脉搏血压报告摸板 me

时间:2023.12.1

浙江理工大学心理学系实验报告

人体生理学实验

验名称:人体动脉血压的测定班级:应用心理学1班 姓名:_ 邹 芳_____ 学号:2011326670125 实验时间:指导教师:_胡信奎___

一、 实验目的

学习袖带法测定动脉血压的原理和方法;观察运动对血压的影响,探讨正常人体血压生理调节机制,了解人体血管运动的神经调节。

二、 实验原理

1. 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。人体动脉血压测定的常用的方法有

袖带间接测压法和表式血压计测压法。

2. 袖带间接测压法是利用袖带压迫动脉造成血管瘪陷,并在肱动脉处通过听诊器听取由此

产生的“血管音”来测量血压的。血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音,但当血管受压变狭窄或时断时通,血液发生湍流时,则可发生所谓的“血管 音”。用充气袖带缚于上臂加压,使动脉被压迫关闭,然后放气,逐步降低袖带内的压力。当袖带内压力超过动脉收缩压时,血管受压,血流阻断。此时听不到 “血管音”,也触不到远端的桡动脉搏动。当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时,有少量血液通过压闭区,在其远侧血管内引起湍流,在此处用听诊器可听到管壁震颤音,并能触及脉搏,此时袖带内的压力即为收缩压,其数值可由压力表水银柱读出。在血液间歇地通过压闭区的过程中一直能听到声音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时,血管处于通畅状态,失去了造成湍流的因素而无声响,此时袖带内压力为舒张压,数值亦可由压力表水银柱读出。

3. 人在运动时,交感神经系统活动加强会使心率加快、心收缩力加强、心输出量增大、外

周阻力增强,从而使血压升高。

三、 实验设备及材料

人、血压计(水银式,表式)、听诊器、秒表

四、 实验方法与步骤

1. 用测压计测血压。血压计有两种,即水银柱式及表式。两种血压计都包括三部分:袖带、

橡皮管和测压计。水银式检压计在使用时排干净袖带内的空气,打开水银柱根部的开关。

2. 受试者端坐位,撩去一侧衣袖,静坐5min。

3. 松开血压计橡皮球螺丝,驱出压脉带内残留气体紧螺丝。

4. 受试者前臂放平,置于桌上,使上臂中段与心脏处于同一水平。将袖带缠在距离肘窝上

方2m处,松紧度适宜,以能插入两指为宜。

注意:室内必须保持安静,以利于听诊。

5. 于肘窝处靠近内侧触及肱动脉脉搏,将听诊器胸件放于上面。

6. 一手轻压听诊器胸件,一手紧握橡皮囊向袖带内充气,使水银柱上升到听不到血管音时,

继续打气使水银柱继续上升至2.6kPa (20mmHg),一般达24kPa (180mmHg),随即松开放气螺旋,缓慢放气,以减小带内压,在水银柱缓慢下降的同时仔细倾听。突然出现“砰”

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样的血管音时,血压计上所示水银柱高度即代表收缩压。

7. 继续缓慢放气,这时声音发生一系列的变化,首先由低到高,而后由高突然变低,最后

则完全消失。在声音由强突然变弱这一瞬间,血压表上所示水银柱高度代表舒张压。 注意:(1)动脉血压通常连续测2-3次,每次间隔2-3min。重复测定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。一般取两次较为接近的数值为准。(2)血压超出正常范围,应让被试休息10min后再测量,被试休息期间,可将袖带解下。

五、 观察项目

(一)用水银血压计测定安静坐位状态下的脉搏和血压(收缩压/舒张压):

受试者静坐5min,待肢体放松,呼吸平稳与情绪稳定后,用水银血压计每隔2min测量一次静坐状态下的血压,测量三次,记录并计算出血压的平均值。 注意:安静不要讲话,不要注意操作过程以及水银柱的波动。

(二)用袖带式电子测压计分别测定安静坐位、运动状态(运动后立即、3min、5min、10min)下的脉搏和血压(收缩压/舒张压/脉搏): 1. 受试者静坐5min,用袖带式电子测压计测量静坐状态下血压和脉搏,并记录。注意:安静不要讲话,不要注意操作过程以及水银柱的波动。

