劳动仲裁申请书
申请人: ,男,汉族, 年 月 日出生。
身份证号: .
工作单位: 地质矿产勘查开发局第一地质工程院。 住址; 。
电话:.
被申请人: 地质矿产勘查开发局第一地质工程院。 住址: 。
法定代表人:
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计 元,工伤鉴定结果申请人为伤残一级,完全护理依赖。平均工资 元/月,申请人住院共 次,住院 天,停工留薪12个月, 年 月 日入职至 年 月 日受伤,故具体工伤赔偿数额
1.工伤鉴定费:
2.一次性伤残补助金为:27*本人工资
3.伤残津贴:(至退休年龄办理退休手续停发)本人月工资90%
4.伙食补助费:
5.交通费
6.经济补偿金
逐项列举
事实与理由:
年 月 日下午13点40分左右, 省地质矿产勘查开发局第一地质工程院职工 在 省张北县施工工地用拖拉机装运钢筋运输途中,因拖拉机翻倒而被甩出致其头部受创。患者送医被诊断为创伤性硬膜外血肿,脑挫裂伤,脑疝。
年 月 日 被 人力资源和社会保障局认定为工伤。见( 人社)工伤认字【2011】 号工伤认定书。
年 月 日, 经 劳动能力鉴定委员会专家组鉴定,鉴定结论为:伤残一级,完全护理依赖。该鉴定结论为最终结论,其后自20xx年1月至今单位停发工伤相应补助费用,后每月只给 元,不能满足一家人的开销和治疗费用、护理费用等。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受相应的工伤待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
市劳动争议仲裁委员会
申请人: 年 月 日
第二篇:返款申请书
返款申请书
致:山西省晋中经济技术开发区人事劳动局 由我方承建的晋中市卫生学校图书馆工程,根据相关规定,于20xx年1月7日向劳动局交纳了捌万元(?:80000元)工资保证金。该工程开工日期为20xx年11月26日,竣工日期为20xx年7月31日。通过相关程序验收,工程质量合格,全套竣工资料于20xx年11月2日交送到档案馆,并且当年全部结清农民工工资。
现在已经进入寒冷的冬季,我单位承建的文教城四期第一标段工程将停工放假,急需大批资金结算农民工工资。由于进度款甲方尚在审批过程中,周转资金困难。所以恳请将晋中市卫生学校图书馆工程的捌万元(?:80000元)工资保证金尽快返还我方以解燃眉之急为盼,请批准。
建设单位: 施工单位:
晋中市卫生学校 临漳县建工集团第六工程处
20xx年11月29日星期五