凝心聚力 奋勇向前
全面推进卫生事业蓬勃发展
――在20xx年全县卫生工作会议上的报告
县卫生局党委书记、局长 周仁贵
（20xx年2月 日）
［初稿］
同志们：
今天的全县卫生工作会议，是在深化医药卫生体制改革处于非常时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是深入贯彻落实党的十七届六中全会、市第三次党代会、县第十二次党代会和全省、全市卫生工作会议精神，认真总结20xx年全县卫生工作，全面部署20xx年卫生工作，统一思想，振奋精神，进一步深化医药卫生体制改革，努力提升卫生服务能力，全面推进我县卫生事业蓬勃发展。县委、县政府对卫生工作高度重视和关心，等一下，王元香副县长将作重要讲话，我们一定要认真学习，深刻领会，抓好落实。下面，我讲三点意见。
一、回眸过去，总结经验，20xx年卫生工作取得可喜进展 20xx年是“十二五”规划开局起步之年，也是五项重点医改任务全面完成的攻坚之年。一年来，全县卫生系统始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统揽卫生工作全局，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心，紧扣推进卫生 - 1 -
服务能力建设工程这个重点，狠抓医疗服务质量管理、疾病防控、卫生监督执法等工作，做好爱卫健教、廉政效能、行风治理、人才队伍建设、信息化建设等工作，全县卫生事业取得可喜成绩。
（一）医药卫生体制改革谱写新篇
一是新型农村合作医疗制度逐步完善。去年我县新农合参合率为99.2%，比20xx年递增了0.2个百分点。筹资标准由20xx年的150元/人/年提高到240元/人/年。全县各定点医疗机构共接诊门诊、住院病人385805人次，补偿总金额为9526.9万元，门诊人均补偿金额为42.33元/次，住院人均补偿金额为1489.96元/次。政策范围内住院费用报销比例为73.6%，一次性报帐率为94%，基金使用率为85%。二是国家基本药物制度基层医疗卫生机构全覆盖。19所乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，其药品收入、药品收入占业务总收入比例、次均费用、门诊人次等指标与20xx年相比，呈明显“三降一升”现象，即药品收入下降16.32%；药品收入占业务总收入比例下降了近十个百分点；次均门诊、住院费用分别下降了25.54%和21.57%；门诊人次上升43.04%。三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。坚持统筹规划、整合资源、完善体系、配套推进的原则，以加强乡镇卫生院建设为重点，进一步筑牢县、乡、村三级卫生服务网络。县中医院、仙岩镇中心卫生院、双明镇中心卫生院及4所重点村卫生室建设项目进展顺利。基层医疗卫生机构运行机制转变明显，多渠道补偿机制得到进一步完善，乡村医生补助由20xx年的中心卫生院所 - 2 -
在乡镇1800元/人/年、一般卫生院所在乡镇1200元/人/年扩大到人均补助1800元/年。四是11项国家基本公共卫生服务项目全面实施。去年我县共完成居民健康档案建档278608份，建档率为50.75%，其中居民电子档案建档278318份（建档率为50.7%）。0-6岁儿童保健管理40461人，完成全年任务的103.55%。孕产妇保健管理6998人，完成全年任务的111.08%。65岁以上老年人保健管理36510人，完成全年任务的101.53%。糖尿病病例管理8116人，完成全年任务的100.2%。重性精神病病例管理897人。传染病防治和国家免疫规划实施工作进展明显，健康教育覆盖率达到85%以上，卫生监督协管信息报告率达到100%，全年无突发公共卫生事件发生。五是基层医疗卫生机构综合改革扎实推进。严格执行乡镇卫生院竞聘上岗、以岗定薪、合同管理等制度，核定编制547人。出台了乡镇卫生院绩效工资分配管理办法，认真落实“双考核、双挂钩”的考核制度，合理确定绩效比例。建立健全了医保补偿机制、基本药物制度报销补偿机制、激励机制、奖励机制等多渠道补偿机制。联合县财政、审计等部门，积极开展了基层医疗卫生机构债务清理工作。村卫生室实施国家基本药物制度各项前期工作已准备就绪。同时，逐步完善了公立医院收入分配制度，实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位工资制度，公立医院改革前期准备工作得到进一步加强。
（二）卫生服务能力明显增强
一是农村卫生服务能力全面提升。去年全县医疗机构业务总 - 3 -
