落实科学发展观
开创全市卫生工作新局面
——在20xx年全市卫生工作会议上的报告
（20xx年2月13日）
同志们：
20xx年全市卫生工作会议是深化医药卫生体制改革处于关键时期召开的一次重要会议，这次会议的主要任务是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入实践科学发展观，认真贯彻党的十七大、十七届三中全会和全国、全省卫生工作会议精神，总结20xx年全市卫生工作，表彰先进，研究部署20xx年卫生工作。市委、市政府对卫生工作非常重视和关心，**市长一会还将做重要讲话。我们一定要认真学习，贯彻落实，努力推进全市卫生事业科学发展。下面，我对去年全市卫生工作情况做一简要回顾，并就今年的工作谈几点意见。
一、坚持卫生事业的科学发展，20xx年全市卫生工作成绩斐然 20xx年，全市卫生工作在市委、市政府的领导下，认真贯彻落实党的十七大精神，深入学习实践科学发展观，围绕加快建立基本医疗卫生服务体系，按照开展“一个工程”、抓好“两大卫生”、落实“三个保障”的要求，组织实施卫生服务能力建设工程，切实抓好公共卫生和基层卫生建设，认真落实医疗保障、监督保障、行风保障，带动其他各项卫生工作取得了新成绩，促进全市卫生工作又好又快的发展。
（一）注重民生，稳步推进卫生服务能力建设工程
全市各地、各单位按照《上饶市卫生服务能力建设工程实施方案（2008-2010）》，认真制定了本地区、本单位的建设规划，积极争取政府相关部门支持，全年共争取国债资金3729万元，中央、省、市财政资金分别为4891万元、1491万元和230万元，各县（市、区）还争取了地方财政的大力支持，同时通过自筹，使20xx年的卫生投入达到历史新高，确保了71项建设工程均达到目标要求。一是提高了公共卫生服务能力，我市**等四个第一批要求疾控中心达标的项目县实验室装备的品目及检验检测能力均达到建设标准的90%以上，全市有9家妇幼保健机构完成了达标任务，超额28.6%，10个县17家“县级产科急救中心”达到建设标准，超额42.9%，149家“母婴安全乡卫生院”通过验收，超额3%。二是提高了农村卫生服务能力。县级综合医院和中医院建设单位的业务用房、床位和服务能力均已达标，全市乡镇中心卫生院达标建设完成61所，超额38.64%，一般乡镇卫生院达标建设完成110所，超额29.41%，村卫生室达标建设完成951所，超额120.65%，共为乡镇卫生院配臵X光机、B超、全自动生化分析仪等设备750台（件）。三是提高了社区卫生服务能力。制定下发了《**卫生局关于重申城市社区卫生服务机构设臵有关事项的通知》等文件，完成6个社区卫生服务中心的达标建设任务，社区卫生服务站达标14个，超额36%，下发社区公共卫生服务券30.33万张，超额1%，社区卫生服务网络覆盖率和利用率均已达标。四是提高了城市医疗服务能力。10所医院与上海市医疗机构签订“**优势学科共建项目”合作意向书，开展了市级优势学科创建工作，加强医院等级评审工作，大力开展中医药文化建设，不断提高医务人员知识技能。五是提高卫生监督执法能力。基本完成各级卫生监督机构的执法装备配臵，乡镇以上卫生监督执法覆盖率达100%。
（二）疾病预防控制和卫生应急能力不断提高，有效应对和处臵各类突发公共卫生事件
