家庭医生式服务协议书

  根据XXXX卫生家庭医生式服务的有关规定，甲、乙、丙三方协议，乙方全家共       人，自愿聘请甲方为家庭医生，成为甲方的服务对象。

一、甲方（家庭医生）职责：

（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。

（二）为签约家庭提供电话咨询服务。

（三）为家庭成员的一下不同人群，提供针对性的服务：

1、对空巢、行动不便并却又需求的老年人每年至少提供1次上门健康咨询和指导服务、1次上门测血压服务、1次上门物理查体服务；

2、对家庭成员中65岁及以上老年人每年开展一次常规体检及心理健康指导、家庭照顾指导；

3、为家庭成员中0-6岁儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导等），为新生儿进行家庭访视；

4、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康心理健康指导等）；

5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理和分类指导服务，每年不少于4次；

6、为家庭成员中的残疾人提供康复指导。

（四）为签约家庭建立统一、规范、完整的居民健康档案，并妥善保存，及时更新相关健康资料和信息。

（五）每年1次个人健康评估及规划，提供规范的健康管理服务；提供生理、心理的健康相关知识咨询和健康指导服务。

（六）宣传国家基本药物制度相关知识，提供用药指导，引导合理诊疗。

（七）开展中医药预防保健、重要膳食、中医养生等健康指导。

（八）宣传基本和重大公共卫生免费服务内容；及时告知健康大讲堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息，发放健教材料每年不少于1份。

（九）为签约家庭提供就近指定的二、三级医院预约就诊和转诊服务。

（十）为签约家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务，并为乙方提供以下优惠或减免服务项目：

1、                                           ；

2、                                           ；

3、                                           ；

4、                                           ；

（十一）乙方出现紧急情况时应及时拨120急救，甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，时间半小时，但不做任何有创诊疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。

二、乙方（社区居民）责任与义务

（一）提供详实的住址信息和个人资料；

（二）提供真实个人健康资料；

（三）为每一次预约登记提供保证；

（四）对预约上门访视的家庭医生给予便利；

（五）定期管理和维护个人及家庭的信息；

（六）按照家庭医生要求进行周期性体检；

（七）在医疗救治时，服从甲方的安排；

（八）及时为付费项目结账。

三、丙方(XXXX)责任

（一）加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障；

（二）承担甲方转介病人的诊断、治疗工作，并按规定收费。

四、合约期满，乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。家庭医生认为不合适为对方服务，亦有权利不续约。

本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方签字：

乙方签字：

丙方签字（盖章）：

                           年       月      日

第二篇：育婴师服务协议书

家政服务协议书

甲方（雇主）：__________________________ 身份证号：_________________________

联系电话：_____________________________ 家庭住所：_________________________

乙方（家政服务机构）：__________________ 联系电话：_________________________

法定代表人： __________________________ 经营住所：_________________________

丙方（育婴师）：________________________ 身份证号：_________________________

联系电话：_____________________________ 户口所在地：_______________________

经甲乙丙三方协商，签订本家政服务协议。

一、三方约定家政服务事项

1．服务内容：乙方同意为甲方家庭选派育婴师丙方，承担甲方的婴幼儿照管与护理服务：

(1).宝宝的生活护理：饮食、睡眠、卫生、清洁。(2).宝宝的体能训练、活动安全。(3).宝宝的早期教育、智力开发。(4).宝宝的保健护理、品德引导。(5).宝宝的接送、预防保健。(6).其他：_______________________________。

丙方按甲方和乙方要求应达到_____________________________________工作标准。

2．服务方式与期限：

2.1 服务方式：（1）钟点式 （2）全日制 （3）住家制

2.2 服务期限：________年_______月_______日起至________年_______月_______日止。如需续签协议甲方应于本协议期满前_______日内通知乙方和丙方。

3．工作时间：丙方每天工作时间为______________，每周休息日为______________。

4．工作地点：____________________________________________________________。

5．服务费用：甲方于每月_______日前支付丙方服务费__________元人民币／月。

6. 信息费用：甲方一次性支付乙方信息费________元人民币。

二、甲方权利和义务

1．甲方应在签订协议书时出示有效身份证件，如实说明对育婴师的具体要求，以及与育婴师健康安全有关的家庭基本情况（如家中是否有传染病人等）。一经签订协议，甲方应负责对丙方的管理和指导。

2．甲方有权合理选择、更换和辞退家政服务员。协议期内，如对育婴师的服务项目或服务类别要求

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有所改变，应及时通知乙方，以便双方变更协议内容及服务费。符合下列情况之一，甲方有权解除协议：

