附件2：
自治区级新型农牧区合作医疗定点医疗机构
年审自查报告内容格式
一、基本情况
二、主要做法
（一）组织管理
（二）业务管理
（三）医疗管理
（四）其他
三、取得的成效
（一）医疗机构自身发展方面
（二）医疗费用控制方面
（三）开展即时结报以及信息化建设和电子结算系统等方面
（四）农牧民群众满意度方面
四、存在的主要问题及建议
五、自查考核结论
自查汇总表：
第二篇：许可证年审自查报告
附件一：
获得工业产品生产许可证企业
年度自查报告
申证单元及产品名称：
工业产品生产许可证编号：
企业名称： （印章）
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期： 年 月 日
江苏省工业产品生产许可证办公室
1
企业情况年度变化一览表
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供
相关的证明材料复印件。
2
企业其它基本情况
3
获证企业不合格项改进表
4
获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表
*应当填写各级各部门监督检验情况。
5
获证企业年度自查报告表
6
获证企业年度自查报告表（续）
7
获证企业年度自查报告结论表
8