一是组织实施扩大国家免疫规划工作。制定下发《上饶市扩大免疫规划工作实施方案》及督导方案，调整培训人员，保证经费，我市五苗接种率达97%，新增疫苗接种率达80%以上。二是抓好艾滋病防治工作。利用新闻媒体开展艾滋病知识宣传教育，37个自愿咨询点完成咨询检测任务7725人，30个艾滋病抗体初筛实验室通过验收，39名感染者得到有效管理，9名艾滋病病人得到免费抗病毒治疗。三是抓好结核病防治工作。以结核病防治“五率”为重点，落实各项措施，全市共发现涂阳结核病人3890例，超额22.5%，涂阳病人治愈率达92.38%。四是抓好肠道传染病防控工作。加强了霍乱、手足口病等疫情控制工作，强化肠道门诊的前哨作用，组织省、市专家对广丰、玉山、信州区等10余例手足口病危重患儿进行会诊和救治，未发生死亡病例。五是抓好血吸虫病防治工作。积极开展“血防百村攻坚行动”，实施以传染源控制为主的综合防治策略，**两县代表**省接受国家血吸虫病疫情控制达标工作组考核，顺利通过考核验收。六是重视慢病防治工作。将慢病防治工作纳入议事日程，重视青少年健康危险行为监测工作，启动健康“一二一”行动。七是广泛开展爱国卫生运动。积极开展春季公共卫生活动周，编发《健康教育读本》等资料10万余册，全市争取省立农村小型自来水改造建设项目17个，**两县获得江西省卫生县城荣誉称号，**五县顺利通过省级卫生县城的考核复查。八是加强妇幼保健服务能力。组织市、县两级助产技能和新生儿窒息复苏技术大比武活动，专家驻县蹲点督导“降消”工作，成立上饶市妇幼医疗保健技术指导小组和专家库，全市孕产妇和5岁以下儿童死亡率分别从20xx年的34.62/10万和12.08‰下降至2008
年的10.37/10万和10.85‰。九是卫生应急能力不断提高。成立卫生应急办公室，完善了卫生应急体系和管理制度，积极开展应急演练，切实提高突发公共卫生事件的应对能力。在抗冰救灾防病工作中，组织派遣医疗救援队42支438人次，深入乡村开展巡回医疗，同时抓好传染病疫情防控和食品卫生监督工作，为电网抢修人员提供医疗保障和饮食安全服务。四川汶川地震发生后，我市积极组建救援队伍，先后派遣7批63人奔赴灾区执行应急救援任务，逐村入户开展灾后防疫工作，覆盖率达95%以上，有效防止了灾后疫情，有两位同志分别受到了卫生部和省政府的表彰。问题奶粉事件发生后，市、县成立了领导小组和诊疗专家组，确定定点机构，开展免费救治，全市共累计筛查食用问题奶粉疑似患儿23.6万余例，确诊食用含三聚氰胺奶粉患泌尿系统结石婴幼儿1378名，住院治疗362名，已治愈或好转出院，无一例死亡。市120紧急救援中心在市城区6家综合医院设立站点，实行“划片分工，就近就快，病人自愿”原则，及时参与协调了上饶县国道特大交通事故、广丰洋口烟花爆炸事件等重大突发事件的救治，以及各种大型活动现场医疗保障工作20余次，受到了上级的表扬，《江西日报》、《江西晚报》对中心的事迹予以了报道，得到了媒体和群众的好评。
（三）农村卫生服务能力不断加强，逐步完善新型农村合作医疗制度
一是新型农村合作医疗工作的全面铺开。全市共有492万农民参加了合作医疗，参合率达91.71%，全市共筹集资金46363万元，到帐46093万元，其中参合农民自缴费用6721万元，统筹资金使用率88.40%，累计受益109余万人次，住院次均补偿1033元，补偿比38.82%，一次报账率93%，住院人次乡级医院占46.2%，县级医院占
