本养老保险，由_________和_______共同缴纳基本养老保险费。

19、对欠缴养老保险费的单位，由____________________或者_________责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，每日加收___________得滞纳金。

20、发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面，存在违反法规行为，要据实写出稽核意见书，并在稽核结束后_____工作日内送达被稽核对象。被稽核对象应在限定时间内予以改正。

二、选择题(单项或多项)（20分）

1、社会保险经办机构内部控制建设应遵循的原则是_____。

A、合法性B、完整性C、制衡性D、有效性

E、适应性

度。

A、140多个F、连续性。2、目前，全世界约有_____国家建立了各种形式的社会保险制B、150多个C、160多个D、180多个

3、我区基本医疗保险参保人员在退休时，医疗保险缴费年限男满____年、女满____年的，退休后可按规定享受基本医疗保险待遇。Ａ、15

A、15%和8%Ｂ、18B、10%和5%C、25C、20%和7%D、30D、20%和8%4、目前，企业及职工缴纳基本养老保险费比例分别是____。

5、建立职工基本医疗保险制度的主要原则是___________。

A、基本医疗保险筹资和保障水平与经济和社会发展水平相适应

B、所有用人单位及其职工都应逐步参加基本医疗保险

C、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担

D、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

6、社会保障的内容的最核心部分______。

A、社会保险B、社会福利C、社会救助D、社会优抚

7、失业人员在领取失业保险金期间患病住院治疗时，可以申领_____住院医疗补助金？

A、一次

A、省级

A、基金B、两次B、地级C、三次C、县（市）级D、四次8、目前我区职工基本医疗保险以_____为统筹地区。9、社会保险基金会计核算主体是_____。B、社保经办机构

10、女性失业人员在领取失业保险金期间生育，符合国家计划生育规定的，可申请领取与其失业保险金标准相同的___月生育补助金？

A、一个月

A、收付记账法B、三个月C、半个月D、一年11、社会保险基金会计记账采取____。B、借贷记账法C、增减记账法

12、对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后个____工作日内书面告知其稽核结果。

A、3个B、5个C、10个

13、参保人员因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用_____。

A、属于医保报销范围

机构就医的可以

14、社会保险基金资产包括基金运行过程中形成的______等项

A、现金B、银行存款C、债权投资D、暂付款E、固定资产

15、下列_______属于医保IC卡的支付范围？

A、门（急）诊医疗及购药费用，定点药店购药费用

B、起付标准以下的住院医疗费用C、起付标准以上，最高支付限额以下规定比例应由个人负担的住院医疗费用

D、补充医疗保险和公务员医疗补助中的个人自负部分

16、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合，基本医疗保险费由_____负担。

A、用人单位B、职工C、社会保险经办机构

D、用人单位和职工共同

17、社会保险稽核通知书应提前_____下达被稽核单位。

A、2天B、3天C、4天D、5天

18、《社会保险法》规定，用人单位应当自成立之日起___日内，凭营业执照、登记证书或者单位用章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

A、15B、20C、30D、60

C、参保受益人19、社会保险基金资产所有权不属于____，也不属于____A、社会保险经办机构B国有资产

20、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出，建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是：_______。

A、基本保障B、广泛覆盖C、双方负担D、统账结合B、不属于医保报销范围C、在定点医疗

21、医保IC卡的资金组成部分为_______。

A、个人缴纳的基本医疗保险费

B、用人单位缴纳的基本医疗保险费划入部分

C、个人账户存储额的利息

三、判断题（20分）

1、医疗保险基金计征税、费。（×）

2、退休人员缴纳医疗保险费。（×）

3、完善社会保障制度的总目标是建立独立于企业事业单位之外，资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系吗？（√）

4、医保卡余额为零，不可划卡就医。（×）

5、国家建立健全失业保险制度，依法确保失业人员的基本生活，并促进其实现就业。（√）

6、社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查，发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的，社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还；拒不退还的，由劳动保障行政部门依法处理，并可对其处以5000元以上10000元以下罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。（×）

7、我区企业职工基本养老保险统筹是19xx年开始的。（×）

8、企业职工在我区范围内流动就业时，基本养老保险关系只转移基本养老保险关系，不转移资金。（√）

9、异地就医人员只享受住院医疗待遇（×）

10、某市长为发展经济，吸引外资，对外商说，到我市投资可以根据投资的数额降低社会保险费的缴费比例。请根据社会保险方面的政策法规，指出该市长的做法是否正确。（×）

11、“五五”普法的时间是2007-20xx年。（×）

12、非公经济组织参保人数是由集体所有制企业，港、澳、台及外资企业，私营企业，个体工商户、自由职业者的参保人数构成

的。（×）

13、我区城镇职工医保和生育保险实行市级统筹。（√）

14、我区城镇私营企业个体工商户及其从业人员基本养老保险暂行办法分别是19xx年发布和19xx年施行的。（√）

15、基本医疗保险费只由用人单位按月缴纳。（×）

16、国家规定，退休人员每月基本养老金社会化发放日期一般应定在5日至25日之间，我区发放日定在每月的20日。（×）

17、建国前老工人与其他退休职工一样参加基本医疗保险。（√）

18、财政专户、收入户和支出户在同一国有商业银行可以各开设两个以上帐户。（×）

19、财政专户是社保经办机构按照国务院有关规定设立的社会保险基金专用计息帐户，在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有商业银行开设。（×）