（1）有充分理由证明服务需求不再存在的；

（2）有效证据证明丙方有违法行为的；

（3）提出调换家政服务员后间隔7个工作日乙方无法选派新的家政服务员到岗工作的；

（4）丙方在上岗_______个工作日的适应期后，仍不能完成合同所要求的工作，且乙方已先后调换3人均未能达到相应服务标准的。

3．甲方有权要求丙方重新进行体检，费用由甲方承担；如体检不合格则由丙方自行承担。

4．甲方应平等待人，尊重育婴师丙方的人格和劳动，不准虐待和歧视，并负有保护丙方在服务期间的人身安全和财物安全的责任和义务。有权拒绝育婴师在其住宅从事与婴幼儿护理无关的活动，具体要求由甲方与丙方约定。

5．甲方有权以合法方式追究丙方因其责任造成损失的经济责任和法律责任，但不得采取搜身，扣押钱物、身份证及其他有效证件，以及殴打、威逼等非法方式处理。

6．甲方应向丙方提供与其一般家庭成员基本相同的伙食，为其提供适当和安全的居住场所。

7．甲方应按国家规定安排丙方的休息和法定假日。若不能保证丙方休息，按规定给予休息日和节假日的加班补助。

8．甲方在未经乙方及丙方的同意，不得擅自将丙方转为第三方服务；不得擅自将其带往外省市等非约定服务场所提供服务；不得误导丙方做违法和违反乙方有关家政服务管理规定的事项。

三、乙方权利和义务

1．乙方应为甲方选派体检合格和具备相应服务能力的育婴师，育婴师必须具有《身份证》、《健康证》和《资格证》，方可从事婴幼儿照管与护理服务。

2．甲方有下列情况之一的，乙方有权解除合同并追究甲方相应责任：

（1）误导丙方脱离甲方管理；

（2）家庭成员中有传染病人而隐瞒不报；

（3）未按时交纳服务费；

（4）住址或服务地址变更后未及时通报乙方或私自将丙方带离约定服务地；

（5）对丙方工作要求或内容违反国家法律法规或治安管理条例；

（6）刁难、虐待、打骂育婴师；

（7）指使育婴师从事危险工作或违规作业，以及由于甲方的不当安排，导致丙方发生意外伤害。

3．乙方所派丙方如对甲方有违法行为，乙方应为甲方和相关部门对相关事项的处理提供必要的协助。

四、丙方权利和义务

1．享有休息、休假和获得劳动安全卫生保护的权利。

2．甲方不按规定支付报酬的，有权提前解除服务协议；

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3．甲方不履行服务协议或侵害丙方合法权益，有权向有关部门申诉，有获得赔偿的权利。

4．丙方必须提供《身份证》、《健康证》和《资格证》方可从事婴幼儿照管与护理服务。

6．认真完成服务协议项目，并达到服务协议规定的各项指标。

7、丙方不得向他人泄露甲方的家庭成员情况、经济情况、工作或学习的地址、电话号码、住址、身份及隐私等家庭信息。

8、丙方未经乙方同意，不得带任何人进入合同约定的服务场所。

9、丙方在服务期间要注意自身健康，出现疾病应自行负责，在上下班途中要注意安全，出现意外应自行承担。

五、违约责任

1．甲乙丙三方应遵守合同约定，任何一方违反合同约定的，另外二方均有权解除合同并有权要求赔偿因违约造成的损失。

2．甲方或丙方提前中止合同，提出方应按月报酬的______%向另一方支付违约金。

3、甲方逾期支付相关费用的，每天按逾期支付费用的______%向乙方或丙方支付违约金。

六、协议解除与签订

1．本协议期满，如不再续签协议，协议自动终止。

2．协议期满经协商，可续签协议。若续签协议，甲方应提前7天与乙方、丙方协商，经三方同意方可续签协议。

3．协议期内，非因违约而由三方依照约定或经协商正常解除协议的，乙方应退还甲方剩余的服务费。

七、当事人三方约定其他事项：___________________________________________________________。

八、争议处理方式

□协商解决；

□______________仲裁委员会仲裁；

□______________法院判决。

九、其他事宜

1．本协议未尽事宜甲乙丙三方另行商议解决。

2．本协议执行过程中如有争议，经协商不能解决的，应依照消费者权益保护法等有关法律法规处理。

3．本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，自签字或盖章之日起生效。

甲方（签字或盖章）：______________________ ________年_______月_______日 乙方（签字或盖章）：______________________ ________年_______月_______日 丙方（签字或盖章）：______________________ ________年_______月_______日

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