仁记说体检（二十三）电子阴道镜
前两天分别给大家介绍了液基细胞学检查（TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)，而宫颈疾病的诊断要TCT、HPV检测、阴道镜检查“三管齐下”来判断最好，今天就和大家一起来认识一下电子阴道镜项目。
电子阴道镜检查是目前筛查宫颈疾病较好、较新的检查设备。能准确地及早发现宫颈微小病灶，尤其是宫颈光滑者可早期发现癌前病变；能指导选择性的定位活检。
阴道镜是有一定放大作用的仪器，用来观察宫颈、阴道、外阴等检查部位在药液作用下是否发生变化，以判断是否病变和病变轻重，并在病变或可疑的部位取活检进行病理检查来确诊。电子阴道镜检查是目前筛查宫颈疾病较好、较新的检查设备，所以又被称为女性生殖系统病变的“火眼金睛”。阴道镜检查准确与否，与宫颈转化区是否可见、检查者的经验是否丰富、仪器是否清晰等因素有关。
什么情况下需要做电子阴道镜检查
1、出现异常的症状：如接触性出血、异常阴道排液等。
2、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症、宫颈白斑、宫颈湿疣及可疑癌等。
3、外阴阴道病变：外阴营养障碍(外阴白斑)、尖锐湿疣、外阴及阴道的可疑病变。
4、宫颈细胞学异常：细胞学涂片巴氏III级以上或TCT检测阳性的女性。 5、细胞学检查虽然阴性，但肉眼观察怀疑癌变。
6、高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测阳性。
7、了解癌前病变或早期宫颈癌术前阴道壁受累情况，治疗后随诊等。
特别提醒
作为宫颈癌早诊早治的“三阶梯”程序，即：细胞学—阴道镜—组织学诊断，阴道镜诊断在其中起到关键的主导作用。但是阴道镜并不能将所有病变都查出来。阴道镜不是用来看宫颈是‘光滑’还是‘糜烂’，而是用来检查是否发生病变。因为阴道镜只能看到宫颈表面，但宫颈管里面有没有问题就不能确定。所以宫颈疾病的诊断，要从细胞学检测、HPV检测、阴道镜检查三者结合来判断，而不是首选阴道镜。
第二篇：349例电子阴道镜检查与病理结果的临床分析