20、社会保险基金结余除预留两个月以上支出外，全部用于购买国家发行的特种定向债券和其他种类的国家债券。（√）

21、出纳在保管好库存现金、有价证券和各种空白结算票据的同时还应保管好财务档案资料。（×）

22、个人医疗账户的本金和利息归参保人员个人所有，可随便使用。（×）

23、医疗事故所发生的费用基本医疗保险基金给予支付医疗费用。（×）

24、医疗保险卡是职工就医的专用凭证。（√）

四、简答题（20分）

1、什么是基本养老保险？

答：养老保险是指劳动者在达到法定退休年龄后，从政府和社会得到一定经济补偿。

2、基本医疗保险基金的构成及主要来源是什么？

答：基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户两部分构成。主要来源为用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费及所产生的

利息。

3、按照国家《企业年金试行办法》，企业要建立年金，应该具备哪三项条件？

答：一是依法参加基本养老保险并履行缴费义务；二是具备相应的经济负担能力；三是已建立集体协商机制。

4、城镇职工基本医疗保险个人账户是如何构成的？

答：城镇职工基本医疗保险个人账户，由个人缴纳的全部医疗保险费、用人单位缴纳的基本医疗保险费按规定比例划入个人账户部分、利息三部分构成。

5、参保职工养老保险年缴费工资基数以什么为准？其缴费比例是多少？

答：本人上一年度平均工资的8%。应该以档案最先记载的出生时间为准。

6、19xx年党的十四届三中全会决定建立企业企业基本养老保险模式是什么？

答：社会统筹与个人账户相结合。

7、按照国家《企业年金试行办法》，企业要建立年金，应该具备哪三项条件？

答：一是依法参加基本养老保险并履行缴费义务；二是具备相应的经济负担能力；三是已建立集体协商机制。

8、社会保险基金预算的指导思想是什么？

答：社会保险基金预算坚持以科学发展观为指导，通过对社会保险基金筹集和使用实行预算管理，增强政府宏观调控能力，强化社会保险基金的管理和监督，保证社会保险基金安全完整，提高社会保险基金运行效益，促进社会保险制度可持续发展。

9、目前参保人员在档案记载与身份证记载不一致时，应该以哪个出生时间为准办理退休？

答：以参保人员本人档案记载为准。

10、转外住院报销需要提供有哪些材料？

答：需提供转诊单、医保卡及身份证复印件、医保卡原件、住院收据、住院费用清单、住院病志（病志必须完整）等材料。

11、我区首批新农保试点是什么时间正式启动实施的？首批试点的有哪三个县？

答：20xx年11月。贺兰县、平罗县、盐池县。

12、如何办理医疗保险卡挂失及补办？

答：职工医保卡丢失后持本人身份证到医保大厅或通过职工所在单位专职工作人员电话办理挂失。

确认丢失后通过职工所在人事科办理补办手续。

13、参保职工就医急诊享受那些待遇？

答：在急诊科（室）抢救死亡或转入住院的急诊抢救费用，按住院标准由统筹基金和个人按比例支付。

14、社会保险经办机构内部控制建设的目标是什么？

答：在全系统内建立一个运作规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，对社会保险机构各项业务、各个环节进行全过程的监督，提高社会保险政策法规和各项规章制度的执行力，保证社会保险基金的安全完整，维护参保者的合法权益。

15、社会保险具有哪些特征。

答：社会保险具有强制性、共济性和普遍性的特征。

16、社会保险基金财务管理的任务是什么？

答：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，并如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。

17、参保人员有哪些行为时，应立即追回非法所得医疗保险费，并没收其医疗保险卡，取消当年享受医疗保险待遇资格？

答：将本人的医疗保险IC卡转借他人就医或购药；盗用他人的医疗保险IC卡就医和购药；伪造、涂改处方、病志、医疗费用单据等医学资料凭证，虚报冒领医疗费的；其他违反基本医疗保险

管理规定行为的。

18、职工住院享受那些待遇？

答：参保职工住院费起付标准及以下部分，由参保职工个人支付；起付标准以上统筹基金支付限额以下的部分，符合基本医疗保险政策规定的医疗费，由统筹基金和个人按比例支付；统筹基金限额以上大额医疗保险支付限额以下，符合基本医疗保险政策规定的医疗费由大额医疗保险和个人按比例支付；超过大额医疗保险限额部分自付。

19、什么是“三个目录”？

答：《基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》简称“三个目录”。职工就医应遵循目录要求。

20、药品目录的适用范围？

答：城镇职工基本医疗保险；城乡居民医疗保险；城镇职工工伤保险；生育保险。

21、何为城乡居民基本医疗保险？

答：城乡居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城乡未成年人和没有工作的城乡居民为主要参保对象的医疗保险制度。是指由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的居民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

五、论述题（20分）