2. 以2s一次的速度做蹲下起立运动20次,在运动后立即、3min、5min和10min时各测定一次脉搏与血压。

附:健康人一般在运动刚停止时,收缩压增加在2.67-5.33kPa(20-40mmHg),舒张压增加不超过1.33kPa(10mmHg),心率增加30次/分以下。血压、心率在运动后3min内基本恢复到安静状态。

而心功能不全者,运动结束时收缩压仅有轻度升高,舒张压则显著升高,心率增加30次以上,恢复到安静状态需要5分钟以上。

六、 实验结果

【1】个人实验结果

表一:不同状态下个人动脉血压(mmHg)及脉搏(次/分)

袖带式电子测压计

静坐 运动后立即 收舒脉收舒脉缩张搏 缩张搏 压 压 压 压

112 81 85 114

73

运动后3min

收舒脉缩张搏 压 压 运动后5min 收舒脉缩张搏 压 压 运动后10min 收舒脉 缩张搏 压 压

水银式血压计

收缩压 舒张压 73.33

126 118 74 113 111 80 99 107 84 95 114.67

表二:运动状态与静坐状态下的变化值

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1. 由表一:比较分别由袖带式电子测压计与水银式血压计测得的安静情况下被试收缩压及舒张压,可发现舒张压的差异较大(7.67mmHg),猜想差异原因可能是两种测量工具下

所测时的被试状态不同、用水银式测压计测时的测量误差较大。

2. 观察表一静坐时的血压及脉搏,并与健康成年人的正常血压范围(收缩压90~

140mmHg,舒张压60~80mmHg)和脉搏范围(男性约为60--80次/min,女性约为70--90

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次/min)比较,发现基本上都正常。

3. 由表二可得出:一运动结束后的脉搏与安静下的脉搏相差最大,随着运动后时间的延长,

逐渐恢复安静时的脉搏;而运动后的收缩压与舒张压与安静时的比较发现无任何结果,猜想可能是实验操作不规范或者是被试情绪不稳定,即控制变量没做好。

【2】全班实验结果

全班实验数据详见附录,对运动前后分别进行下列单因素方差分析: 1. 运动后立即与静坐状态下的收缩压比较: SUMMARY 组 行 1 行 2

方差分析 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS

求和 3265 3650 df

平均 108.8333 121.6667 MS 2470.417 175.2557 平均 70.43333 79.6 MS 1260.417 179.3201 78.6 111.7333 MS

16467.27 294.8115 平均 108.8333 114.4333

方差 224.0747 126.4368 F 14.09607 方差 141.1506 217.4897 F 7.028864 108.9379 480.6851 F

55.85694 方差 224.0747 119.9782

P-value 0.000404 P-value 0.010324 P-value 4.69E-10

F crit 4.006873 F crit 4.006873 F crit 4.006873

2470.417 1 10164.83 58 12635.25 59

求和 2113 2388 df

2. 运动后立即与静坐状态下的舒张压比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS

1260.417 1 10400.57 58 11660.98 59

2358 3352

3. 运动后立即与静坐状态下的脉搏比较: 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 30 30

SS df 16467.27 1 17099.07 58 求和 3265 3433

SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析

观测数 30 30

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差异源 组间 组内 总计 SUMMARY 组 行 1 行 2 差异源 组间 组内 总计

SS df MS 470.4 172.0264 平均 70.46429 MS 462.875 140.92 平均 87.63333 78.6 MS 1224.017 175.1408 平均 108.8333 110.9 MS 64.06667 207.1874 平均 71.76667 70.43333 MS 26.66667

F 2.734463 方差 145.5913 F 3.284666 方差 241.3437 108.9379 F 6.988758 方差 224.0747 190.3 F 0.309221 方差 163.4954 141.1506 F 0.175067

P-value 0.103608 P-value 0.075491 P-value 0.010532 P-value 0.580298 P-value 0.677193

F crit 4.006873 F crit 4.019541 F crit 4.006873 F crit 4.006873 F crit 4.006873

470.4 1 9977.533 58 10447.93 59 观测数 28 SS 462.875

求和 1973 df 1

5. 运动后3min与静坐状态下的舒张压比较:

7609.679 54 8072.554 55

求和 2629 2358 df 1 58 59 求和 3265 3327 df

6. 运动后3min与静坐状态下的脉搏比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS 1224.017 10158.17 11382.18