收入为1.87亿元，比20xx年增长了11.16%，其中县级医疗机构业务总收入为1.54亿元，增长了13.1%；乡镇卫生院业务总收入为3286.89万元，增长了2.85%。各级财政卫生总投入为1.57亿元，比20xx年增加了65.7%。县中医院迁建工程已竣工，总建筑面积35610㎡，总投资1.15亿元，其中中央预算内投资1600万元、地方投资400万元、自筹资金9500万元。仙岩镇中心卫生院扩建工程主体工程已完工，总建筑面积1200㎡，总投资120万元，其中中央预算内投资100万元、自筹资金20万元。双明镇中心卫生院迁建工程第二层主体工程已完工，总建筑面积3240㎡，总投资515万元，其中中央预算内投资100万元、自筹资金415万元。必姆镇中心卫生院改扩建工程初步设计已完成。临湖镇竹岭村村卫生室，下塘乡均郑村、下坛村村卫生室，横街镇塘尾村村卫生室建设项目已全部完工，每个村卫生室新建面积60㎡、中央投资4万元。县人民医院和县中医院均达到了“二甲”建设标准，博爱医院达到了“二乙”建设标准，8所乡镇卫生院达到了“农民满意乡镇卫生院”建设标准，村卫生室输液管理率达100%、处方合格率达到90%以上。二是公共卫生服务能力明显提高。县疾病预防控制中心检验检测功能逐步完善，仪器设备品目达标率、装备台件达标率、监测项目开展率均达到90%以上，专业技术人员双卫网培训28人，培训率为93.33%。开展突发公共卫生事件应急处置演练2次，卫生应急知识培训580人次。县妇幼保健院设备配备率达到90%以上，开展新生儿窒息复苏术、产科失血性 - 4 -
休克抢救、妊娠并发子痫前期处理等业务培训3次，培训500余人次。8所乡镇卫生院通过了“母婴安全乡卫生院”复审。血防知识健康教育疫区覆盖率达95%，目标人群血防知识知晓率达100%。三是卫生监督执法能力不断增强。县卫生监督所新建办公大楼初步设计已完成，总建筑面积1440㎡，总投资260万元，其中中央预算内投资140万元、地方投资120万元。卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率均达到80%以上。乡镇卫生监督执法体系进一步健全，共有乡镇助理卫生监督员41名，乡镇卫生监督网络覆盖率达100%。
（三）公共卫生服务再创佳绩
一是健康教育有声有色。添置了1台投影机、2台笔记本电脑、5台照相机等办公设施。在县电视台开办了《健康365》专栏，举行“卫生日”健康教育宣传活动23次，免费播放相关知识宣传电影16场，重点加强了霍乱、细菌性痢疾、伤寒、手足口病、狂犬病、肺结核、艾滋病、甲型H1N1流感等疾病的防治知识宣传，发放纸质宣传资料6万余份、宣传光碟422个，开设宣传栏258个，书写永久性墙体宣传标语220条，悬挂横幅180条，设立固定宣传版块35个。二是“光明·微笑”工程、儿童“两病”免费救治、尿毒症免费血透救治深得民心。累计完成唇腭裂修补术61例，白内障复明术2014例，其中20xx年完成154例（完成全年任务的140%），无一例手术并发症发生。完成先天性心脏病患儿免费手术38例，免费治疗白血病患儿8例。为28名困难尿毒症患者提 - 5 -
供了免费血透。三是传染病防治扎实推进。艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病和霍乱、手足口病、甲型H1N1流感等急性传染病得到有效防控。开展HIV抗体免费检测1177名，外展干预80次，发放安全套105442只，娱乐场所服务人员艾滋病防治知识知晓率达90%以上，新发现艾滋病病毒感染者8例，全县累计发现43例，已死亡11例。收治各类肺结核病人344例，其中收治初治涂阳病人227例，完成全年任务的101.79%，治愈率为90.14%，达到国家85%的要求。报告手足口病118例，采样56例，实验室诊断38例，聚集性病例2起，无重症和死亡病例。四是国家免疫规划持续加强。完成8月龄－7岁儿童麻诊疫苗查漏补种2365人，其中本县2061人、外籍304人。完成185所小学的查验接种证工作，查验10588人，查出需补种7234人，完成补种7118人，补种率为98.4%。完成乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、白破二联等10种疫苗接种168869针次，接种率为98.66%。五是妇幼保健工作稳步提升。为2000名35－69岁农村妇女实施了乳腺癌免费筛查，确诊乳腺癌病例1例。为24608名孕产妇提供了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播免费检测，检测出艾滋病病例1例、梅毒病例5例、乙肝表面抗原阳性650例。为45家托幼机构的5819名3-6岁儿童进行了健康体检。为6407名农村育龄妇女免费发放叶酸，完成全年任务的121.78%。农村住院分娩孕产妇补助5823人，补助资金达173.59万元。去年我县孕产妇住院分娩率为99.89%，孕产妇死亡率为26.54/10万，5岁以下儿童死亡率 - 6 -
为9.56‰，新生儿死亡率为3.32‰，婴儿死亡率为6.1‰。六是血吸虫病防治扎实有效。查出有螺面积48万㎡，捕获钉螺31548只，未发现感染性钉螺。查病28个村、36787人次，晚血治疗271例。七是爱国卫生工作深入开展。积极开展了“春季公共卫生周”和“爱国卫生月”活动，除“四害”工作成效显著。去年共改厕2500座。
（四）医疗服务质量稳步提升
