系统解剖学总结

时间:2024.4.5

解剖学复习资料

运动系统

人体的标准解剖学姿势:身体直立,双眼平视正前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,下肢并拢,足尖向前。

1.骨(bone)的结构、骨的理化组成

正常人共有206块骨:中轴骨(颅骨、躯干骨),四肢骨 骨的结构:

骨质substantia ossea:骨密质、骨松质

骨膜periosteum:纤维结缔组织构成,内层(含有成骨细胞、破骨细

胞),外层(致密,胶原纤维传入骨质附着)

骨髓bone marrow:填充于骨髓腔和送质间隙,红骨髓(造血),黄

骨髓(脂肪组织,无造血功能,可转化红骨髓)

骺软骨epiphysial cartilaga:长骨两端膨大,称为骺,骨干与骺相连

称干骺端,幼年保留软骨,软

骨细胞分裂繁殖和骨化,长骨加长。

骨的理化:

有机质(骨胶原纤维和粘多糖蛋白)——弹性韧性

无机质(碱性磷酸钙)——坚硬。

幼儿 有:无=1:1(青枝状骨折),成年 有:无=3:7

2.脊柱的组成弯曲

脊柱组成:

椎骨24块(颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5)、骶骨1、

尾骨1

椎骨vertebrea:1体1弓7突起——锥体vertebral body,椎弓vertebral arch(锥体和椎弓形成椎孔,连成椎管),棘突spinous

process,横突2,关节突4(上下关节突).

第一颈椎——寰椎atlas:无锥体、棘突、关节突

第二颈椎——枢椎axis:有齿突与寰椎相关节

第七颈椎——隆椎:棘突特别长

胸椎thoracic vertebrae:有肋凹和横突肋凹,棘突向后下,呈覆瓦状

排列

腰椎lumber vertebrae:锥体大,棘突板状水平向

脊柱弯曲:

颈(后凸),胸(前凸),腰(后凸),骶(前凸)。

弯曲作用:维持重心稳定,减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑

3.脑颅和面颅骨名称,颅中窝的孔裂名称

脑颅骨(8块)

成对:颞骨2,顶骨2

不成对:额骨,蝶骨,筛骨,枕骨

面颅骨(15块)

成对:上颌骨,颧骨,颚骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲

不成对:下颌骨,犁骨,舌骨

颅中窝

颈动脉沟前外侧有眶上裂,后端的孔称破裂孔

在蝶鞍两侧,由前内向后外依次为:圆孔,卵圆孔和棘孔

4.关节(articulation)的构成

关节的基本结构

关节面:

关节囊:纤维膜,滑膜

关节腔:

关节的辅助结构

韧带:

关节内软骨:关节盘,关节唇宪 1政3 All rights reserved

滑膜襞,滑膜囊:

5.椎骨的连结

椎体间的连结

椎间盘 intervertebral discs

相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质,称髓核,是胚胎时脊索的遗迹;盘的周围部分,是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环,富于坚韧性,限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂,髓核脱出,突入椎管或椎间孔,产生

脊髓压迫症状。

关节:关节突关节,寰枢关节,寰枕关节

椎弓间的连结

韧带(三长三短):

三长:前纵韧带anterior longitudinal ligament、后纵韧带posterior

longitudinal ligament、棘上韧带supraspinal ligaments;

三短:黄韧带yellow ligament、棘间韧带 interspinal ligaments、横

突间韧带intertransverse ligament

关节

关节突关节zygapophysial joints

寰枕关节atlantooccipital joint

寰枢关节atlantoaxial joint

6.五大关节(下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节)组成、形态特点和运动(及其运动关节的主要肌和神经支配)

(颞)下颌关节(temporomandibular)mandibular joint:

组成:由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

形态特点:关节囊松弛,其外侧有外侧韧带(颞下颌韧带)增强。囊

内有关节盘,分关节腔为上下两个腔。

运动:属联合关节,双侧同时运动,可使下颌骨上提,下降,前移,

后退及侧方运动。

主要肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌

神经:三叉神经分支→下颌神经→咀嚼肌神经

肩关节shoulder joint:林宪政 All rights reserved

组成:由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,关节盂的周围镶有关节唇,

使关节窝略为加深。

形态特点:肩关节囊极为松弛,关节腔宽大,囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头腱通过,肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓,防止肱骨

头向上脱位。

运动:肩关节是全身最灵活的关节,可屈,伸,收,展,旋内,旋外

及环转运动。

主要肌:胸大肌

神经:腋神经(臂丛后束)

肘关节elbow joint:

组成:一个复合关节,由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊

内形成。

形态特点:肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱,而两侧增厚形成侧

副韧带。

运动:肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节,只能作屈伸运动;肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节,运动受另两关节的制约;尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节,只能做旋转运动。

主要肌:肱二头肌,肱三头肌,肱肌,肱桡肌

神经支配:肌皮神经(臂丛外侧束)

髋关节hip joint:

组成:由髋臼和股骨头构成,为典型的杵臼关节。 宪 1政3 All rights

reserved

形态特点:头大窝深关节囊厚而坚韧,股骨颈除后面的外侧部之外都

被包入囊中关节囊表面有韧带增强,囊内有股骨头韧带

运动:屈,伸,内收,外展,旋内,旋外和环转运动,但幅度较肩关

节小。

主要肌:髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌

神经支配:臀上神经(骶丛),臀下神经(骶丛)

膝关节knee joint:

组成:由股骨下端,胫骨上端和髌骨组成。

形态特点:膝关节的关节囊薄而松弛,附于各关节面的周缘,周围有韧带加固。囊的前壁有股四头肌腱,髌骨和髌韧带(起于髌骨下缘,止于胫骨粗隆)。囊的外侧有索状的腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带anterior cruciate ligament和后交叉韧带posterior cruciate ligament。在股骨内、外侧髁与胫骨内、

外侧髁的关节面之间,垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板medial

meniscus和外侧半月板lateral meniscus

运动:膝关节主要作屈、伸运动,膝在半屈位时,小腿尚可作少许的

旋转运动

主要肌:股四头肌,缝匠肌,股二头肌半腱肌,半膜肌。

神经支配:股神经(腰丛),坐骨神经(骶丛). 17块肌:斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌,腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌(位置与作用)。膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称—通过结构。重要的肌群(配布)与作用---肩部、髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。 17块肌

斜方肌trapezius:

位于项部和背上部的浅层,作用是使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可

上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降

背阔肌latissimus dorsi:

位于背下半部及胸的后外侧,作用使肱骨内收,旋内和后伸 竖脊肌(骶棘肌)erector spinae:

纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内,使脊柱后伸和仰头 胸大肌pectoralis major:

覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形,宽而厚,作用是使肱骨内收 肋间外肌:

位于各肋间隙的浅层,肌束斜向前下,收缩时,能提肋以助吸气。 肋间内肌:

位于肋间外肌的深面,肌束方向与肋间外肌相反,收缩时,可降肋以

助呼气。

腹外斜肌obliquus externus abdominis

为宽阔扁肌,位于腹前外侧部的浅层,

腹内斜肌obliquus internus abdominis

在腹外斜肌深面。

腹横肌transversus abdominis

在腹内斜肌深面

腹直肌rectus abdominis

位于腹前壁正中线的两旁

三角肌deltoid

位于肩部,从前、外、后3个方向包绕肩关节。全 肌收缩时可使上臂外展;前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内;后部肌束收缩可协助臂

后伸及旋外。

胸锁乳突肌sternocleidomastoid:

斜列于颈部两侧,大部分被颈阔肌覆盖,作用是:一侧肌收缩使头向

同侧倾斜,脸转向对侧,两侧同时收缩,头后仰

股四头肌quadriceps femoris

是全身中体积最大的肌,有4个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌

和股中间肌。作用:伸膝关节,其中股直肌有屈髋关节的作用 臀大肌gluteus maximus

位于臀部浅层、大而肥厚,形成特有的臀部膨隆,覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是:使髋关节后伸和外旋。下肢固定时,能伸直躯

干,防止躯干前倾,以维持身体的平衡

肱二头肌biceps brachii

肌腹为梭形,有长、短两头,两头在臂中部合为一个肌腹,此肌作用主要为屈肘关节;当前臂处于旋前位时,肱二头肌能使前臂旋后 肱三头肌triceps brachii

位于臂后部,其主要作用是伸肘关节

小腿三头肌triceps surae

它的两个头位于浅表,称腓肠肌 gastrocnemius,另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下续为人体最粗大的跟腱,止于跟骨。作用是:屈踝关节(跖屈)和屈膝关节。在站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜。

膈肌diaphragm

位置:位于胸、腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。 形态结构:膈的外周是肌性部,而中央部分是腱膜。

作用:收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,隔穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。膈与腹肌同时收缩,

则能增加腹压。 膈有3个裂孔:

主动脉裂孔,紧位于脊柱前方,通过主动脉和胸导管 食管裂孔,主动脉裂孔左前方,通过食管和迷走神经 腔静脉孔,食管裂孔右前方中心腱,通过下腔静脉

重要的肌群(配布)与作用

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8.腹直肌鞘、腹股沟管

腹直肌鞘

腹外斜肌,腹内斜肌和腹横肌的腱膜在腹直肌外侧缘融合并包绕该肌

形成腹直肌鞘

腹股沟管

腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌(或腱膜)下部沿腹股沟韧带内侧半的上方,形成一管裂状隙,

内脏学

十二指肠以上为上消化道,空肠以下为下消化道

9.口腔腺位置和导管开口

三大唾液腺:腮腺,下颌下腺,舌下腺

腮腺parotid gland:

位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。

腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。 下颌下腺submandibular gland:

位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。

下颌下腺管开口与舌下阜。

舌下腺sublingual gland:

位于口底粘膜深面。

舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。

10.食管三个狭窄

第1狭窄:食管起始处,距中切牙15cm

第2狭窄:食管与左主支气管后方与其相交处,据中切牙25cm

第3狭窄:食管穿膈的食管裂孔处,据中切牙40cm

食管分三部

食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部

颈静脉切迹至食管裂孔为胸部

食管裂孔以下为腹部

11.牙teeth的形态,构造,牙式

牙的形态

牙嵌于上下颌骨的牙槽内,是人体最坚硬的器官,具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根,牙根管

和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。

牙的构造

牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎,炎性渗出物压迫神

经产生剧烈疼痛。

牙式

牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。

乳牙duciduous teeth:

20个——乳中切牙I,乳侧切牙II,乳尖牙III,第一乳磨牙IV,第

二乳磨牙V

恒牙permanent teeth:

32个——中切牙1,侧切牙2,尖牙3,第一前磨牙4,第二前磨牙5,

第一磨牙6,第二磨牙7,第三磨牙8

舌乳头:丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头

12、咽pharynx的分部、交通;胃stomach的形态、分部与位置;十二指肠分部 位置:漏斗状肌性管道,颅底至C6下缘

咽的分部

咽以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽、喉咽。

鼻咽nasopharynx

介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。

经咽鼓管咽口(pharyngeal opening of auditory tube)通向中耳的鼓

口咽oropharynx

介于软腭至会厌软骨上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通 喉咽laryngopharynx

位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间

向下与食管相续,向前经喉口与喉腔相通

胃的形态与分部

入口——贲门cardia,出口——幽门pylorus,上缘——胃小弯,下

缘——胃大弯,

两壁——前、后壁

分4部

贲门部cardiac part,胃底fundus of stomach,胃体body of stomach,

幽门部pyloric part

胃的位置

大部位于——左季肋区,小部分位于——腹上区。贲门位T11左侧,

幽门位L1右侧

十二指肠分部

上部,降部,水平部,升部

空肠回肠比较:空肠:全长2/5,位于腹腔左上部,环状襞及绒毛低而高而密;回肠:全长3/5,位于腹腔右下部,环状襞及绒毛低而疏

大肠分部:盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

13.直肠rectum弯曲和构造

两个生理弯曲:

直肠骶曲sacral flexure of rectum,直肠会阴曲perineal flexure of

rectum

构造

直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹ampulla of rectum。腔内常有由环行肌

和粘膜形成的3个半月形皱襞,称为直肠横襞或

14、肝liver的形态与位置

肝的形态。

肝呈不规则的楔形,活体呈红褐色,质软而脆。肝可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。肝上面与膈相接,又称膈面diaphragmatic surface,肝下面朝向下后方,邻接许多脏器,又称脏面,中部有一“H”形的沟,由左、右纵沟和中间的一条横沟组成,横沟为肝门,有肝固有A、

V,肝门V,肝左、右管,及淋巴管神经

“H”形沟可将肝分为4叶:

左纵沟的左侧为肝左叶,右纵沟的右侧为肝右叶,横沟的前方为方叶

quadrate lobe,横沟的后方为尾状叶caudate lobe。

肝的位置

大部右季肋区和腹上区

小部左季肋区

15.输胆管道组成和胆汁排出途径

胆囊gallbladder

长梨形,40~60ml

胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管。

肝外胆道

肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管

胆汁排除途径

由肝脏分泌胆汁,肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存→胆囊管

→胆总管→十二指肠(开口于大乳头) 胰的位置:胃的后方,腹后壁,平腰椎1~2。分为胰头、胰体、胰

胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头

16.鼻旁窦名称、位置及开口部位

鼻旁窦paranasal sinuses(又称副鼻窦,位于同名的颅骨内)

额窦,

开口于中鼻道

筛窦,

前筛窦,开口于中鼻道

中筛窦,开口于中鼻道

后筛窦,开口于上鼻道

蝶窦,

开口于蝶筛隐窝

上颌窦,

开口于中鼻道

17.喉larynx的构成、软骨及喉腔

喉的构成

由喉软骨借连结构成支架,附有后肌,内衬黏膜而成。

喉软骨: 包括甲状软骨,环状软骨,会厌软骨(不成对:);杓状软骨(成对): 不成对:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨

甲状软骨thyroid cartilage:左右软骨板融合,前凸形成前角,上端

凸向体表形成喉结laryngeal prominence

环状软骨:由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成,环状软骨

弓平对C6。

会厌软骨:会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌epiglottis

成对:杓状软骨

杓状软骨:由底向前伸出的突起,有声韧带附着,称声带突。 喉腔laryngeal cavity

由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。

构成:前庭襞和声襞将其分为三腔:前庭襞以上为喉前庭,前庭襞和声襞之间为喉中间腔,声襞以下为声门下腔。(声门裂是喉腔最狭窄

的部分)

18.左右支气管、左右肺的区别

支气管bronchi

左主支气管left principal bronchi:细而长,较倾斜

右主支气管reight:短而粗,较陡直

肺lung

右肺较粗短,左肺较狭长

右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶;左肺被斜裂分为上、下页

19.壁胸膜分部,胸膜腔概念、纵膈的概念与分部

胸膜pieura

壁胸膜parietal pleura

肋胸膜

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶

胸膜腔pleural cavity

脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行,共同存在的潜在性密闭腔隙

纵隔mediastinum

是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称

20.肾的形态、构造、位置和被膜

肾kidney

肾的形态

肾是成对的实质性器官,形似蚕豆,左右个一。正常人的肾表面光滑,质地柔软,呈红褐色。肾具有前、后两面,上、下两端、内、外侧两

肾的构造

肾实质由肾皮质renal cortex和肾髓质renal medulla两部分构成,肾髓质位于肾皮质的深部,色淡红,含有许多小管道。肾髓质是由15~20个肾锥体renal pyramids组成,皮质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱renal columns,肾生成的尿液由此孔流入肾小盏minor renal calices内,2~3个肾小盏合成一个膜管状结构,即肾大盏major renal calices,他们彼此汇合成前后扁平的漏斗样囊状结构为肾盂renal

pelvis

肾的位置:

肾位于脊柱的两侧,腹膜后间隙内。

左肾:T11下缘~L2下缘,第12肋斜过左肾后方中部。

右肾:T12上缘~L3上缘,第12肋过右肾后方上部(比左肾低半个

椎体)

肾的被膜

肾的表面有3层被膜,自内向外分别为纤维囊fibrous capsule,脂肪

囊(肾床)adipose ~,肾筋膜renal fascia

21.输尿管分部和狭窄

输尿管ureter

腹部、盆部、壁内部

输尿管狭窄

肾盂与输尿管移行处,输尿管与髂血管交叉处,输尿管的膀胱壁内段

22.膀胱urinary bladder形态分部、位置关系。

形态:

膀胱空虚时呈三棱锥体形

膀胱三角trigone of bladder在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,由于缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,无

论在膀胱充盈或空虚时,都保持平滑状,不形成皱襞。

分部

分为尖、体、底和颈4部分。膀胱尖apex of bladder端朝向前上。底部呈三角形,朝向后下,称膀胱底fundus of bladder。尖与底之间的大部分称膀胱体body of bladder。膀胱的最下部,称膀胱颈neck of

bladder,其下端有尿道内口通尿道。

位置

成人的膀胱位于小骨盆的前部,前方为耻骨联合,后方:男性为直肠、

精囊腺、输精管壶腹

女性:子宫和阴道

膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘。膀胱充盈时,膀胱尖即上升至耻骨联合以上,这时腹前壁折向膀胱的腹膜也随之上移,使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。新生儿膀胱的位置比成人的高,大部分

位于腹腔内。

23.生殖器组成

生殖系统genital system包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器

包括男性生殖系统和女性生殖系统,具有产生生殖细胞、繁殖后代和

分泌性激素等功能。一般都由4个部分组成:

①产生生殖细胞和性激素的生殖腺;

②输送生殖细胞的输送管道(女性的子宫和阴道又是孕育和娩出胎儿

的器官);内生殖器

③生殖管道的附属腺(男性为精囊、前列腺、尿道球腺,女性为前庭

大腺);

④外生殖器。

24.射精管合成,男尿道分部狭窄及弯曲

射精管ejaculatory duct

由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成,长约2cm,向前下方穿过前

列腺实质,开口于尿道前列腺部

男性尿道male urethra分部狭窄及弯曲

男性尿道依据其行程分为前列腺部prostatic part、膜部membranous part和海绵体部cavernous part 3部。临床上常将前列腺部和膜部合称为后尿道posterior urethra,将海绵体部称为前尿道anterior

urethra。

男性尿道行径中管径粗细不等,有3处狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)、3处扩大(前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝)和2个弯曲

(耻骨下弯和耻骨前弯)。

25,输卵管uterine tube分部

输卵管由内侧向外侧分为4部:(背大标题)

输卵管子宫部:uterine part为位于子宫壁内的一段,管径最细,以

输卵管子宫口通子宫腔;

输卵管峡:isthmus of uterine tube短而狭窄,壁较厚,输卵管结扎术

常在此进行;

输卵管壶腹:ampulla of uterine较粗而长,壁薄而管腔较大,血供较丰富,约占输卵管全长的外侧2/3,为精卵会合、受精部位。若受精

卵未能移入子宫,而在输卵管内发育,即为宫外孕;

输卵管漏斗:infundibulum of uterine tube为输卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有输卵管腹腔口,开口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由