7. 运动后5min与静坐状态下的收缩压比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS

64.06667 1 12016.87 58 12080.93 59

求和 2153 2113 df

8. 运动后5min与静坐状态下的舒张压比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间

观测数 30 30 SS

26.66667 1

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组内 总计 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

8834.733 58 8861.4 30 30 SS

59 2358 2470 df

152.323 78.6

82.33333 MS 209.0667 203.5839 平均 108.8333 109.1 MS 1.066667 222.4632

108.9379 298.2299 F 1.026931 方差 224.0747 220.8517 F 0.004795

P-value 0.315089 P-value 0.945033 P-value 0.839262 P-value 0.661146

F crit 4.006873 F crit 4.006873 F crit 4.006873 F crit 4.006873

9. 运动后5min与静坐状态下的脉搏比较:

209.0667 1 11807.87 58 12016.93 59

求和 3265 3273 df

10. 运动后10min与静坐状态下的收缩压比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS

1.066667 1 12902.87 58 12903.93 59

11. 运动后10min与静坐状态下的舒张压比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS 7.35 10268.83 10276.18

求和 2113 2134 df 1 58 59 求和 2396 2358 df 1 58 59

平均 70.43333 71.13333 MS 7.35 177.0489 平均 79.86667 78.6 MS 24.06667 123.977

方差 141.1506 212.9471 F 0.041514 方差 139.0161 108.9379 F 0.194122

12. 运动后10min与静坐状态下的脉搏比较: SUMMARY 组 行 1 行 2 方差分析 差异源 组间 组内 总计

观测数 30 30 SS 24.06667 7190.667 7214.733

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全班实验结果分析:

从上述数据分析结果可得差异性:

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1. 可看出,运动后短暂时间内,收缩压、舒张压、脉搏变化显著,但每个人的变化方向并

不是一致的,猜想个体之间的差异较大。运动后3min后,血压与脉搏指标恢复正常(差

异性不显著)。

2. 由附录中全班的数据可看出,机体在运动状态下血压升高,且以收缩压升高为主,大多

数血压与脉搏变化符合第1点结论,但仍存在个别运动后立即测得的血压与静坐时变化

不大。猜想可能原因是所谓静坐时的指标并不是真正静坐下的指标,即被试未处于安静

状态;另外可能是实验操作不规范,如被试上臂中段与心脏未处于同一水平。

3. 通过查阅资料,发现运动后理想的血压反应应当是收缩压升高,舒张压适当下降或保持

不变。然而比较全班数据发现符合这一说法的人数并不多,因此猜想大家在实验中的生

理状态并不是理想状态。

七、 讨论

1. 遇到的问题

1) 较难确保被试已处于安静状态,所测得安静条件下的血压及脉搏很有可能不是真实安静

下的数据,对后面与运动状态下的比较造成了很大影响。

解决办法:在实验器材的允许下,尽量安排一个被试一个主试在实验室内,排除其他人员的

影响。并且保持实验室环境安静,在测安静下实验数据前使被试仰卧(无条件,则静坐)5min。

2) 被试的状态波动比较大,多次所测得的血压及脉搏波动大,不稳定。可能原因是:被试

情绪波动大;或测量时的操作方法不规范,如:

① 被试上臂中段与心脏未处于同一水平,使得产生了压力差;

② 受试者未脱去衣袖,袖口过紧,阻碍血液循环,或者在衣袖外面测量,使得实验数

据较真实值高;