一是全面实施医疗服务质量管理工程。结合“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动，狠抓医疗质量核心制度落实，深入开展了抗菌素专项治理和医疗安全隐患排查工作，加强了血液管理和精神病医院管理，对全县所有医疗机构（包括民营医疗机构）进行了医疗安全综合督查，覆盖率达100%。二是积极开展临床路径、基本诊疗路径、优质护理示范工程。县人民医院积极开展了股骨颈骨折、股骨干骨折、肺炎等5个病种的临床路径管理，入径管理病人占试点病种出院病人总数比例达到72.57%，入径后完成率为77.82%，县中医院也开展了部分病种的临床路径管理。8所中心卫生院开展了急性阑尾炎、高血压、支气管肺炎、自然阴道分娩等10个病种的基本诊疗路径管理，入径管理病人占试点病种出院病人总数比例达80.05%，入径后完成率为81.33%。县人民医院、中医院开展优质护理服务示范病区6个，占总病房数的30%。三是不断壮大卫生人才队伍。去年招聘了32名优秀医学院校毕业生加入我县医疗队伍，其中县直医疗卫生单位21人、乡镇卫生院 - 7 -
11人、本科毕业生14名、专科毕业生18名、执业医生2名、执业护士3名。安置“支医”大学生6名，其中本科毕业生1名、专科毕业生5名。免费定向培养乡镇卫生院医学生16名，其中本科医学生10名、专科医学生6名。完成全科医生转岗培训14名、中医类别全科医生转岗培训1名、社区护士培训5名。四是着力提高医疗技术水平。去年我县赴北京、上海、广州等地大医院进修深造的业务骨干多达21人次。48名乡镇卫生院医疗技术人员到上级医院参加了进修学习。县级医疗机构医务人员参加继续医学教育628人，覆盖率为91.55%。乡镇卫生院医务人员参加继续医学教育373人，覆盖率为77.71%。乡村医生在岗培训578人，培训率为98.13%。开展各种学术讲座16次，培训1300余人次。推广适宜技术10项。
（五）卫生监督执法日趋规范
一是食品安全综合协调工作。进一步完善了食品安全综合协调机制和食品安全事件应急处置机制，建立了会议制度和信息报送制度，认真落实食品安全监管职责，确保食品生产、加工、流通、销售等各个环节监管到位，实现了食品安全监管环节的无缝衔接。二是卫生法制宣传工作。充分利用“3·15”消费者权益日、“12·4”法制宣传日、食品安全宣传周等宣传活动，面向全社会广泛宣传食品安全的重要性和必要性，积极营造“人人重视食品质量，人人关心食品安全”的社会氛围，提高了广大人民群众的食品安全意识，增强了食品企业经营者和从业人员的法律意识、质量意识 - 8 -
和诚信意识。组织培训16场次，培训2742人次，发放宣传资料25622份。三是卫生行政许可审批工作。进一步规范了卫生行政许可的许可标准和卫生行政许可证的发放程序，去年新发放卫生许可证463份，其中餐饮服务许可证288份、公共场所卫生许可证175份。四是打击非法行医和规范医疗废弃物处置工作。监督检查医疗机构530家，查处非法行医5起。对所有医疗单位废物处置情况进行了监督，提出了整改意见，并指导督促其限期整改。五是食品安全专项整治工作。组织开展了打击食品非法添加和滥用食品添加剂、餐厅废弃物、地沟油、瘦肉精等专项整治活动，出动执法人员272人次、执法车辆73车次，检查餐饮服务单位454家、保健食品经营单位32家，监督检查覆盖率达100%。六是公共场所卫生监督工作。监督检查公共场所261户，公共场所量化分级管理工作得到进一步加强，量化率为100%。七是卫生监测工作。监测餐饮具、公共场所卫生用品共计5798件，其中餐饮具3650件，合格3248件，合格率为88.99%；公共场所卫生用品2148件，合格1675件，合格率为77.98%。八是重大节日和重要活动期间饮食卫生安全保障工作。加强了元旦、春节、五一、十一、中高考及重要会议和重大接待期间的饮食卫生安全保障工作，出动卫生监督员149人次。九是职业病防治工作。积极开展了职业病防治宣传周活动，深入28家企业，组织36名直接接触危害因素的职工进行了健康体检。
（六）政风行风建设成效显著
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一是党风廉政建设。认真贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系2008－20xx年工作规划》，抓好廉洁从政和反腐倡廉法规教育，贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度，促进领导干部廉洁自律。重点加强了对药品招标及网上集中采购情况、医德医风考评制度落实情况、院务公开情况、便民利民服务措施落实情况的监督检查。开展示范教育和警示教育，激励和引导广大医务工作者争做人民满意的健康卫士。去年发展新党员3人，转正6人，培养入党积极分子12人。二是“发展提升年”活动。在全县卫生系统 “牵手10家企业”和“15名医疗机构高级专家结对企业”活动开展的基础上，积极开展了“八查、八看、八纠”和“送健康·广纳谏”主题活动。县卫生监督所为企业#b@2简化了程序，并提供主动上门服务。