此进入输卵管。

26.子宫uterus形态、位置、固定装置 子宫的形态

成人的子宫犹如前后稍扁、倒置的梨形,长约7~8cm,最宽直径约

4cm,厚约2~3cm。子宫自上而下分为底、体、颈3部。 子宫的位置

子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠之间,下接阴道,两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空虚时,成年女性子宫呈轻度的前倾前屈位。 子宫的固定装置

子宫借韧带,阴道,尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。

子宫的韧带有:子宫阔韧带。子宫圆韧带。子宫主韧带和子宫骶韧带。

27.腹膜peritoneum与脏器关系三种类型

根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同,可分为3类,即腹膜内位器官、

腹膜间位器官和腹膜外位器官。

1.腹膜内位器官

是指器官全部突向腹膜腔,各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、

输卵管等。

2.腹膜间位器官

是指大部分被腹膜覆盖,仅少部分未被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、

升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。

3.腹膜外位器官

是指仅一面被腹膜覆盖,其余面均不覆盖腹膜的器官,如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。

脉管系统

心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。

心的位置

位于胸腔的中纵隔内,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在正中线的右侧,前平对胸骨体和第2~6肋软骨,后平对5~8胸椎,两侧紧

贴胸膜腔和肺,上有出入心的大血管,下有膈

心的外形

一底(心底 cardiac base),一尖(心尖cardiac apex),两面(前面为胸肋面,下面为膈面),三缘(左、右、下缘),四沟(冠状沟coronary sulcus,房间沟interatrial groove,前室间沟anterior interventricular

groove,后室间沟posterior interventricular groove,)

心腔结构

右心房right atrium:是心腔中最靠右侧的部分。3入口,1出口, 卵

圆窝oval fossa

右心室right ventricle:位于右心房的左前下方,为心腔最靠前的部分。入口(右房室口,三尖瓣复合体tricuspid complex)、流入道、

流出道、出口(肺动脉瓣pulmonary valve)

左心房left atrium:左心耳left auricle(左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部,因其与二尖瓣邻近,故为心外科最常用的手术入路之一),4入口(左右上下肺静脉口)、1出口(左心房前下部有左房

室口)

左心室left ventricle:位于右心室的左后下方。入口(二尖瓣复合体mitral complex),流入道(窦部),流出道(主动脉前庭aortic vestibule),出口(主动脉口aortic orifice,主动脉瓣aortic valve) 传导系

心传导系位于心壁内,由特殊分化的心肌细胞所组成,包括窦房结sinoatrial node、结间束、房室结atrioventricular node、房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right bundle branch以及Purkinje纤维网。其功能是产生并传导冲动,起搏或控制心的节律性

活动,使心房肌和心室肌的收缩互相协调。

血管

动脉

右冠状动脉 Right coronary artery:右冠状动脉发生阻塞,可发生后

壁心肌梗塞和房室传导阻塞。

左冠状动脉left coronary artery:前室间支、旋支circumflex branch

静脉

冠状窦coronary sinus:①心大静脉;②心中静脉;③心小静脉。

心前静脉,心最小静脉

心包pericardium

是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊,包括外层的纤维心包和内

层的浆膜心包两部分

心包横窦:升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉

前部的脏层之间

29、人体各部动脉分支(大支)、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布 肺动脉pulmonary trunk

左肺动脉,右肺动脉

动脉韧带arterial ligament,是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。 主动脉 Aorta

是体循环的主干

循环路径:左心室left ventricle→升主动脉ascending aorta→主动脉弓aorta arch→胸主动脉thoracic aorta→腹主动脉abdominal aorta→左﹑右髂总动脉left and right common iliac→髂内动脉&髂外动脉 主动脉弓凸侧由右向左依次为:头臂干brachiocephalic trunk、左颈总动脉left common carotid artery和左锁骨下动脉left subclavian

artery

腹主动脉脏支

成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女

性);

不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

(1)腹腔干celiac trunk为一粗短动脉干,在主动脉裂孔稍下方起自腹

主动脉前壁,迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。①胃左动脉left gastric artery:向左上方走行,至胃贲门附近转向右,沿胃小弯走行于小网膜两层之间,沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁;②肝总动脉common hepatic artery:沿胰头上缘行向右前方,至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带,分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉,分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃;③脾动脉splenic artery:沿胰上缘蜿蜒左行至脾门,除分为数条脾支入脾外,还分支

至胰体和胰尾、胃和大网膜。

(2)肠系膜上动脉superior mesenteric artery

(3)肠系膜下动脉

系统解剖学总结

inferior mesenteric artery

掌浅弓:尺A末端和绕动脉掌浅支吻合而成

掌深弓:绕动脉末端和尺A的掌深支吻合而成。

30.人体各部浅静脉,(上肢、下肢)和注入部位

上肢浅静脉:

头静脉cephalic vein、贵要静脉basilic vein分别起于手背静脉网的桡侧和尺侧,向上沿前臂两侧上行;经自外下斜向内上的肘正中静脉median cubital vein构成吻合,而相互交通。此后,两者继续上行分

别注入腋静脉(或锁骨下静脉)和肱静脉(或腋静脉)。最终注入锁

骨下静脉。

下肢浅静脉

在跖骨远端皮下相互吻合形成足背静脉弓,其两端沿足内、外侧缘上

行,分别汇成大、小隐静脉。

1)大隐静脉great saphenous vein是全身最长的浅静脉,起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧、大腿内侧转至大腿前面上行,于耻骨结节下外方3~4 cm处,穿过大腿阔筋膜注入股静脉。

2)小隐静脉small saphenous vein起自足背静脉弓的外侧端,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,注入腘静脉。

系统解剖学总结

31.门静脉的组成,属支,门腔静脉吻合途径。

肝门静脉系

由肝门静脉及其属支所组成。

肝门静脉hepatic portal vein的属支主要有肠系膜上静脉superior mesenteric vein、肠系膜下静脉inferior mesenteric vein、脾静脉

splenic vein、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处汇合。

肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合:

(1)通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合;

(2)通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合;

(3)通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。

32、人胸导管收集淋巴范围

胸导管thoracic duct

直接收纳:左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干

经乳糜池:肠干,左右腰干

感官系统

眼球壁各层组成特点、分部、作用

眼球壁由外向内可分为纤维膜、血管膜和视网膜3层。

(一)纤维膜(外膜):包括 1.角膜2.巩膜

(二)血管膜(中膜):包括1虹膜2睫状体3脉络膜

(三)视网膜 retina(内膜)

