· 编号：MDGZF
牟定县公共租赁住房
申请书
申 请 人：
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话：
填表日期： 年 月 日
填 表 说 明
1.本申请书由牟定县保障性住房管理中心参照《云南省公共租赁住房申请书》编制，提供给公共租赁住房申请对象使用。本申请书由牟定县保障性住房管理中心负责解释。 2.申请人如实填写相关情况，对于申请条款及专业用语不理解的，可以向牟定县保障性住房管理中心咨询，咨询电话：0878-5213355。 3.□中选择内容，以划√方式选定；表格或 部分为填写内容。 4.承诺书：申请人应慎重、如实填写并签字盖章（手印）；房屋证明：由申请人到牟定县住建局房管所核实后签字盖章。 5.工作、收入和住房证明适用于国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人，由申请人所在工作单位出具。（1）收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、财产性收入、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费
等社会保险费和住房公积金；（2）“人员类别”中勾选“合同”
的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写；（3）出具证明
单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知牟定县保障性住房
管理中心。 6.社会保险缴纳（领取）证明由县人社局出具，养老和医疗保险缴纳情况
只需证明其中一项。如系退休人员，填写养老保险待遇情况。 7.就业和收入证明适用于灵活就业人员。 8.纳税证明由县地税局出具。 9、请申请人在20xx年11月4日前报送完整资料到各申报单位，逾期后果自
负。 10.出具证明单位经办人、负责人应如实填写相关情况。根据《云
南省公共租赁住房管理暂行办法》第三十五条、三十七条规定，为申请
人出具虚假证明材料的，有关部门应当依法追究相关单位和人员的责任。国家
机关工作人员在公共租赁住房租赁、运营、管理过程中滥用职权、玩忽职
守、徇私舞弊的，依法追究责任。 11.申请人需提供的材料：（1）《牟定县公共租赁住房申请书》原件1份；（2）申请人及共同申请家庭成员身份证及户口簿(居住证)复印件；（3）申请人现婚姻状况证明。未婚及丧偶的需提单位或者社区出具的证明
原件；离异的需提供离婚证、离婚协议复印件及县民政局出具的现婚姻状
况证明原件；已婚的需提供结婚证复印件；（4）申请家庭承诺书和县住建局
房管所出具的住房证明；（5）其它材料（复印件需要初审验原件并在复印件上签字盖章）：机关、企事业单位合同制工作人员须提交县人社局备案满一年(非云南省籍备案满三年)的劳动合同复印件及由该部门出具的社会保险缴
纳原件；个体经商人员须提交县工商局出具的1年以上(非牟定籍需3年以上)
的工商营业执照和县地税局出具的1年以上(非牟定籍需3年以上)的税务登记
证复印件和完税证明原件；在城区灵活就业人员须提交现就业单位出具的就
业和收入证明，现就业单位的营业执照、税务登记证、法人身份证复印
件，申请人与就业单位签订的劳动用工合同复印件。
牟定县公共租赁住房申请表（一）
初审意见表（二）
注：在牟定县行政区域内常住的国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人初审意见由用人单位审核盖章。在县城务工、经商1年以上的牟定籍人员，在县城务工、经商3年以上的非牟定籍人员；在县城常住的中低收入住房困难家庭人员均由租（借）住地社区审核盖章。
注：适用于所有申请人。
承 诺 书
本人严格遵守《云南省公共租赁住房管理暂行办法》及《牟定县公共租赁住房管理办法（试行）》有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障及其他相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的 倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名：
年 月 日
注：适用于所有申请人。
房 屋 证 明
根据《牟定县公共租赁住房管理办法（试行）》的有关规定，现将我县公共租赁住房申请人房屋产权情况证明如下： 房屋所有权人员姓名：
产权编号：
产权面积：
房屋共有权姓名：
该申请人家庭属于（ ）。
1.无房户。
2.该申请人家庭人均住房低于或等于13平方米。
3.该申请人家庭人均住房高于13平方米。
特此证明
经办人：
牟定县住建局房管所（公章
年
工作、收入和住房证明
日 ）： 月
注：适用于国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人。 注：适用国家于机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人。
社会保险缴纳（领取）证明
根据《云南省公共租赁住房管理暂行办法》的有关规定，现将我县参保人员有关情况证明如下：
参保人员姓名：
身份证号码：
社会保障号：
参保方式（单位\个人）：
□该申请人至今仍在我县参加（城镇/城乡）养老保险并缴费且已连续缴费6个月以上。
□该申请人至今仍在我县参加医疗保险并缴费且已连续缴费6个月以上。
□该申请人至今仍在我县领取养老保险待遇，领取金额 元。
特此证明
经办人：
牟定县人力资源和社会保障局（公章）：
年 月 日
就业和收入证明
注：适用于灵活就业人员。 终审意见表
注：此表所有申请人不用填写。
第二篇：咸阳市公共租赁住房申请表
咸阳市公共租赁住房申请表
编号：