县疾控中心多次深入企业开展职业病防治知识培训，指导企业建立完善了各项执业卫生制度。三是“三好一满意”活动。紧密结合深化医药卫生体制改革和“创先争优”活动，坚持以人为本、以病人为中心、以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，不断加强行业作风建设，努力做到了服务好、质量好、医德好、使人民群众满意。四是“查不足、找问题、解矛盾、保稳定”主题月活动。坚持以领导干部为重点、以作风建设为核心、以制度完善为根本、以群众满意为标准，紧密联系卫生工作实际，对卫生监督、医疗服务、公共卫生、安全生产、机构管理、资金管理等六个方面存在的问题，认真制定了整改措施，落实了责任人和责任单位，全程监督其整改提高，圆 - 10 -
满完成了各个阶段的活动任务。五是医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。紧紧抓住教育、自纠、规范、查处等四个关键环节，采取专项治理与民主评议相结合、自查自纠与重点检查相结合、督促整改与建章立制相结合的方法，积极营造治理工作氛围，广泛接受群众的参与与监督，设立了专用举报箱，公布了举报电话，主动上交廉政帐户19.46万元。六是“百日大会战”活动。紧紧围绕医改推进、化解社会矛盾、计划生育、重点项目建设、行业行风建设等五项重点工作，着力破解了影响改革、发展、稳定的突出问题，为完成全年各项工作任务打下了良好基础。活动期间，各项医改工作稳步推进，安全生产、计划生育、重点项目建设等工作得到进一步加强，发放医学出生证明1882份，化解处置信访案件8件。
20xx年，创先争优、综合治理、信访维稳、计划生育、经济管理、中医药管理、项目监管、后勤服务等工作均取得了新成绩，红十字会、工会、团妇、人民武装等工作齐头并进，全县各项卫生工作协调发展。荣获了20xx年度“全市健康教育和卫生宣传工作先进单位”、“全市妇幼保健与社区卫生工作先进单位”、“全市卫生财务年报工作先进单位”、“全市实施医疗服务质量管理工程先进单位”等光荣称号，与此同时，我也十分荣幸地被评为“20xx年度全市卫生服务能力建设先进个人”。
同志们，回顾过去一年的工作，我们深深感到，全县卫生工作取得的每一点成绩，离不开各级党委、政府的高度重视和正确 - 11 -
领导，得益于社会各界和广大人民群众的深切关怀与大力支持，归功于上级卫生主管部门的精心指导及全县卫生系统广大干部职工的努力奋斗与无私奉献。在此，我代表县卫生局向长期以来关心、支持我县卫生事业发展的各级领导和社会各界，向全县广大人民群众和卫生工作者表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！
在充分肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我县医疗卫生服务水平与人民群众的健康需求仍有差距，与上级领导的期望还有距离，主要是城乡之间卫生事业发展欠协调、农村医疗卫生服务能力较薄弱、部分医改政策措施落实未到位、乡村一体化管理落实难度大、卫生人才队伍建设亟需加强等等。这些问题涉及广大人民群众的切身利益，事关医药卫生体制改革发展大局，因此，我们必须科学分析、正确对待，必须坚定改革的信心、弘扬创新的精神，团结一心，攻坚克难，努力开创我县卫生工作新局面。
二、围绕中心，把握方向，进一步推动卫生工作科学发展 “十二五”时期是我国基本医疗卫生制度巩固发展时期，是深化医药卫生体制改革承上启下的关键时期，卫生事业改革发展任务更加艰巨，工作更加繁重，责任更加重大。我们必须始终坚持以科学发展观为指导，切实做到六个“始终围绕”，用心谋划，群策群力，推动全县各项卫生工作再上台阶，促进卫生事业与经济社会协调发展。
（一）始终围绕转作风这个前提来促进工作
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卫生行业作风是衡量卫生事业发展特别是医疗服务过程中群众满意与否的重要标尺，是一切卫生工作的重要前提。全县广大卫生工作者一定要牢固树立“百姓健康为天，个人得失若尘”的服务理念，切实转变工作作风，始终保持以坚韧不拔的意志、积极进取的精神，积极投身到卫生改革和发展中去。一要勤勉敬业，求真务实。要勤学习、勤实践、勤思考，热爱岗位，衷于事业。发扬求真务实的精神，从卫生工作的每一个细微环节出发，认真查找、深挖不足和问题，坚定信心，排除万难，倾注全力整改提高。二要优化环境，提升服务。要加强基础设施和硬性设施建设，着力改善医疗卫生从业人员的工作态度和服务态度，大力弘扬“以病人为中心”、“视病人为亲人”的优良作风，进一步优化人民群众的看病就医环境。三要尽责履职，清廉从政。要建立健全激励和问责机制，切实履行岗位职责，提高行政决策的正确性和有效性。扎实推进以完善惩防腐败体系为重点的反腐倡廉建设，坚决遏制和打击医疗卫生服务中“索、拿、卡、要”和收受“红包”、回扣等现象。
（二）始终围绕促发展这个根本来统筹工作
