复 核 申 请 书

申请人，男，汉族， 年 月 日出生，住

身份证号

被申请人：XX市公安局交通管理大队。

复核请求

请求依法撤销 公交认字（2011）第 号《道路交通事故认定书》，对本起交通事故重新作出事故责任认定。

事实和理由

被申请人的（2011）第 号《道路交通事故认定书》认定本起事故的经过为：“20xx年8月6日9时50分许， 驾驶 号重型半挂车牵引车牵引 挂号重型集装箱半挂车从龙山往海口方向行驶到事故路段，在超越前方同向同车道由当事人 驾驶后载 的电动三轮车时，牵引车的右后轮刮碰电动车的左手把，导致俞、段二人及电动车倒地，其中俞 当场死亡，段受伤，发生交通事故。”，继而认定：申请人驾驶机动车在经过人行横道路段超越同车道前车，未在确认有充足的安全距离情况下实施超车的行为违反了《中华人民共和国道路安全法交通》第43条第1款第4项之规定，属于过错的交通违法行为。是导致本事故的根本原因，负本次事故的全部责任，当事人俞虽有交通违法行为，但其行为与本起事故的发生没有直接因果关系，不负本起事故责任，段未有交通违法行为，不负事故责任。

申请人认为，上述《道路交通事故认定书》认定事实和适用法律错误，导致责任认定错误。

1、事故发生时的路段并非人行横道路段。

事故发生时双方车辆早已越过人行横道，事故的地点离人行横道足有20米以上。从本复核申请所附的照片上显示，在事故地点事故车辆的后方根本看不见人行横

道。

2、事故发生时，申请人的车辆不处在超车状态。

根据事故认定书，发生刮碰的部位是申请人牵引车的右后轮，可见发生事故时，不存在超车情况。

3、没有证据表明发生事故时，电动车行驶在机动车道内。

从事发路段的监控录像上无法显示发生事故时，电动车行驶在机动车道内。

4、当事人俞、段违反法律规定，违法载人和搭乘，应相应承担本次事故 责任。

依据《道路交通安全法实施条例》第五十五条第一款第三项的规定：“…… 轻便摩托车不得载人”，据此规定，俞载乘段是违法的。如果俞、段遵守了该规定，段就不会受伤，他们对此应承担此事故相应责任。

5、上述《道路交通事故认定书》适用法律错误。

上述《道路交通事故认定书》认为申请人违反《中华人民共和国道路安全法交通》第43条第一款第4项之规定，但本起事故发生时并非在人行横道上，也不能证明申请人当时正超车，因此不能适用该规定。

综上所述，被申请人作出的《道路交通事故认定书》违反客观事实、适用法律错误，导致错误认定。为维护申请人的合法权益，申请人请求上级公安机关交通管理部门依据事实与法律，依法撤销 公交认字（2011）第 号《道路交通 事故认定书》，对本起交通事故重新作出事故责任认定。

此致

xx市公安局交通警察支队

申请人：

年月日

第二篇：商 标 异 议 复 审 申 请 书

商 标 异 议 复 审 申 请 书

（正文样式）

申请人名称：

地址：

法定代表人或负责人姓名：

职务：

商标代理组织名称：

地址：

被申请人名称：

地址：

评审请求：

事实与理由：

附件：

申请人章戳（签字） 商标代理组织章戳

代理人签字：

年 月 日 年 月 日

★本申请书副本 份

说明：

1、 此书式是供当事人依据《商标法》第三十三条规定向商标评审委员会提出商标

异议复审申请时使用的申请书样式。申请人只需按此申请文书样式要求书写申请书，不受此文书样式篇幅限制。

2、 申请人按此文书样式提交的商标异议复审申请书，应打印、印刷或者用钢笔、

毛笔书写。

3、 申请人所提出的“评审请求”，应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》

的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出复审申请的，须在“评审请求”中写明。

4、 申请人在阐述“事实与理由”时，应写明有关事实所依据的证据，并应另外提

供证据目录清单，写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。

5、 申请人为法人或其他组织的，需写明法定代表人或负责人姓名、职务。