34.04%。把新农合工作纳入了“民生工程”管理，联合民政、财政、人事、审计、计生等部门，通力协作，创新服务理念，12个县（市、区）在县、乡实行直补的基础上进行县外扩大直补，与省、市以及上海、义乌、杭州等省外多家医院签订了直补协议，县财政预先垫付补偿款周转金，实行“一就地、二取消、三报告”制度，实行经办机构垂直管理，成立农医服务站，开辟“绿色通道”，方便农民看病就医。二是深化乡镇卫生院乡财县管改革。今年在**等县开展了乡镇卫生院财务乡财县管体制改革试点工作，在保证预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的原则下，乡镇卫生院财务实行“乡财县管乡用”，取得较好成效，强化了卫生主管部门职能，规范了财务行为，医院收入明显提高、面貌彻底改变，乡镇卫生队伍更加稳定。三是增强乡、村两级的医疗卫生服务水平。深入开展“农民满意乡镇卫生院”创建活动，在*组织实施**万名乡村医生培训项目，开展二级以上医院对口支援贫困县28所卫生院工作，开展“双百”评选表彰活动，共14名卫生院长和14名乡医被评为全省优秀卫生院院长和优秀乡村医生，其中2名乡村医生被评为全国优秀乡村医生。四是大力推进农村初级卫生保健工作。以创建全省农村卫生工作先进县（市、区）为载体，我市已有5个县开展了初级卫生保健县达标创建活动。
（四）社区卫生服务能力不断完善，逐渐形成市城区医疗卫生服务网
一是社区卫生服务网络不断完善。按照《城市社区卫生服务中心（站）基本标准》要求，信州区、德兴市已批准设臵14家社区卫生服务中心、28家社区卫生服务站，街道覆盖率100%，居民覆盖率100%，其中4家为三星级和省级示范机构。二是大力推进社区公共卫生服务。按照城市居民每人11元标准，提供社区公共卫生服务补助经费
539万元，发放社区公共卫生服务券30.33万张，推广社区公共卫生服务卡，实行区域划分机制，提高服务质量和管理水平。三是加强社区卫生服务机构内涵建设。共培训社区管理人员28人、全科医生54人、护士66人，有56人参加并通过社区适宜技术培训，63人参加了夜校培训班，提高了社区卫生技术人员的服务能力。四是落实绩效考评制度。通过自查、督导、联合暗访等形式，对社区卫生服务机构进行绩效考评，整改问题，兑现补助资金。
（五）医疗服务质量不断提高，中医药事业稳步发展
一是开展市级医学优势学科创建活动。将医学优势学科建设作为今后各县（市、区）、市直各医疗单位目标管理、考核和评先的内容，多家医疗单位共投资数十万元用于优势学科建设，力求达到“人无我有、人有我强、人强我特”。二是加强医院等级评审工作。成立上饶市等级医院评审领导小组，组建市级专家库，开展医院评审骨干培训和进行了一、二级医院等级评审试点工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设。三是注重提高人员素质。继续开展全市护理技能大比武活动，加强医学继续教育工作，全市卫生技术人员远程继续教育覆盖率达40%以上。四是加强医疗安全管理。开展创建和谐平安医院和安全血库活动，强化对采供血机构的监管，规范管理血液制品和“麻精”兴奋剂药品，全市无偿献血人数突破2万人次，无偿献血比例达100%，成分用血比例达99.6%；规范病历书写等医疗核心制度，开展病原微生物实验室生物安全管理检查；开展集中治理医患纠纷专项活动，成立预防和处理医患纠纷联席会议和专业调解委员会。五是切实开展中医工作。稳步推进中医“三名工程”，大力开展中医药文化建设，扶持4所特色中医医院、13所中医院和综合医院先后开展
了22个省级特色中医专科（专病）建设，开展**参与新农合的试点工作，培养了40名中青年名中医。
（六）卫生监督执法力度持续加强，大力保障群众饮食安全