卫生事业事关人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益息息相关。卫生事业发展得如何，体现了政府管理能力的高低，体现了党风政风的优劣，体现了社会和谐公平的与否。因此，保障卫生事业的持续、健康、稳定发展，是我们所有工作的根本和基础。一要坚持科学发展。要正确认识和处理好卫生发展与群众利益的关系，注重卫生服务的水平与效率，注重卫生服 - 13 -
务的公平与和谐。二要发挥卫生事业发展中的政府主导作用。充分调动社会各方力量共同发展医疗卫生事业的积极性，发挥市场配置资源的基础性作用。三要调整医疗卫生资源结构。从我卫生工作实际出发，从卫生工作最薄弱和人民群众最需要的环节入手，加快调整医疗卫生资源结构，突出抓好农村卫生和公共卫生服务。
（三）始终围绕强基层这个导向来落实工作
基层医疗卫生机构是落实医改政策措施的重要载体，是医药卫生体制改革的主要阵地，是实现人人享有基本医疗卫生服务的关键环节。推进基层医疗卫生机构综合改革，有助于基层医疗卫生机构公益性质的定位和回归；有助于规范国家基本药物制度建立实施，破除“以药养医”旧机制；有助于优化基层卫生队伍结构，增强服务能力，使人民群众得到更多医改实惠；有助于基层医疗卫生机构创新机制，增强活力，为公立医院改革试点创造条件、积累经验。我们要充分认识基层医疗卫生机构综合改革的重要意义，统一思想认识，集中组织力量，全力推进改革，尽快把基层医疗卫生机构推上良性运行轨道，努力实现机制平稳转换、机构平稳运行。
（四）始终围绕抓改革这个要务来推动工作
由于种种原因，医疗卫生领域长期以来积累了不少矛盾，城乡居民看病贵问题普遍存在，医药费用上涨过快，个人负担过重，群众反映比较强烈。特别是群众的基本医疗卫生服务得不到保障，少数家庭因病致贫、因病返贫现象依然客观存在。解决这些问题 - 14 -
的关键在改革、在创新，只有从思想上、政策上、行动上勇于反思、勇于纠偏、勇于实践，才是科学的应对方法。我们要通过改革来破除不适应、不适合卫生事业发展的问题和障碍，要通过改革来调动各方面的积极性，推动我县卫生事业又好又快发展。
（五）始终围绕优服务这个关键来提升工作
卫生服务能力是人民群众看病就医的重要基础。加强卫生服务能力建设是打基础、管长远的工作，是各级各类医疗卫生机构发展的永恒主题。今年是实施第二轮卫生服务能力建设工程的第二年，我们要认真总结前期经验，按照确定的目标任务，持之以恒地推进能力建设。一方面，要加强医疗卫生机构内涵建设。突出以人才、技术和管理为重点，加快卫生专业人才培养，抓好重点学科建设，促进内部规范管理，提升医疗卫生服务技能的“软实力”。另一方面，要加强公共卫生和医疗卫生服务体系建设。重点改善疾病预防控制、卫生监督、妇幼卫生等专业公共卫生机构的设施条件。推进县级医院标准化建设，完善乡镇卫生院和村卫生室建设，强化公共卫生服务机构建设，提升医疗卫生服务的“硬实力”。
（六）始终围绕扬文化这个支撑来扮靓工作
医院文化是集中体现卫生系统整体风貌、人员素质以及与此相适应的价值观念、行为准则的重要侧面。今年我们要开展形式多样的“弘扬医院文化·创建平安医院”活动，进一步树立“大医精诚、救死扶伤”的卫生价值观，着力提升卫生发展的“软实力”，使之成为 - 15 -
推动卫生事业科学发展、和谐发展、健康发展的强大精神动力。一要突出医院文化建设的重要地位。把医院文化建设与深化医药卫生体制改革、“创先争优”活动、“三好一满意”活动、精神文明创建活动结合起来，积极培育和发展医院、疾控、妇幼、中医等行业文化，形成卫生文化品牌，突出卫生行业特色。二要丰富医院文化建设的科学内涵。把大力弘扬救死扶伤的卫生行业精神与社会主义核心价值体系建设结合起来，加强医德医风建设，加大先进典型宣传力度，在全县卫生系统形成统一的指导思想、共同的理想信念、高尚的行业道德、强大的精神力量，引导促进卫生事业和谐发展。三要推进医院文化建设的创新实践。把医院文化建设融入到卫生改革与发展中，注重人文关怀，注重医患和谐，积极引导人民群众保持健康的生活方式，全面展现医院文化魅力。
三、凝心聚力，奋勇向前，全面推动卫生事业蓬勃发展 20xx年是实施“十二五”规划的关键之年，也是推进新一轮医改的重要之年。今年全县卫生工作的总体要求是：深入贯彻落实科学发展观，围绕深化医药卫生体制改革这个中心，实行“五个坚持、五个提升”，统筹兼顾做好各项卫生工作，实现全县卫生事业蓬勃发展。
（一）坚持抓改革，提升医药卫生体制改革高度
1.巩固完善国家基本药物制度。一方面，积极推进村卫生室实施国家基本药物制度。按照省、市统一部署，今年要在全县每个行政村安排一所村卫生室实施基本药物制度。我们要合理规划 - 16 -
村卫生室和配置乡村医生，保证村卫生室基本药物制度覆盖面。加强村卫生室服务行为和药品器械监管，建立监测考核评价机制，促进基本药物采购、配备和使用。落实乡村医生公共卫生补助、基本药物专项补助等各项补助政策，保障乡村医生的合理收入，稳定乡村医生队伍。另一方面，巩固提升乡镇卫生院国家基本药物制度。要完善基本药物采购配送机制，将增补目录药品纳入基本药物管理，执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等相关政策。扩大基本诊疗路径试点工作，规范基层医疗机构诊疗行为。