③ 重复测量前,未让汞柱回到零位,使得静脉回流不畅。

解决办法:主试被试均严格按照实验操作;多测几次实验,使得连续三次测得的数据波动不

大(在误差允许范围内)。

3) 在实验中听取血管音变化时,某些被试的血管音存在杂音,有时候很难判断出来对应的

数值是否是收缩压值或舒张压值。

2. 注意事项

1) 测量应在安静环境中进行,。

2) 受试者应脱去衣袖,以免袖口过紧,阻碍血液循环。

3) 打气时不能太快,以防水银喷出管外,并且水银压到180mmHg即可。若打气太快或太

高也会使被试手臂感受压力太大,而承受不了。

4) 测量血压时,听诊器胸件不能放在压脉带下。且在重复测量时,应让汞柱回到零位后再

测,以防静脉回流不畅。

3. 结论

1) 在正常情况下,人和哺乳动物是通过神经和体液调节保持其相对稳定状态的。但血压的

稳定性是动态的,是连续不断变化的,而不是静止不变的。在理论上,人在加快呼吸,

气愤,运动后、环境变冷后都会引起血压的变化,通过血压来维持机体的正常的生理功

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能和活动已获得充足的供血需求,为机体提供氧和各种营养。

2) 机体在运动状态下血压升高,且以收缩压升高为主。

3) 从此次运动对血压变化的影响的实验中,可以得出人在运动前后引起了血压的显著性变

化。但从个体角度比较正常情况下运动后的指标变化,并不符合,可能原因是实验操作造成很大的误差,另一个就是同学们在做实验是没有严谨地完成实验,例如情绪变化就很难控制,很多人一开始都没有到达平静的状态。

4) 但我们要知道的是运动时动脉血压的变化是许多因素影响的综合结果。人体的体位、运

动、呼吸、温度以及大脑的思维活动的等因素对血压均有一定的影响,因此上述现象也不能从实验单一的角度进行分析及猜想。

4. 思考题

1. 何谓收缩压和舒张压?其正常值是多少?

答:(1)收缩压:心缩期,动脉血压的最高值。舒张压:心舒期,动脉血压的最低值。

(2)在安静状态下,正常人的血压比较稳定,正常范围是收缩压在90-139mmHg之间,舒张压在60-89mmHg之间。随着年龄的增长血压会增高,并且每个人一天中的血压也会有变化,一般血压在清晨最低,白天逐渐升高,到午后或黄昏最高,50岁的中年人早期血压平均值为73-95mmHg算是正常值之内,一般无其他如头晕等异常情况。收缩压和舒张压的差值正常为30-40mmHg,叫做脉压。差值过大或过小,都不好。日常生活中,脉压差小大多是因为收缩压(高压)降低引起的,其中既有生理性因素,也有病理性原因。

2. 试述运动后血压升高的可能机制。

答:(1)运动时人体肌肉需要大量的氧气,平时大脑能消耗吸入的80%的氧气,而在剧烈运动时大脑仅能达到40%,为了维持人体的氧气需求,迫使呼吸器官吸入大量的空气,从而心脏通过加速跳动频率,提升血压来增加血流量,加速血液循环以输送足够的氧气,然而在此过程中血管不会有太大的收缩,所以血压会提升。

(2)运动时,机体内处于分解代谢状态,其植物神经中以交感神经张力增高为主,交感神经的作用能使冠状动脉扩张,心供血增加,心跳加速、有力,心室排出量也增加,同时交感神经的作用又使周身小动脉特别是腹腔脏器小动脉收缩,周围阻力增加,血压升高。另外在交感神经的作用下,肾上腺素分泌旺盛,而肾上腺素又协同交感神经增强了以上的作用。从而使血压升高。

3. 分别观察坐位和运动两组,运动前后血压的改变有无显著性差异?为什么?

答:有显著差异。因为从实验各方面数据的方差分析,可明显地得出有差异(P<0.05)。另外,从生理学的角度分析,即运动、血压机制(上题中已分析)也可得出同样的结论。

4. 试述脑贫血患者出现头晕或昏厥的可能机制。

答:脑贫血在医学上称脑缺血,是脑内一时性血液从应不足引起的晕厥现象。脑贫血患者出现头晕或昏厥现象是脑部血管血液过少的病症,多由失血或营养不良等引起。患者有面色苍白、四肢无力、恶心、头痛、耳鸣等症状。凡是可以引起脑供血不足的疾病都可以导致脑贫血,例如颈椎病、心脏疾病、胸部疾病、营养不良等。

可能机制:脑贫血患者在受到刺激时,因过度激发迷走神经和副交感神经,会引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,开始时可能会出现头昏眼花、面色苍白、出冷汗等症状,继而可出现意识丧失昏倒在地,如有基础性心脏疾病甚至会发生猝死。

5. 试述寒冷刺激引起的血压过高的可能机制。

答:寒冷刺激能引起冷应激性高血压,其形成机制:在寒冷环境中,机体为应激寒冷带来的刺激,减少血流量,反射性地使血管收缩,从而使血压升高。

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