一是卫生监督体系建设不断完善。推行乡镇设立卫生监督分支机构或设立助理卫生监督员制度，强化基层卫生监督力量，执法重心下移。二是进一步规范医疗服务市场。在公安部门的配合下，严惩医托行为，同时对雇佣医托的医疗机构进行了严厉处罚，先后组织4千余人对各类医疗、计生机构进行检查，共查处案件1524起，吊销执业证书2人，取缔无证行医32户次，对6家违法发布医疗广告的单位进行了行政处罚。三是开展非法采供血整治。采供血机构和县以上城区的医疗机构监督建档率达100%，查处违法案件34起。四是大力保障食品安全。奥运期间开展了为期三个月的餐饮单位安全整治工作，推行餐饮业原料进货索证和验收制度，加强对集体用餐的卫生监督，为及时消除含三聚氰胺奶粉的安全隐患，出动人员1163人次，查处问题奶粉248公斤。
（七）卫生政风行风建设不断深入，医患关系得到改善
一是继续加强医德医风教育。开展“加强职业道德建设，忠诚服务群众健康”主题实践活动，组织学习《警钟长鸣—医德医风教育读本》，开展创建“医德医风示范科室”和“医德医风示范岗位”活动，进一步增强卫生人员廉洁自律意识。二是深入开展了民主评议政风行风和卫生行风大家评活动。评议中充分发挥社会监督和舆论监督作用，全市卫生行政部门公开向社会推出10项服务承诺，聘请260名卫生行风评议监督员，设立187个民主评议征求意见箱，公布了举报电话121部，发放调查问卷28000余份，定期召开征求意见座谈会，全市卫生系统共受理群众意见和建议530条，按照“谁主管、谁负责”
原则，逐条进行整改，整改办结率达100%。市人民医院、市立医院等13家医院被省卫生厅授予20xx年全省卫生系统行风建设先进单位。三是努力构建和谐医患关系。实行院长接待日制度，建立出院病人回访制度，市直4家医院出院病人回访率达85%，满意度达98.2%，积极推行发放医患联系卡，切实做到院务、政务公开，规范诊疗服务行为。积极执行药品集中招标采购工作，中标药品平均降幅33.5%，让利患者1800余万元。去年12月份全市40家医疗单位积极参加了以政府为主导，以省为单位的网上首届集中招标采购工作。
（八）其他各项卫生工作协调发展，推动全市卫生事业整体稳步向前
一是加强全民健康教育和健康促进。充分利用媒体，大力开展季节性疾病和突发性传染病防治卫生知识宣传，编发《手足口病防治知识》等教育读本，组织开展“卫生知识进社区”、“健康知识入农家”等活动，启动了以“和谐我生活，健康中国人”为主题的“上饶市全民健康生活方式行动”。二是注重卫生人才队伍建设。有3名同志被省厅确定为全省中青年学术技术带头人培养对象，开展乡镇卫生院招聘执业医师试点工作，并选拔首批23名执业医师分配到乡镇卫生院工作，开展“城市卫生人员晋升前定期到基层服务”、“卫生人才服务团”等项目。三是加强卫生信息化建设和卫生统计。完善了市本级卫生系统政务网站，实行政府网上信息公开，加大卫生新闻宣传力度，完善卫生统计网上直报系统。
一年来，全市卫生工作取得的进步和成绩应归功于市委、市政府的高度重视和正确领导，归功于各级党委、政府和市直各部门的大力支持，归功于人民群众和社会各界的关心和帮助，归功于全市系统广大干部职工的无私奉献和共同努力。在此，我代表市卫生局向关心、
支持卫生事业发展的各级党委政府、各有关部门和社会各界朋友，向立足本职、勤奋敬业、忠诚为人民健康服务的全市卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意!
