护士变更注册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1.本表供申请护士变更注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身彩照。
护士变更注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
2.申请人原工作单位情况
3.申请人拟工作单位情况
4.申请人签名
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)
6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)
7.注册机关意见(由注册机关填写)
护士执业注册材料审核表
护士变更执业注册提交申请材料
说明:护士执业变更,不论是省内变更、入省变更(指外省注册后调入本省的),还是军队(武警)转入地方变更的,均以拟执业单位所在地为准,需向拟执业单位所在地的市级卫生行政部门提交申请。
变更注册材料:
1、填写完整的《护士变更注册申请审核表》1份;
2、申请人身份证复印件;
3、《护士执业证书》原件;
4、拟执业单位聘用证明;
5、拟执业单位《医疗机构执业许可证》副本复印件;
6、《护士执业注册材料审核表》。
咨询电话:85868120
第二篇:护士变更申请审核表
广东省护士变更注册
申请审核表
姓 名: .
原证书编号: .
行政区域: .
材 料 编 号: .
广东省卫生厅制
填表说明
(带﹡号为必填项目)
1.本表供护士申请变更注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实、完整,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业的最高学历。
6.申请人健康状况,由本人填写健康状况:良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.拟聘用人工作单位意见中,单位法定代表授权者可以是职能部门负责人。
10.护理工作岗位包括:“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别:①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;②在医学院、校从事护理专业教育;③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得延续注册。
11.“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
护士变更注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
2.申请人原工作单位情况
3.申请人拟工作单位情况
4.申请人签名
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)
6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)
7.注册机关意见(由注册机关填写)