保留最低生活费申请书
申请人张某，男，19xx年某月某日出生，汉族，住址，河北省石家庄市某区某镇某村。公民身份号码 。
贵院依据某保字第某号民事裁定书，对申请人工资卡进行了冻结，使得申请人无法支取工资。工资是我一家人的唯一生活来源。我父亲已经86岁高龄，现和我一起生活；我爱人李某，50岁，体弱，也需要依靠我的工资生活。因此希望法院从冻结我的工资中每月保留2725元，用于我一家人的生活支出。（根据城镇居民人均年消费性支出 16204元，农村居民人均年生活消费支出 8248元计算，每月应保留我一家人的生活费2725元）
此致
某人民法院
申请人：
年月日
生 活 费 费 用 申 请 表
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