在总结成绩的同时，我们也必须清醒认识到，我市医疗卫生工作距市委、市政府的要求和人民群众的期盼还有较大差距。一是基层医疗卫生服务能力仍然较弱，突发公共卫生事件仍然威胁人民群众健康，疾病监测和卫生监督管理能力仍需进一步强化；二是地方财政对卫生事业的投入不足，影响了医疗卫生事业公益性的充分发挥；三是卫生人才，尤其是基层卫生人才较为短缺，基层队伍稳定性仍需增强；四是卫生新闻宣传力度不够，群众接受卫生知识教育和获取医疗服务信息的渠道还有待加强。对此，我们一定要高度重视，认真剖析，进一步解放思想，实事求是，以更高的标准和要求，推动上饶卫生事业新一轮的发展。
二、开拓创新，积极进取，扎实做好20xx年全市各项卫生工作 20xx年是推进“十一五”卫生规划顺利实施的关键之年，也是深化医药卫生体制改革的重要时期。今年全市卫生工作的总体要求是：认真学习党的十七大和十七届三中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和市委二届六次全会精神，实施“一个工程”，即卫生服务能力建设工程；推进“三个重点”，即推进医药卫生体制改革、新型农村合作医疗制度建设、疾病预防控制工作的发展；做好“七个加强”，即加强创新能力、加强医疗服务质量、加强项目建设和管理、加强卫生人才培养、加强中医药事业的发展、加强卫生监督执法、加强卫生行业作风建设，统筹兼顾做好其他各项卫生工作，瞄准全省第一方阵、争先进位，推动全市卫生事业整体协调发展。
（一）实施“一个工程”
按照《**卫生服务能力建设工程实施方案（2008-2010）》确定的三年规划，今年是卫生服务能力建设工程的关键年，我们要在巩固成果、总结经验的基础上，继续从基础设施、人员培训和职能管理等方面，加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、城市医疗服务、卫生监督执法五种能力建设，全面完成省厅下达的目标任务，进一步提高全市医疗卫生服务能力水平。
一是继续增强公共卫生服务能力。加强疾病预防控制机构实验室建设，新增*等五个县为第二批疾控中心达标项目县，市、县两级疾病预防控制机构实验室装备达标率分别达到80%和90%以上；加强疾病预防控制机构专业人员培训，县级以上疾病预防控制机构专业人员培训达到70%以上，培训合格率达80%以上。加强市、县血防机构的基本建设，建立和完善疫情监测及信息化管理数据库，提高血吸虫病预防控制和突发疫情应急处理能力。加强卫生应急管理机构建设，健全卫生应急工作管理体系，加快突发公共卫生事件监测预警体系建设，加强应急队伍和装备建设，提高突发公共卫生事件应急处臵能力。加强妇幼保健机构能力建设，对市、县两级妇幼保健机构业务用房进行改扩建，提高装备水平，全市“母婴安全乡卫生院”建设达标率达到85%，每个县有一所“产科急救中心”达到标准。加强健康教育体系建设，横峰、德兴、上饶、万年四县（市）要按照省厅要求，强化健康教育机构建设，加大经费投入，做到人员、经费、设备、技术培训四到位，确保四县（市）的健康教育服务能力建设达到标准要求，以实现全市60%的健康教育机构达到建设标准。
二是继续增强农村卫生服务能力。加大对农村卫生的投入，改善农村卫生基础设施和装备条件，促进新农合制度与农村医疗服务体系
协调发展。继续开展全省农村卫生工作先进县创建活动，确立广丰、信州区、横峰、万年创建初级卫生保健达标县，抓好铅山、横峰、上饶县的农村社区卫生服务改革试点工作。认真落实每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院的政策，抓好县、乡、村三级医疗服务体系建设，对3所县级医疗机构、54所乡镇卫生院进行业务用房新建或改建，为3所县级综合医院、242所乡镇卫生院装备设备。抓好农村卫生人员培训，深入开展“万名医师支援农村卫生工程”和二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，每所城市医院要与3所左右县医院建立长期对口协作关系。提高卫生服务能力建设水平，抓好**市人民医院和****县中医院服务能力建设项目。使全市100%的县级综合医院、58%的县中医医院、80%的中心卫生院、70%的一般卫生院达到建设标准，完成431所村卫生室（所）的建设，使70%的行政村有至少一所村卫生室(所)达到建设标准。
