有机磷酸酯类农药剂型中毒的解救

摘要  目的  有机磷酸酯类是胆碱酯酶抑制剂，与胆碱酯酶结合后导致机体一系列的症状和体征，观察这些体征并分析其机制，同时，用阿托品和碘解磷定进行解毒，观察不同药物的不同效果，从而比较两者的不同。  方法  用敌百虫灌胃后造成有机磷急性中毒模型进行观察，并适时的进行解救，先用阿托品解救后用碘解磷定解救，观察不同结果。  结果与分析

关键词 有机磷酸酯类中毒  解救

有机磷酸酯类进入机体后，与胆碱酯酶不可逆性结合，导致乙酰胆碱在机体内大量聚集，从而产生一系列的中毒症状，而阿托品为M受体阻断药，故而用阿托品解救时只能阻断乙酰胆碱的M样作用，从而只能接触部分症状。而碘解磷定可以使胆碱酯酶活性恢复，从而可以解除毒性。

1 实验材料

1）实验动物：家兔

2）实验药品：敌百虫，阿托品，碘解磷定。

3）实验器材：注射器，针头，尺，烧杯，滤纸，称，灌胃管

2 实验方法

1）取家兔一只，称重。测量家兔瞳孔大小，观察家兔呼吸，大小便，肌紧张，肌肉震颤，唾液分泌状况。

2）将家兔固定好后，将灌胃管插入家兔胃内，用注射器注入敌百虫溶液，5ml/100g。将家兔放于台上，观察1）中各指标。

3）当观察到家兔瞳孔缩小至2cm时，用阿托品进行解救，耳缘静脉注射0.1ml/100g。观察1）中各项指标的改变。

4）10min后，耳缘静脉注射碘解磷定0.1ml/100g，观察1）中各指标。

3 实验结果如下表所示

4 分析

1）敌百虫中毒前，可见两边瞳孔正常，唾液分泌不明显，无大小便失禁，无肌肉震颤，呼吸为82次/分。而中毒后，由于乙酰胆碱不能被水解而引起中毒症状，持续的兴奋M受体引起瞳孔缩小，唾液大量分泌，大小便失禁。兴奋N受体引起肌肉震颤。

2）阿托品是M受体激动药，故只能解除M样中毒作用,即不能使肌肉震颤症状消失。碘解磷定可使胆碱酯酶恢复活性，故而可以很好的解除中毒症状。

第二篇：药理学——有机磷酸酯类

（一）中毒机制 有机磷酸酯类作用机制为可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE，使AchE失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量积聚而引起一系列中毒症状。若不及时抢救，AchE可在几分钟或几小时内就“化”。此时即使用AchE复活药，也难以恢复酶的活性，必须等待新生的AchE出现，才可水解Ach，此过程可能需要几周时间。 （二）中毒表现 1.急性中毒 2.慢性中毒 （三）中毒防治 1.预防 2.急性中毒的治疗 （1）消除毒物：发现中毒时，应立即把患者移出现场。对由皮肤吸收者，应用温水和肥皂清洗皮肤。经口中毒者，应首先抽出胃液和毒物，并用微温的2％碳酸氢钠溶液或1％盐水反复洗胃，直至洗出液中无农药味，然后给予硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时不用碱性溶液洗胃，因其在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏。眼部染毒，可用2％碳酸氢钠溶液或0.9％盐水冲洗数分钟。 （2）解毒药物： 阿托品：为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物。能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用。由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，如惊厥、躁动不安等对抗作用较差。应尽量早期给药，并根据中毒情况采用较大剂量，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。对中度或重度中毒病人，必须采用阿托品与AchE复活药合并应用的治疗措施。 AchE复活药：AchE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性的药物。常用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。