2.加快推进公立医院综合改革。一是积极探索建立公立医院改革新机制。以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付、监管等制度综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的新机制。加强以人才、技术为核心的能力建设，提升县级医院综合服务能力，提高县域内就诊率。二是开展公立医院管理服务创新。加强公立医院服务行为、服务质量和运行机制的监管，大力推行临床路径管理，开展单病种质量控制，落实便民惠民措施。三是加强公立医院医疗费用监管。对公立医院医疗费用增长情况进行监测和考核，落实公立医院控费责任，遏制医疗费用不合理增长。四是落实鼓励社会力量办医政策。进一步提高对非公立医疗机构监管的有效性，促进非公立医疗机构健康发展、自律发展、有序发展，加快形成多元化办医的良好格局。
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3.进一步健全新农合制度。一是提高新农合筹资标准。今年新农合人均筹资标准提高到290元，其中财政补助提高到240元、农民个人缴费提高到50元。二是提高新农合保障水平。全面实行新农合门诊统筹，完善新农合补偿模式，扩大支付方式改革试点范围，重点推广按床日付费制度，逐步建立住院费用总额控制机制，新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%左右；最高支付限额不低于农民人均年收入的8倍，且不低于6万元。三是强化新农合服务监管。加强定点医疗机构监督管理，全面实行协议管理，加大对违反基金政策行为的查处力度，重点查处不合理治疗、不合理用药、不合理检查、不合理收费等行为，坚决打击弄虚作假、套取新农合资金的违法行为，确保新农合资金安全运行。
4.深化基层医疗卫生机构综合改革。开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”，巩固完善运行新机制。一是完善人事分配制度。推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革，落实绩效工资制度，完善绩效考核办法，充分调动医务人员积极性。二是开展债务化解工作。在基层医疗卫生机构债务清理工作的基础上，积极配合有关部门，全力做好债务化解工作。三是健全多渠道补偿机制。加快推行基层医疗卫生机构一般诊疗费制度，落实医保支付政策，进一步完善多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。四是推进乡村一体化管理。乡镇卫生院和村卫生室一体化管理是深化基层医疗卫生机构改革的抓手，是落实医改任务的重要落脚点。今年我们要着力推进乡村一体化管理，将村卫生室纳入新农 - 18 -
合门诊统筹实施范围，建立乡村医生养老保险机制，加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生业务素质和服务水平。
（二）坚持抓发展，提升卫生服务能力建设成效
1.扎实推进卫生服务能力建设工程。按照新一轮卫生服务能力建设工程实施方案和20xx年目标任务的要求，加强组织领导，细化工作目标，明确工作责任，落实工作措施，争取各方支持，加大资金投入，落实配套措施，强化督导检查，通报工作进展，提高建设效率，推进项目进度，全面完成工程建设任务。一是加强公共卫生服务能力建设。抓好公共卫生人员培训，县疾病预防控制中心检验人员进修率达到70%，县血防站专业技术人员培训率达到67%。县妇幼保健院设备配备率达到65%。二是加强农村卫生服务能力建设。县人民医院、县中医院服务项目开展率达到95%、重点建设科室达标率达到70%，每所中心卫生院要拥有1名以上医学院校本科生。三是加强卫生监督执法能力建设。实施卫生监督机构房屋和能力建设项目，快速检测设备配备率和使用率均达到80%。四是加强医疗机构设置规划建设。抓好项目申报与项目实施管理工作，重点做好玉山县公共卫生服务中心（即玉山县卫监所建设项目）和玉山县人民医院住院大楼（即玉山县急救中心项目）的立项和实施筹备工作，做好必姆镇中心卫生院改扩建项目实施，做好双明镇中心卫生院整体搬迁项目和仙岩镇中心卫生院扩建项目的扫尾工程、竣工验收和审计结算等工作。认真做好县级医疗卫生机构债务清理化解工作。
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2.扎实推进卫生人才科技事业发展。一是加强农村卫生人才队伍建设。做好每年度的医学院校毕业生招聘工作，为乡镇卫生院免费定向招录培养医学生。实施“卫生人才服务团”项目，加强对基层医疗卫生机构的帮扶。二是加大高层次人才引进和培养力度。加大博士研究生、学科带头人等高层次人才引进力度，通过“赣鄱英才555工程”、“新世纪百千万人才工程”，选拔培养一批医学杰出骨干人才。三是加强卫生科技教育工作。开展医学领先学科建设，县人民医院要争取1-2个学科参加省市共建计划项目。开展继续医学教育和远程医学教育，强化卫技人员教育培训考核，确保培训质量。