三是继续增强社区卫生服务能力。加快以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络建设，推动一级和部分二级公立医院转型为社区卫生服务中心，提供基本医疗和公共卫生服务，使社区卫生服务的街道和居民覆盖率继续保持100%。利用项目建设，逐步解决政府举办的社区卫生服务中心业务用房，并装备基本设备。启动社区卫生工作先进区、社区卫生服务机构星级复评工作，加强社区卫生人员培训，并以社区卫生人员夜校为主要载体，大力推广中医、康复、慢病管理等社区卫生适宜技术，提高社区卫生机构服务能力，使全市20个社区卫生服务机构达到建设标准。完善社区卫生机构的服务功能，特别要加强健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能，抓好政府购买社区公共卫生服务工作，全面推行社区公共卫生服务卡，向全市城市居民免费提供330万元的社区
公共卫生服务。完善社区公共卫生服务绩效考核体系和专项经费管理办法，为60%的社区适宜居民建立标准化电子健康档案。积极探索实现社区首诊、双向转诊和医保进社区方式，启动“医院牵手社区行动计划”，不断完善经费筹集、药品采购等运行机制。
四是继续增强城市医疗服务能力。加强优势学科建设，完善学科建设体系，继续开展省级领先学科省市共建及市级优势学科建设工作，全面推进我市医学学科发展，并将市级医学优势学科创建活动纳入各县（市、区）以及市直各医疗单位的考核、评先和目标管理内容。全面开展全市一级、二级综合医院和专科医院、中医医院评审工作,市人民医院争取通过三级甲等医院验收；开展以提高院前急救、应急救援能力和急危重病人抢救成功率为重点的医疗安全活动，加强医疗急救中心（站）的管理，实施《**省医疗机构急诊科和重症监护室基本建设标准》，强化医疗机构的危急重症救治能力建设；加强采供血机构建设，完成中心血站的改扩建工作，建立完善的采供血服务网络。市第三人民医院要积极争取中央精神卫生康复中心建设项目，同时抓好重型精神病治疗项目。
五是继续增强卫生监督执法能力。进一步建立健全卫生行政执法责任制，加强基层卫生监督力量，强化乡镇卫生监督所和助理卫生监督员的执法能力和执法水平，构建城乡一体化卫生监督执法网络。全市60%以上的县级卫生监督机构设立分支机构或在乡镇、学校设立助理卫生监督员，实现卫生监督关口前移、重心下移。争取地方政府资金，加强卫生监督机构业务用房、监督车辆、快速检测设备配备和信息化等方面建设。加强卫生监督队伍建设，组织开展卫生监督执法工作评估，提高卫生监督人员执法办案能力。
各地、各单位要把卫生服务能力建设作为卫生工作的重中之重，并且与“民生工程”相结合，与各项日常工作相配合。既要重视基础设施、设备等硬件的建设，也要重视管理水平、人力资源等软件的提升，确保整体服务能力的提高。一要统一思想、明确任务。克服“等、靠、要”的思想，积极主动争取和落实目标所需的人力、物力、财力。二要健全机制、层层负责。健全领导小组和工作机制，明确任务责任部门和责任人，强化工作措施，确保完成任务。三要加强督导、注重质量。要坚持自查、督查和考核制度，对工程目标任务实行进度季报、半年通报、年终考核制度，及时进行监督指导，保障工程的进度和质量。
（二）推进“三个重点”
1、推进医药卫生体制改革
深化医药卫生体制改革，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会协调可持续发展的必然要求，也是广大人民群众的迫切愿望。各地、各单位要充分认识医药卫生体制改革的重要意义，抓住机遇，积极探索。
