昆明医科大学机能学实验报告

实验日期： 20xx年11月7日

带教教师：云宇

小组成员：第二组

杨渊（201206007）

曹毅（201206008）

徐敏（201206009）

宁丽娟（201206010）

牛钦（201206011）

罗靖（201206032）

专业班级：2012级麻醉班

有机磷酸酯类的中毒与解救

一、实验目的

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观察有机磷酯类农药中毒的表现，根据硫酸阿托品注射液、氯解磷定对有机磷农药中毒解救的效果，分析这两重要的解毒原理。

二、实验原理

（一）中毒机制：有机磷失活 (+) M-R、、N样症状和中枢神经系统症状。

（二）表现：轻度中毒：M样症状

中度中毒：M+N样症状

重度中毒：M+N+CNS

（三）解毒作用机制：

1、阿托品：竞争性阻断Ach与M受体结合，挥抗发M作用，大剂量时对N1 受体也有阻断作用。

2、恢复胆碱酯酶活性：与磷酰化胆碱酯酶结合 → PAM-磷酰化胆碱酯酶复合物 → 磷酰化解磷定 + AchE

三、实验仪器设备

兔箱、2ml注射器、10ml注射器、手术剪、测瞳尺。5%美曲膦酯（敌百虫）溶液、0.5%硫酸阿托品注射液溶液、2.5%氯解磷定或碘解磷定溶液。

实验对象：家兔，雌雄不限

四、实验方法与步骤

1、观察正常家兔的基本情况 取家兔一只，称体重。观察其呼吸，唾液分泌、大小便次数及形状、瞳孔大小、肌紧张度及震颤等情况并作记录。

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2、纪录有机磷中毒模型 于耳缘静脉注射5%美曲膦酯溶液2ml/kg，再观察并纪录上述各项指标。

3、采用硫酸阿托品注射液解救 待出现中毒症状后，立即经耳缘静脉注射0.5%硫酸阿托品注射液0.4ml/kg,观察家兔变化 。

4、给予碘解磷定解救 上述步骤结束后5min，从耳缘静脉注射

2.5%碘解磷定（或氯解磷定）2ml/kg，观察上述指标的变化。并观察结果纪录入表。

五、实验结果

家兔给药前后各项观察指标记录

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六、分析与讨论

1、有机磷酸酯农药中毒的机制是什么？

答：1、乙酰胆碱：是中枢神经细胞突触间及胆碱能神经的化学传递介质，进入突触间隙的乙酰胆碱作用于突触后膜发挥生理作用后，就被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸。

2、中毒机制：有机磷失活 (+) M-R、、N样症状和中枢神经系统症状：

⑴M样症状：①眼：瞳孔缩小，视物模糊②腺体：腺体分泌增加，出现大汗淋漓和通气障碍③呼吸系统：支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难，严重者出现肺水肿④消化系统：胃肠平滑肌兴奋和毒物直接刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便失禁⑤泌尿系统：膀胱逼尿肌收缩，引起小便失禁⑥心血管系统：心率减慢，血管扩张，血压下降

（2）N样症状：①骨骼肌运动终板上的N2受体激动，表现为肌束颤动，首先从眼睑、颜面开始，后来发展至全身，最后转为肌无力，甚至出现肌麻痹。②由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

（3）中枢神经系统症状：先兴奋后转为抑制。（兔子在耳缘静脉注射敌百虫后，先躁动不安，4分钟后出现抽搐、惊厥。）

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2、比较阿托品和氯磷定（或解磷定）解救有机磷农药中毒的效果，并分析其作用机理及临床意义。

答：阿托品和氯磷定（或解磷定）解救有机磷农药中毒效果比较

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七、结论

①中毒：静脉注射敌百虫农药会引起机体有机磷酯类中毒。

②敌百虫：属于难逆性胆碱酯酶药，能持久性的抑制AchE的活性。 ③有机磷中毒机制：有机磷+AchE→AchE失活→AchE↑→N-R、M-R兴奋→中毒症状。

④有机磷中毒先后出现的症状：M样症状 M+N样症M+N+CNS症状

⑤有机磷中毒的解救药：M受体阻断药—阿托品、胆碱酯酶复活药—碘解磷定。

⑥两种解救药的分别缺点：阿托品能阻断M受体，迅速解除M样症状，但不能阻断N2受体，故解除肌颤无作用；碘解磷定能解除肌颤，但不能对抗ACH.

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⑦联合用解救药：解救有机磷农药中毒，联合阿托品和氯磷定（或解磷定）效果更好。

⑧用药原则：有机磷中毒后，酶会迅速“老化”，难复活，必须等待新生AchE。一旦中毒，应早、足量（阿托品化）、反复使用阿托品抢救；早、适量、反复使用胆碱酯酶复活药。

⑨细节注意：联合用两种解救药时，阿托品用量减量。

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第二篇：药理学实验课有机磷酸酯类中毒及其解救