行政许可申请书
（矿产资源勘查许可初审）
申请人：××××××××××
住址：×××××××
法定代表人：×××
受委托人：×××
申请事项：矿产资源勘查许可初审
提交材料目录：
1、行政许可申请书（原件1份）；
2、身份证明；
3、地质勘查单位资格证书（复印件1份）
4、勘查区范围图（原件2份）
5、勘查工作计划、勘查合同或委托勘查的证明文件（复印件1份）
6、勘查实施方案及除件（原件2份）
7、勘查项目资金来源证明（原件1份）
提交材料页数：×××页
申请人联系电话：××××××
联系人：××××
其它联系方式（如电子邮箱）：××××××××
申请人（委托代理人）： （签章）
×× ×× 年 ×× 月××日
收到申请顺序号_____(国土部门填写)____勘查许可证号___(国土部门填写)__ 收到申请时间 _____(国土部门填写)___ 发 证 时 间 ___(国土部门填写)
探矿权申请登记书
项 目 名 称 深圳市罗湖区（地名）饮用天然矿泉水详查 申 请 人 深圳市 ×××××公司 勘 查 单 位 广东省×××××公司 勘查单位资格证号 8568566580 填 表 时 间 20xx年9月10日
填表说明
1、项目名称：由项目所在省（区、市）名＋县级行政区划名称＋勘查作业区的主要特征地名＋勘查主矿种＋勘查阶段组成。勘查范围跨县级以上行政区域的，县级以上行
政区划名称只填写勘查作业区所在的主要行政区划名称。
2、申请人：应填写探矿权申请人名称.是法人的填写法人名称。不是法人的填写申
请责任人（自然人）名称。
3、勘查单位：应填写承担项目且具有从事该类矿产资源勘查资格的施工单位。
4、勘查矿种：应填写预期勘查的一个主矿种。原则上应按照《矿产资源法实施细则》附件“矿产资源分类细目”中的矿种填写。
5、勘查阶段：根据勘查工作的程度填写普查、详查或勘探。
6、项目性质：按计划项目、市场项目、涉外项目、勘查基金项目和其他项目五大类填写。
7、地理位置：指勘查项目所在的省（区、市）、地（市）、县级的行政区划名称。勘查范围跨 县级以上行政区域的，应填写所跨的全部省（区、市）、地（市）、县级的行政区划名称。
8、基本区块：应填写实际申请的基本区块数。
1/4区块：应填写实际申请的1/4区块数。
小区块：应填写实际申请的小区块数。
9、法定代表人：应填写法定代表人姓名；不是法人的填写申请责任人（自然人）姓名。
10、经济类型：根据探矿权申请人的性质填写国有、集体、私营、个体、联营、股
份制、外商投资、港澳台投资等。
11、探矿权价款处置方式：申请国家出资勘查并已经探明矿产地的区块的探矿权的，
需填此项。填写经国务院地质矿产主管部门确认的探矿权价款金额和处置方式。
12、工作人员配备：应填写勘查单位直接承担项目任务的各类技术人员的专业、职称及数量。
13、主要实物工作量：应填写开展勘查项目投入的主要勘查手段及设计的工作量。如：钻探、 坑探、浅井、槽探、地质测量、地形测绘、遥感地质、物化探、实验测试等。
14、附件：⑤申请的区块范围图：在登记管理机关提供的基础图件格式上，按区块填绘申请工作区范围图。
除所列5项附件外，根据登记管理机关要求，还有其他附件的，可续填在该栏内。
15、勘查范围示意图及拐点经纬度：应绘出申请工作区域连续区块范围示意图，并标明拐点经纬度坐标。
第二篇：行政许可申请书
行 政 许 可 申 请 书
项目：贷款卡发放核准
新 办 □ 变 更 □
年 审 □ 补 卡 □
申请单位名称：
申请单位盖章：
申 请 日 期 ：
中国人民银行淮南市中心支行印制
借款人申领《贷款卡》，需向中国人民银行
提 交 下 列 材 料
一、有效《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件并出示副本原件，有效《事业单位登记证》副本复印件并出示副本原件，其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。
二、有效《税务登记证》副本复印件并出示副本原件。
三、借款人《基本存款账户开户许可证》复印件并出示原件。
四、法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。
五、借款人高级管理人员（指法定代表人、总经理、财务负责人）经办人等的身份证明（身份证、户口薄、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件）复印件并出示原件（二代身份证需正反面复印）。
六、借款人《中华人民共和国组织机构代码证书》副本复印件。
七、借款人出资方企业的《中华人民共和国组织机构代码证书》复印件并出示原件。若为自然人的出资方，应提供自然人的身份证明（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件并出示原件。
八、借款人领卡前上年度（季度）资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表（注册资金1000万元以下的小企业可不提供现金流量表）。
九、人民银行版电子财务报表（表格中不能出现红色字体）。
十、行政机关单位必须提供由银行出具的《信贷业务意向证明书》。
十一、企业法人所属的二级机构，必须提供由其一级企业法人机构出具的经公证部门公证的《公证书》和《一级企业法人委托书》。
十二、所有复印件（A4纸）应加盖申请单位公章。
十三、中国人民银行要求的其他材料。
《借款人概况信息表》填表说明
一、表中“*”数据项为必填项。其他项为选择项，在符合条件的情况下，必须填写；不符合条件的，可以不填写。
二、借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。
三、登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。
四、行业分类：参照国标《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002），按“中类”填写。
五、行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260-2002）。
六、注册资本情况：按《企业法人营业执照》上注册资本填写。
七、资本构成情况：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。
八、本申请书请用钢笔填写。字迹应工整清晰。涂改之处应加盖公章。
一、借款人概况信息表
(一)基本概况信息
（二）注册资本情况
（三）资本构成情况
（四）对外投资情况
（五）集团公司/母子公司的情况
（六）高级管理人员情况
借款人承诺*
本单位的“贷款卡发放核准”行政许可申请书所填写的情况、数据和附送资料均真实可靠，如有虚假之处，愿意接受征信管理机构依据法律法规处理。
特此承诺
法定代表人签名：
借款人单位公章：
年 月 日
行政许可事项承办部门意见