一是保障乡镇卫生院人员经费。近年来，我市不断加大对农村卫生服务能力建设的投入，但政府对乡镇卫生院人员的经费补助仍然不足，一方面影响乡镇卫生院人员队伍的稳定，另一方面导致多数乡镇卫生院趋利倾向严重，重医疗轻预防，公益性质严重削弱，群众医疗费用负担加重。今年起，在市、县（区）级财政对乡镇卫生院原有补助政策与水平不变并逐步加大投入的前提下，省财政将对乡镇卫生院现有在编人员基本工资予以补助，确保政府对基本工资的补助达到100%，补助经费纳入年度预算管理。各地要认真做好乡镇卫生院定编
定岗工作，制定绩效考核办法，提高工作质量。通过保障人员经费，达到转变卫生院运行机制、减轻农民医疗费用负担的目标。
二是保障乡村医生公共卫生服务津贴补助。承担着公共卫生任务的乡村医生，是农村三级卫生服务网的网底，今年起，对全省依法注册、完成公共卫生任务的乡村医生，在由县财政给予津贴补助的基础上，省财政将按每人每年1000元标准再给予补助，并随着经济发展和财力提高逐步增长。各县（市、区）要合理安排专项资金，每年对乡村医生完成公共卫生任务情况进行考核，并以考核情况发放补助津贴。通过保障乡村医生公共卫生服务津贴补助，稳定乡村医生队伍，巩固农村三级卫生服务网络。
三是鼓励开展公立医院取消药品加成试点。目前我国普遍实行的医院药品加价政策，诱导医疗机构从销售药品中获取利润，药品收入约占医院收入一半，严重影响了医务人员的规范用药行为，助长了药品购销领域的不正之风，增加了群众看病负担。今年全国将改革“以药补医”机制，取消公立医院药品加成政策，并选择部分医疗机构开展试点工作。各县（市、区）卫生局应对此高度重视，做好相应的数据测算等前期工作，为政府提供详实准确的数据，确保今后工作的顺利开展，同时鼓励有条件的地方先行开展试点工作。
四是深化医疗机构人事和分配制度改革。优化医疗机构岗位设臵，强化岗位管理，严把执业准入关。规范乡镇卫生院机构及人员编制管理，强化乡镇卫生院的公益性质和基本医疗服务功能。制定实施农村卫生高级专业技术资格评审政策，保障基层卫生人员的职称晋升机会，稳定基层人才队伍，鼓励引导卫生专业技术人员到农村工作。积极探索医疗机构分配制度改革，实行绩效工资制度，综合考评人员
绩效，科学确定分配系数，打破以经济收入为基础的分配模式，激发卫生事业单位活力，提高卫生服务质量。
五是深化“乡财县管乡用”体制改革。继续指导部分县（市、区）开展乡镇卫生院“乡财县管乡用”工作，并及时总结交流经验。在保证预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的原则下，大力推进乡镇卫生院财务体制改革。
此外，根据卫生厅的部署和要求，开展建立基本药物制度、探索公立医院管理体制和运行机制改革、促进基本公共卫生服务均等化等工作。
2、推进新型农村合作医疗制度
我市目前已经实现新型农村合作医疗制度的全面覆盖，运行机制不断完善，今年新农合工作要结合“民生工程”，改善基础设施，提高服务能力，做到补偿方案更加惠民、住院报账更加便利、医疗机构更加规范、门诊统筹更加科学、基金监管更加严格，让更多农民群众得到实惠。
一是完善新农合补偿方案。全市实行“门诊家庭账户补偿（或门诊统筹补偿）+住院可报费用按比例补偿+门诊大病（部分特殊病种）”模式，调整住院补偿封顶线至3万元，落实省市级定点医疗机构起付线600元、补偿比例40%的规定。将恶性肿瘤放疗或化疗、肾衰透析、血友病输血（含Ⅷ因子）、器官移植病人等在门诊特殊治疗的医药费用按住院补偿标准进行补偿。严格控制新农合基金结余，当年结余不得超过当年筹资总额的15%，累计结余不超过当年筹资总额的25%，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。
二是进一步规范定点医疗机构行为，推进直补工作。全市统一定点医疗机构、统一用药目录，认真执行饶卫字[2009]11号《关于印
发上饶市新型农村合作医疗定点医疗机构<基本用药目录>（试行）的通知》，实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格执行同等级医疗机构的检验检查结果互认制度，控制目录外用药比例在15%以内，以县（市、区）为单位对一次性报账率达到90%以上的指标进行考核，积极探索和完善参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿的做法，做到“当地参合，异地住院，同等直报”。