盲部:虹膜部,睫状体部

视部:脉络膜部

分部:由三层神经细胞组成:最外层是紧邻色素上皮的感光细胞----视锥和视杆细胞;中层为双极细胞,将来自感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞。节细胞的轴突向神经盘处集中,穿过脉络膜

和巩膜后构成视神经。

眼球内容物:晶状体、玻璃体、房水

眼屈光系统:角膜,晶状体、玻璃体、房水

眼副器:眼睑、结膜、泪器、眼球外肌

34、眼的房水aqueous humor循环

循环途径:房水(睫状体)→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜

角→巩膜静脉窦→眼静脉

35.眼外肌名称、作用及神经支配

眼球外肌extraocular muscles

配布在眼球周围,均为骨骼肌,共7条(记住肌肉名称)

上睑提肌levator palpebrae superior止于上睑,提上睑、开大眼裂,

动眼神经

上直肌rectus superior使瞳孔转向上内方,动眼神经

下直肌rectus inferior使瞳孔转向下内方,动眼神经

内直肌rectus medials使瞳孔转向内侧,动眼神经

外直肌rectus lateralis使瞳孔转向外侧,展神经

上斜肌obliquus superior使瞳孔转向下外方,滑车神经

下斜肌obliquus inferior使瞳孔转向上外方,动眼神经

36.鼓室的六壁与听小骨的名称

鼓室的壁

上壁,鼓室盖壁,是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。

下壁,颈静脉壁,是分隔鼓室与颈静脉窝的薄层骨板。

前壁,颈动脉壁,即颈动脉管的后壁,其上方有咽鼓管的开口。

后壁,乳突壁,其上部有大而不规则的乳突窦开口。

外侧壁,鼓膜壁,大部分由鼓膜构成。鼓膜tympanic membrane,位于外耳道与鼓室之间,外侧面向前、向下、向外倾斜,其前下方有一三角形反光区,称光锥,中耳的一些病变会导致光锥改变或消失。

内侧壁,也称迷路壁,即内耳前庭部的外侧壁。

听小骨:

锤骨malleus、砧骨uncus和镫骨stapes。

骨迷路:耳蜗,前庭,骨半规管

膜迷路:椭圆囊和球囊、蜗管膜、半规管

37.前庭蜗器感受器名称 椭圆囊斑和球囊斑:位觉感受器,能感受头部静止的位置及直线加速

或减速运动的刺激。

壶腹嵴:位觉感受器,能感受旋转运动的刺激。

螺旋器(Corti器):听觉感受器

神经系统

38.9大神经主要作用(隔神经、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经)

系统解剖学总结

39.12对脑神经名称,出入颅部位、分类

系统解剖学总结

系统解剖学总结

感觉神经(Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ)、运动神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ)、混合神经(Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)

眼的神经

视神经:传导视觉冲动

动眼神经:上直、下直、内直、下斜肌,上睑提肌,瞳孔括约肌,睫

状肌

滑车神经:上斜肌

三叉神经眼神经支:眼球黏膜

展神经:外直肌

面神经:泪腺

舌神经

三叉神经-下颌神经-舌神经:舌前2/3黏膜

三叉神经-下颌神经-下牙槽神经:下颌舌骨肌

面神经:舌下腺,舌前2/3味蕾

舌咽神经:舌后1/3黏膜和味蕾

舌下神经:舌内肌,舌外肌

40.三叉神经、面神经的组成(或核团)、主要作用(及其分支与分布)

三叉神经trigeminal nerve (记住三大分支)

为混合性神经,含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑,止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核;其周围

突组成三叉神经3条分支,称为眼神经、上颌神经和下颌神经。

1.眼神经ophthalmic nerve

1.泪腺神经:细小,分布于泪腺和上睑;

2.额神经:经眶上切迹分布于额顶部皮肤

3.鼻睫神经:发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮

肤以及眼球、眼睑等

2.上颌神经maxillary nerve

1.眶下神经:为上颌神经的主支,经眶下沟、眶下管出眶下孔至面

部,分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜

2.上牙槽神经:3支分别穿入上颌体骨质,互相吻合成上牙槽丛,

分支分布于上颌牙及牙龈

3.颧神经:分布于颧、颞部皮肤;

4.翼腭神经:连于翼腭神经节,分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。

3.下颌神经mandibular nerve

①耳颞神经:分布于耳前及颞部皮肤,并分支至腮腺;

②颊神经:沿颊肌外面前行,分布于颊部皮肤和粘膜;

③舌神经lingual nerve:分布于口腔底及舌前2/3粘膜;

④下牙槽神经:分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。下牙槽神经中的运

动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹;

⑤咀嚼肌神经:属运动性,分布于各咀嚼肌。

面神经

面神经facial nerve为混合性神经,主要含有3种纤维成分。

特殊内脏运动纤维起于脑桥的面神经核,

一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,

特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于面神经管近侧弯曲部中的膝神经节geniculate ganglion,周围突分布于舌前2/3味蕾,中枢

突止于脑干内的孤束核上部。

(一)在面神经管内的分支

1.鼓索chorda tympani

2.岩大神经

3.镫骨肌神经

(二)在颅外的分支

1.颞支常为3支,支配额肌和眼轮匝肌等。

2.颧支3~4支,至眼轮匝肌及颧肌。

3.颊支3~4支,至颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。

4.下颌缘支沿下颌下缘向前,至下唇诸肌。

5.颈支在颈阔肌深面向前下,支配该肌。

翼腭神经节pterygopalatine ganglion

为副交感神经节,位于翼腭窝内,上颌神经下方,有副交感纤维、交

感纤维、感觉纤维进入此节。

下颌下神经节submandibular ganglion

为副交感神经节,位于下颌下腺和舌神经之间,有副交感纤维、交感

纤维、感觉纤维进入此节。

41.内脏运动神经特点

内脏神经系统visceral nervous system含有感觉和运动两种纤维成分。调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌,通常不受人的意志控制,又称为自主神经系autonomic nervous system;主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动,并不支配动物所特有的骨骼肌的运动,也

称之为植物神经系vegetative nervous system

42.交感神经、副交感神经低级中枢部体

交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核,副交感 神

经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副交感核。

交感神经的低级中枢

交感(神经)部sympathetic part (nerve)的低级中枢位于脊髓胸1(或

颈8)~腰2(或腰3)节段的灰质侧角的中间带外侧核。 副交感神经的低级中枢

副交感(神经)部parasympathetic part的低级中枢位于脑干的副交

感神经核和脊髓骶部第2~4节段灰质的骶副交感核

43.脊髓内部结构(3角、3个纤维束或5个纤维束)

