郴州市工伤职工后续医疗住院申请表
备注:指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗或伤情尚未恢复需第二次治疗的。
郴州市老工伤职工旧伤复发住院诊治申请表
联系电话:
郴州市工伤康复延期申请表
郴州市工伤职工后续医疗门诊申请表
备注:指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗或伤情尚未恢复需第二次治疗的。
郴州市老工伤职工旧伤复发门诊诊治申请表
联系电话:
第二篇:工伤医疗待遇表格
社会工伤保险医疗待遇申请表
填表说明:
1.“单位社保编号”填写单位社保登记证号码后8位数;
2.“伤残程度”请根据劳动能力鉴定结论填写“未达”或相应等级。