3.扎实推进中医药事业发展。一是加强中医医院建设。加强县中医院中医重点专科和中医科室建设，继续开展“中医医院管理年”活动，加强医院内涵建设。二是加强农村中医药工作。开展省级农村中医药工作先进单位创建活动，进一步完善农村中医药服务网络建设，合理配置中医药人员，组织实施基层医疗机构针炙理疗康复特色专科建设项目，培训技术骨干，提高农村中医药服务水平。三是推广中医药适宜技术。针对基层常见病和多发病，筛选中医药适宜技术，开展推广普及工作。实施中医“治未病”健康工程，开展基本公共卫生中医药服务项目试点工作，推进中医药服务进乡村、进社区、进家庭。四是抓好中医药人才培养。探索建立中医住院医师规范化培训制度，完成中医类别全科医师岗位培训和乡村医生中医专业中专学历教育工作。
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4.扎实推进妇幼卫生事业发展。以贯彻实施妇女儿童发展纲要为契机，深入开展“妇幼安康工程先进县”创建活动。一是落实妇幼保健关键措施。加强农村孕产妇分级管理，做好高危妊娠孕妇转诊工作。实施新生儿窒息复苏项目，提高窒息复苏抢救成功率。孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以下。二是落实出生缺陷防治措施。推进婚前保健和孕期营养指导工作，孕产妇保健管理率达85%以上。规范产前筛查管理，积极开展新生儿疾病筛查工作，新生儿遗传代谢病筛查率达50%以上。三是落实妇幼卫生保障措施。开展“县级产科急救中心”规范化建设达标活动，加强县妇幼保健院儿童保健门诊规范化建设。
（三）坚持抓防控，提升重大疾病防治和卫生应急处置能力
1.加强疾病控制工作。一是加强重大传染病防控。重点抓好流感、手足口病、狂犬病、鼠疫、霍乱等重大传染病防控与疫情处置工作，加强乙肝检测和控制，落实和强化麻疹防控措施。二是加强血吸虫病、地方病防治。加强急性血吸虫病疫情控制和疫情监测，强化查灭螺、查治病、健康教育等工作。抓好晚期血吸虫病人医疗救治工作，做好地方病防治工作。三是加强艾滋病、结核病防治。开展艾滋病疫情监测和检测，加强艾滋病抗病毒治疗、机会性感染治疗，抓好综合防治示范区工作。全面落实现代结核病控制策略，确保新涂阳肺结核病人发现率达70%以上、治愈率达85%以上。四是加强免疫规划工作。在全县开展“预防接种安全服务年”活动，创建群众满意门诊和数字化门诊，规范接种服务， - 21 -
强化疫苗流通和冷链运转管理，确保疫苗安全有效。五是加强慢性病管理。实施中央补助地方慢性病项目，开展“慢病综合防控示范区”创建工作，开展重点癌症早诊早治工作，推进全民健康生活方式形成。六是抓好爱国卫生工作。实施农村改厕、饮用水水质改善、烟草控制等项目，开展城乡环境卫生综合整治，提高全县卫生城镇创建水平。
2.加强卫生应急工作。一是加强卫生应急体系建设。建立和完善各级各类医疗机构卫生应急管理体系，落实卫生应急管理人员，健全卫生应急管理制度，理顺卫生应急管理体制。二是开展“卫生应急综合示范县”创建工作。严格按照创建工作要求，认真落实创建工作措施，提升基层卫生应急能力和水平。三是加强卫生应急培训和卫生应急物资储备工作。抓好卫生应急队伍装备建设，完成县级突发公共卫生事件指挥决策系统、应急指挥视频交换平台建设。四是加强突发公共卫生事件应急处置工作。开展不明原因传染病应急处置和洪涝灾区饮用水污染应急处置，提高现场应急处置能力。加强突发公共卫生事件的预警预测，提高实验室检测能力，抓好重大活动、重要节日的卫生保障工作。
（四）坚持抓监管，提升医疗服务监管和卫生监督执法力度
1.强化医疗服务监管。全力推进“医疗服务质量管理”工程，加强医院管理，提升医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，规范医疗市场，促进医疗事业健康有序发展。一是加强医疗机构设置审批管理。进一步完善医疗机构设置审批备案管理规定和医疗 - 22 -
机构校验标准，规范医疗机构设置审批。加强医疗机构管理信息系统建设，推行医疗机构注册联网管理。二是建立完善医疗机构评审评价机制。实行管理、技术、人才、质量、安全、服务等要素评价，强化医院内涵建设。三是加强医疗技术临床应用管理。落实医疗技术临床应用管理办法，全面开展第二、三类医疗技术临床应用审核工作，加强医院等级管理和手术分级、麻醉分级管理，开展专项监督检查和评价活动。四是加强关键部门规范管理。针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，加强植（介）入类技术、血液净化、放射治疗等科室规范化建设和管理。加强医疗美容管理，强化血液安全管理，推进无偿献血工作。五是加强民营医疗机构监督管理。开展以“加强内部管理”为主题的民营医院规范化服务活动，促进民营医院依法执业、规范管理、健康发展。六是进一步推进院务公开。建立健全院务公开评价体系，加大医疗机构质量管理、费用控制、服务能力等信息公开。积极推进新农合、疾病控制、妇幼保健、卫生监督、血防、艾防等机构的信息公开。