3角

前角(运动),后角(感觉),侧角(内脏)

5个纤维束

上行纤维束:薄束,楔束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓丘脑

束。

下行纤维束:皮质脊髓侧束,红核脊髓束,前庭脊髓束,皮质脊髓前

束。

脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑

44.脑干的构成,主要脑神经核名称(性质分类)

脑干brain stem构成

中脑midbrain:

大脑脚,脚间窝,上丘,下丘

脑桥pons:

基底沟,小脑中脚,小脑上脚,菱形窝上半(内侧隆起,蓝斑)

延髓medulla oblongata:

延髓脑桥沟,锥体,橄榄,锥体交叉,菱形窝下半,小脑下脚,薄束

结节,楔束结节

主要脑神经核名称

躯体运动柱:

动眼神经核(III),滑车神经核(IV),展神经核(VI),舌下神经核

(VII)

特殊内脏运动柱:

三叉神经运动核(V),面神经核(VII),疑核(IX,X,XI),副神

经核(XI)

一般内脏运动柱general visceral motor column:

动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核

内脏感觉柱visceral sensory column:

孤束核(头部:VII,IX;尾部:IX,X)

一般躯体感觉柱:

三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核

特殊躯体感觉柱

蜗神经核,前庭神经核

45.简述小脑分叶及各叶的主要机能

小脑分叶

小脑表面有许多大致平行的浅沟,将小脑分成许多叶片,若干分叶组

成一个小叶,以较深的裂沟分为3叶

绒球小结叶(古小脑、前庭小脑):与维持人体平衡有关

小脑前叶(旧小脑、脊髓小脑):与肌张力的调节密切相关

小脑后叶(新小脑、大脑小脑):参与精细运动调节,运动的起始、

计划、协调。

46.简述间脑分部;背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能。

间脑diencephalom

背丘脑,后丘脑,上丘脑,底丘脑,下丘脑

系统解剖学总结

47.大脑皮质的分叶和功能定位;何谓边缘系统、边缘叶? 端脑telencephalon(又称大脑cerebrum)

大脑皮质分叶

额叶frontal lobe在外侧沟上方和中央沟以前的部分;

颞叶temporal lobe外侧沟以下的部分;

枕叶occipital lobe位于半球后部,其前界在内侧面为顶枕沟,在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前方约4cm处)的连

线;

顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分; 岛叶insula呈三角形的岛状,位于外侧沟深面,被额、顶、颞叶所掩

盖。

大脑皮质功能定位

第Ⅰ躯体运动区:

位于中央前回和中央旁小叶前部,包括Brodmann第4区和第6区。身体各部在此区的投影特点为:①上下颠倒,但头部是正的。②左右交叉,③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。 第Ⅰ躯体感觉区:

位于中央后回和中央旁小叶后部,包括3、1、2区。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是:①上下颠倒,但头部也是正的。③身体各部在

投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。

视区:

位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质(17区)。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信

息。损伤一侧视区,可引起双眼视野同向性偏盲。

听区:

位于外侧沟下壁的颞横回(41、42区)。每侧听区接受自内侧膝状体传

来的两耳听觉冲动。因此,一侧听区受损,不致引起全聋。 运动性语言中枢:

位于额下回的后部(44、45区),又称Broca区。此区受损,产生运动

性失语症,即丧失了说话能力,但仍能发音。

听觉性语言中枢:

位于颞上回后部(22区)。此区受损,患者虽听觉正常,但听不懂别人

讲话的意思,也不能理解自己讲话的意义,称感觉性失语症。 书写中枢:

位于额中回后部(8区),靠近中央前回的上肢代表区。此区受损,虽

然手的运动正常,但不能写出正确的文字,称失写症。

视觉性语言中枢:

位于角回(39区),靠近视区。此区受损时,视觉正常,但不能理解文

字符号的意义,称失读症,也属于感觉性失语症。

边缘系统limbic system

由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、

背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成

边缘叶limbic lobe

在半球内侧面,位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构:隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状

回等,它们属于原皮质和旧皮质。

48.大脑髓质的纤维有几类?简述内囊位置、分部、通过纤维束加病床意义。

大脑髓质

大脑半球的髓质由大量神经纤维组成,实现皮质各部之间以及皮质与

皮质下结构间的联系,可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。

(1)联络纤维:是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维,联系相邻脑回的纤维较短,称弓状纤维。联系叶与叶间的纤维较长,主要包括:

①钩束,②上纵束,③下纵束,④扣带

(2)连合纤维:是连接左、右大脑半球皮质的纤维,包括胼胝体、前

连合和穹窿连合。

(3)投射纤维:是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维,这些纤维大部分经过尾状核、背

侧丘脑与豆状核之间,形成宽厚的白质板层即内囊

内囊internal capsule

由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在

水平切面上,内囊呈向外开放的“V”形,可分为3部:

①内囊前肢:位于豆状核和尾状核之间,内含额桥束和丘脑前辐射; ②内囊后肢:位于豆状核和背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核

束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过; ③内囊膝:位于前、后肢会合处,有皮质核束通过。

内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮

质脊髓束损伤)和偏盲(视辐射受损),即所谓“三偏综合征”。 基底核 大脑髓质内的灰质团块 包括(尾状核、豆状核、屏状核、杏

人核)

49.内脏神经与躯体神经有何区别?何谓节前、节后纤维?交感和副交感有何区别?

内脏神经与躯体神经区别

躯体运动神经支配骨骼肌,内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体。

躯体运动神经有一种纤维成分,内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分。 躯体运动神经自低级中枢至效应器骨骼肌有一个神经元。而内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官经过两个神经元。

第一个神经元称节前神经元preganglionic neuron,胞体位于脑干和脊髓低级中枢,发出的轴突称节前纤维至周围部的内脏运动神经节

第二个神经元称节后神经元postganglionic neuron,发出的轴突称节后纤维达到效应器。节后神经元的数目较多,一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触

躯体神经以神经干的形式分布;内脏神经没有自己独立的神经干

躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维,而内脏运动神经纤维则是薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)的细纤维。

躯体运动神经对效应器的支配,一般都受意志的控制,而内脏运动神经对效应器的支配则在一定程度上不受意志的控制。

交感和副交感有何区别

1.低级中枢的部位不同

2.植物性神经节的位置不同

3.节前神经元与节后神经元的比例不同

4.分布范围不同

5.对同一器官所起的作用不同

50.脑的血管来源何处?何谓大脑动脉环?何谓硬膜外腔、蛛网膜下腔、脑膜静脉窦?简述脑脊液产生与循环。 来源

颈内动脉internal carotida.