2.强化卫生监督执法。一是完善食品安全综合协调机制。进一步划清监管任务分工，建立健全食品监管体系、信息报送体系、风险监测体系和食品生产经营诚信体系。二是开展食品安全综合治理。深入开展食用农产品和农业投入品生产、加工、流通、销售等环节及畜禽屠宰领域的专项整治。加大对食品安全违法犯罪活动的打击惩处力度。三是加强卫生监督体系建设。探索实施卫 - 23 -
生综合执法的新模式，健全县、乡（镇）二级卫生监督网络建设，推进卫生监督协管项目实施。加强医疗服务、职业病防治、饮用水和公共场所卫生等各项卫生监督执法，维护群众健康权益。
（五）坚持抓服务，提升公共卫生服务和医疗医技服务水平
1.完善重大和基本公共卫生服务。一是推进重大公共卫生服务。全力抓好尿毒症免费血透救治工作，把好耗材采购关，严格执行全省血透耗材集中招标采购中标结果，确保耗材质量；把好医疗安全关，严格实行病人自愿、定点救治原则，强化人员培训和对口支援，保证救治质量和安全；把好补助政策关，明确救治对象和补助标准，确保患者及时享受免费治疗。实施贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目，为中低收入家庭聋儿免费植入人工耳蜗。完善“光明?微笑”工程和儿童“两病”免费救治长效机制，完成市局下达的白内障复明手术、儿童白血病和先天性心脏病救治任务。落实农村孕产妇住院分娩补助政策，开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目，为农村育龄妇女免费增补叶酸，实施艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断项目。二是推进基本公共卫生服务项目。按照国家基本公共卫生服务规范要求，在巩固基本公共卫生服务项目成效的基础上，不断完善政策措施，提高老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理率，加强高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的规范化管理。完善公共卫生服务信息系统，强化绩效考核，提高基本公共卫生服务质量。
2.提升基本医疗服务水平。一是强化“三基三严”训练。广泛开 - 24 -
展医务人员临床基本技能、院前急救技能、临床检验技能、病历书写和急诊、血透、麻醉及ICU医务人员技能培训与大比武活动，提高医疗队伍的整体素质。二是推行医疗便民惠民措施。推行先诊疗后结算、预约诊疗、便民门诊、辅助检查结果互认等便民惠民措施。严格控制病房加床，规范病房探视，在全县推广规范化病房管理的先进经验。三是推进优质护理服务。重点加强护理内涵建设，推行责任制整体护理的服务模式，全面落实护理职责，开展优质护理服务第三方评价活动。
20xx年，要统筹做好其他各项卫生工作，推进全县卫生事业全面发展。一是抓好健康教育和卫生新闻宣传工作。探索健康教育的新方法、新手段，以群众喜闻乐见、易于接受的方式扩大健康教育的广度和深度，积极宣传医改的进展及成效。组织开展以“推进新医改·树立新形象”为主题的健康教育与卫生新闻传播宣传活动。加强“玉山县健康教育所”机构建设，创办《玉山卫生与健康》刊物，建立“玉山卫生”网络平台，做好“健康365”电视栏目编辑工作。二是抓好卫生信息化和统计工作。加强卫生信息化统筹规划和管理，抓好卫生系统信息平台标准建设，开展基层医疗卫生机构管理的信息系统项目建设，加快推进医院信息化建设、居民电子健康档案和电子病历建设。组织医改监测与评估，推进卫生统计网络直报，提高卫生统计数据质量。三是抓好项目资金监管。加强项目资金管理和监督，遵守财经纪律，做到专款专用，严禁挤占挪用或闲置不用，保障资金使用安全、规范和有效。四是抓 - 25 -
好卫生政风行风建设。深入开展理想信念教育、党性党风党纪教育和廉政教育，认真开展影响发展环境的干部作风突出问题集中整治活动。继续开展“创先争优”、“三好一满意”和“卫生行风大家评”活动，促进服务作风和服务质量不断改善。巩固提升医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作成果。深入推进电子政务和监察系统建设。五是抓好卫生信访和维稳工作。加强社会治安综合治理，开展矛盾纠纷排查化解，落实领导干部接访制度，认真解决群众反映的问题。推进医患纠纷第三方调解，开展“平安医院”创建活动，维护卫生系统和谐稳定。
同志们，玉山卫生事业发展已经进入了一个新的关键时期，回顾过去，我们满怀自豪；展望未来，我们充满信心。20xx年的蓝图已经绘就，我们要深入贯彻落实科学发展观，统一思想、坚定信心、开拓创新、砥砺奋进，为提高人民群众健康水平不懈努力，为把我县早日建有全省经济强县和全国旅游名城作出新的更大贡献！
谢谢大家！
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