椎—基底动脉Vertebrobasica.

大脑动脉环

(一)组成:前交通A.和两侧大脑前A.、颈内A.、后交通A.和大脑

后A.

(二)意义:沟通颈内A.系和椎-基底动脉系沟通两侧脑A.系 硬膜外隙epidural space

硬脊膜与椎管内面的骨膜之间空隙,内有疏松结缔组织、脂肪、脊神

经根、淋巴管和静脉丛,略呈负压。

蛛网膜下隙 subarachnoid space

蛛网膜与软膜之间有较宽的空隙,两膜间也有许多结缔组织小梁相

连。蛛网膜下隙内充满脑脊液。

脑脊液产生与循环

侧脑室脉络丛(产生)→室间孔→第三脑室脉络丛→中脑水管→第四脑室脉络丛→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→

颈内静脉

上行传导路浅感觉、本体觉、视觉(有几级神经元,名称,交叉部位,2级纤维束名称)功能与损伤后表现。

上行传导纤维

内侧丘系:传递来自对侧躯干及上下肢的精细触觉和本体感觉

脊髓丘系:传导对侧躯干及上下肢的痛温觉和粗触觉

外侧丘系:传导听觉信息

三叉丘系:头面部的痛温觉和触觉

下行传导纤维:

皮质脊髓束:与运动控制相关。皮质脊髓侧束 主要支配四肢肌(远端),皮质脊髓前束 主要支配四肢肌(近端)及躯干

系统解剖教材 P282 本体感觉及和痛、温觉和粗触觉的传导通路的传导过程图,简洁易懂

意识性本体感觉传导通路:

此通路由3级神经元组成。

损伤表现:患者在闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向

以及两点间的距离。

非意识性本体感觉传导通路

此通路为传入小脑的本体感觉,由2级神经元组成

浅感觉传导通路(痛、温觉和粗触觉传导通路)

由3级神经元组成

损伤表现:若三叉丘系以上受损,则导致对侧头面部痛、温觉和触觉障碍;若三叉丘系以下受损,则同侧头面部痛、温觉和触觉发生障碍。 视觉传导通路

第1级神经元双极细胞。第2级神经元节细胞,第3级神经元胞体在外侧膝状体内,由外侧膝状体发出纤维组成视辐射,经内囊后肢投射

到端脑距状沟两侧的视区(纹区),产生视觉。

损伤表现:

①一侧视神经损伤可致该侧视野全盲;

②视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲;

③一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤,则患侧视野的鼻侧半偏盲; ④一侧视束以后的部位(视辐射、视区皮质)受损,可致双眼对侧视野

同向性偏盲

52.下行传导路(锥体束)组成,(上、下神经元)功能与损伤后临床表现特点。

锥体系pyramidal system

皮质脊髓束

皮质核束

损伤表现:

①上运动神经元损伤(核上瘫):表现为随意运动障碍,肌张力增高,

故称痉挛性瘫痪(硬瘫),但肌不萎缩。

②下运动神经元损伤(核下瘫):表现为因失去神经直接支配所致的肌

张力降低,随意运动障碍,又称弛缓性瘫痪。

上、下运动神经元损伤后的临床表现

系统解剖学总结

大题方向

1. 吃药治疗慢性肠炎(小肠),问药物在体内是如何到达炎症区域发挥作用的。

答:药物进入体内,在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→胸主A→腹主A→肠系膜上动脉→小肠炎症区

2. 药物从胫前静脉注射,到胃中起作用,经过的循环的路径

答:胫前静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔V→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→腹腔干→胃左动脉→胃

3. 药物经小肠吸收后,作用于肺部的路径

药物进入体内,在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→胸主动脉→支气管动脉→肺

4. 吃药治疗慢性肠炎(小肠),问药物在体内是如何到达炎症区域发挥作用的。

答:药物进入体内,在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→胸主A→腹主A→肠系膜上动脉→小肠炎症区

5. 药物从胫前静脉注射,到胃中起作用,经过的循环的路径

答:胫前静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔V→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→腹腔干→胃左动脉→胃

6. 药物经小肠吸收后,作用于肺部的路径

药物进入体内,在小肠部吸收入肠系膜静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→胸主动脉→支气管动脉→肺

系统解剖学总结

系统解剖学总结

针刺传导通路:躯干四肢肌腱、关节、皮肤感受器→脊N→脊N节→后根内侧部

→薄束、楔束→薄束核、楔束核→丘系交叉→内侧丘系→丘脑腹后外侧核→内囊后肢的 丘脑上辐射→中央前回

此为运动下传通路:举例:皮质脊髓束 :左侧中央前回上、中部和中央旁小叶前部→内囊后肢前部→大脑脚底中3/5的外侧部→脑桥基底部→延髓椎体→椎体交叉→右侧皮质脊髓侧束→腰部脊髓前脚运动神经元胞体→脊神经→腰丛→股神经→股四头肌

解剖填空和选择试题 三、填空题

1.最重要的呼吸肌是,有、 和脉裂孔 3个裂孔;该肌收缩时助 吸气 ,舒张时助 呼气 。

2.咽峡由 口腔 与 咽 的分界。

3.胆囊位于 3部;胆囊通过 胆囊管 与胆总管相连。

4.子宫位于和之间,其姿势呈 前倾 前屈 位。

5.输尿管为腹膜位器官, 由上至下可分为 输尿管盆部和 输尿管壁内部 3段,第2个狭窄位于 输尿管与髂血管交叉处 。 6.头静脉起自 。

系统解剖学总结

7.颈外动脉向前上方的主要分支有 、 颞浅

、。

8.人体的内分泌器官包括、 、

9.听觉感受器是,位置觉感受器是、 和 椭圆囊斑 。

10.躯干、四肢的本体感觉是指和其传导通路的第1、2、3级神经元分别位于 脊神经节 , 薄束核,楔束核 ,和 背侧丘脑腹后外侧核 ,第2级神经元发出纤维的交叉称为 内侧丘系交叉 ,由第3级神经元发出的纤维投射到 中央后回的中、上部和中央旁小叶后部,产生意识性感觉。

二、选择题

1.关于椎间孔的构成,下列叙述哪项是正确的

A.由椎弓根和椎弓板围成

B.由上、下相邻的椎弓根围成

C.由椎体与椎弓围成

D.由椎体与椎弓根围成

E.由椎体与椎弓板围成

2.尺神经沟为

A.肱骨内上髁后下方的浅沟

B.尺骨上端的浅沟

C.肱骨外上踝后下方的浅沟

D.肱骨滑车下方的浅沟

E.肱骨小头与肱骨滑车间的浅沟

3.咽

A.为上窄下宽的肌性管道

B.上通颅腔下连食管

C.可分为鼻咽、口咽和喉咽3部分

D.鼻咽与口咽以咽峡为界

E.喉咽与口咽以喉口为界

4.肛管内面的结构

A.肛柱是肛管纵形的肌性隆起

B.肛瓣连于相邻两肛柱的下端之间

C.肛窦是肛管最膨大的部分

D.齿状线为肛柱上端的连线

E.白线是肛管黏膜与皮肤的分界线

5.喉的软骨

A.甲状软骨参与组成喉口

B.环状软骨是喉软骨中惟一呈环形的软骨

C.环状软骨的前部称环状软骨板

D.会厌软骨位于甲状软骨的前方

E.杓状软骨与甲状软骨形成甲杓关节

6.射精管开口于

A.尿道球部

B.尿道海绵体部

C.尿道膜部

D.舟状窝

E.尿道前列腺部

7.肺循环起止于

A.左心房→...→左心室

B.右心房→...→右心室

C.左心室→...→右心房

D.右心室→...→左心房

E.主动脉→...→肺动脉

8.下列结构中,哪个不属于屈光装置

A.角膜

B.房水

C.虹膜

D.晶状体

E.玻璃体

9.经延髓脑桥沟出入的神经是

A.三叉神经

B.面神经

C.迷走神经

D.舌咽神经

E.舌下神经

10.股神经支配以下的肌群为

A.大腿内收肌群

B.大腿后群肌

C.大腿前群肌

D.髋肌

E.臀大肌

07级2解剖填空、选择试题

三、填空题

1.腹前外侧群肌包括和 腹横肌 ,其具有 收缩腹部 的功能;收缩时可增加腹压,以此协助 排便、 咳嗽 等。

2.食管上端与 相连,3个生理狭窄由上而下分别位于 食管起始部 与左主支气管后方相交处 、 通过食管裂孔处 。

3.通过肝门出入的结构是 肝动脉 、、

4.输卵管可分为4部,由内向外依次为、 、

5.男性尿道有两个弯曲,分别称为,3个狭窄分别位于 尿道内口 , 膜部 和 尿道外口 处。

6.胸导管起自经膈肌孔入胸腔,先行于脊柱右前方,再至脊柱左前方上行,最后注入 静脉角 ,收集全身 3/4 的淋巴。

7.肝门静脉系的组成除肠系膜上静脉和脾静脉两大属支之外,还有附脐静脉、 肠系膜下静脉 、 胃右静脉 和 胆囊静脉 。

9.虹膜中央的孔称,其周围呈环形排列的平滑肌称受感 神经支配;呈放射状排列的平滑肌称 瞳孔开大肌 ,受

神经支配。

2.躯干、四肢的浅感觉是指 ,1、2、3级神经元分别位于 脊神经节 , 脊髓灰质第1,4,5层 ,和 背侧丘脑腹后外侧核 ,由第3级神经元发出的纤维投射到 中央后回的中、上部和中央旁小叶后部 ,产生意识性觉。

二、选择题

1.关于骨的构造,下列叙述哪项是正确的

A.由骨密质、骨髓和骨膜等构成。

B.由骨松质、骨密质和骨髓等构成

C.由骨质、骨膜和骨髓等构成

D.由骨质、黄骨髓和骨膜等构成

E.由红骨髓、黄骨髓和骨质等构成

2.桡神经沟是

A.肱骨体后面由内上斜向外下的浅沟

B.肱骨体前面由内上斜向外下的浅沟

C.肱骨体内侧面斜行的浅沟

D.肱骨小头下方的浅沟

E.肱骨内上踝下方的浅沟

3.下列属于鼻咽部的结构是

A.蝶筛隐窝

B.扁桃体窝

C.咽隐窝

D.梨状隐窝

E.半月裂孔

4.腹膜腔

A.是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙

B.借生殖管道与外界相通

C.膀胱子宫陷凹是女性腹膜腔最低部位

D.腹膜腔内容纳腹腔器官

E.所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行

5.喉中间腔位于

A.喉口与前庭裂之间

B.喉口与声门裂平面之间

C.前庭裂与声门裂之间向外突出处

D.声门裂平面与环状软骨下缘之间

E.前庭裂平面与声门裂平面之间

6.关于肾的描述,正确的是

A.肾皮质表面均覆盖有腹膜

B.肾大盏包绕肾乳头

C.肾柱由肾髓质所构成

D.肾锥体是属于肾髓质的结构

E.肾盂内尿液的流向是至肾大盏

7.关于窦房结的描述正确者是

A.位于下腔静脉口的左前方

B.位于冠状窦口的前上方

C.位于房间隔下部

D.位于上腔静脉与右心耳交界处的心外膜下

E.属于心的异位起搏点

8.膜迷路不包括的结构是

A.蜗管

B.膜半规管

C.椭圆囊

D.球囊

E.前庭

9.从脑干背侧出脑的脑神经是

A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.面神经

E.舌下神经

10.支配肱二头肌的神经为

A.腋神经

B.尺神经

C.肌皮神经

D.正中神经

E.桡神经

07、08级大题

药物从胫前静脉注射,到胃中起作用,经过的循环的路径

左脚被扎一下,痛觉传到大脑皮层的路径

药物经小肠吸收后,作用于肺部的路径

09级大题

简述角膜反射的过程

气体药物从口中吸入作用至小肠的过程

书P335 五、第2 题

肠系膜上静脉→肝门静脉→ 肝血窦 →肝静脉 →下腔静脉 →右心房 →右心室→ 肺动脉 →肺部毛细血管→ 肺静脉→ 左心房→ 左心室→ 主动脉→ 腹主动脉→ 肠系膜上动脉→ 空肠动脉、 回肠动脉

书P350 六、第5 题

皮质脊髓束 :左侧中央前回上、中部和中央旁小叶前部→内囊后肢前部→大脑脚底中3/5的外侧部→脑桥基底部→延髓椎体→椎体交叉→右侧皮质脊髓侧束→腰部脊髓前脚运动神

经元胞体→脊神经→腰丛→股神经→股四头肌

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