三是扎实推进门诊统筹试点工作。**县要加强对试点工作的领导，把握基本原则，合理设臵补偿方案，选择1—2个乡（镇）开展试点，要建立有效监管机制，充分发挥门诊统筹作用，提高参合农民看门诊的积极性，防止小病大治，减轻参合农民医疗费用负担。
四是切实加强新农合基金的监管。严格实行收支分离、管用分开、封闭运行的基金管理办法，坚持“双印鉴”制度和上报“新农合基金财政专户”银行对账单制度，坚持县、乡、村三级公示制度，引导农民参与监督和民主管理。
五是加强经办机构的能力建设。按照精简、统一、高效的原则建立新农合管理队伍，将经办机构人员工资和工作经费纳入当地财政预算，规范管理、审核、拨付、监督等运行程序，实现有钱、有人、有地方、有能力开展新农合工作，加快新农合信息平台建设，今年力争实现网上结报、统计分析，切实提高工作效率和准确性。
六是带动促进农村其他卫生工作水平不断提高。抓住实施新型农村合作医疗制度的契机，加大对农村卫生的投入，不断改善业务用房、设备配臵、人员培训、技术和管理等，大力推进农村初级卫生保健工作，扎实开展全省“农村卫生工作先进县”创建活动，力争今年我市有1-2个县达到全省“农村卫生工作先进县的标准。
3、推进疾病预防控制工作
继续以疾病预防控制和卫生应急能力建设为重点，加强农村疾病预防控制工作，落实各项防治措施。
一是落实扩大国家免疫规划接种政策。地方财政应加大对免疫接种工作经费的投入，确保规免各项工作经费的落实，巩固儿童计划免疫接种率90%的达标考核成果，提高五苗及新增疫苗的接种率，控制疫苗针对性疾病的发生与流行，完善预防接种服务网络，加强机构的规范化和信息化建设，推行定点接种，实施消除麻疹行动计划。
二是坚持不懈抓好艾滋病、结核病等重大传染病防治工作。坚持以提高艾滋病防治知识知晓率、艾滋病病人和感染者发现率、管理率、治疗率、干预措施覆盖率为基本工作目标，落实“四免一关怀”政策，加强艾滋病自愿咨询、疫情监测和报告网络建设。落实现代结核病控制策略，继续以医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率、机构追踪到位率和病人家属筛查率为重点，百分之百完成省厅下达的结核病新发现任务和治愈任务。加大地方病、麻风病、人畜共患病的防治力度，积极开展慢病防治工作，抓好全人群慢性病及其危险因素的监测工作。
三是抓好重大急性传染病防控。认真开展鼠疫、霍乱、人感染高致病性禽流感、手足口病等传染病的监测与预警，抓好突发公共卫生事件监测网络直报系统的运行和维护，加强疫情报告和监督管理，及时有效处臵好传染病疫情。
四是进一步加强血吸虫病防治。巩固血吸虫疫情控制达标成果，进一步推动血防工作，加大以机代牛、封洲禁牧、改水改厕等措施的执行力度，全面推行以控制传染源为主的防治策略，完善鄱阳湖区血吸虫病疫情监测体系，注重急感防控和晚血救助。跟进环鄱阳湖生态
经济区项目规划,按照市委、市政府环鄱阳湖生态经济区十大行动之一“血防在行动”的工作方案要求开展工作。
五是不断提高妇幼保健工作水平。贯彻落实“一法两纲”，加强母婴保健专项技术许可和监管。抓好“降消”项目工作，实行农村孕产妇住院补助政策，加强县级妇幼保健机构建设，加强产科建设，继续将孕产妇和5岁以下儿童死亡率分别控制在30/10万和18‰以内。推行产前筛查、新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。
六是深入开展爱国卫生运动。积极开展春秋两季公共卫生周活动和爱卫月活动，加大创建卫生城（镇）力度，主动做好***市创国家卫生城市的前期准备工作，加大城镇环境卫生综合整治和管理力度。20xx年**县要争取启动“*省卫生县城（城市）”的创建工作，以实现我市省级卫生县城的全覆盖，要进一步加大创建省级卫生乡镇的工作力度，全市要新增5个省级卫生乡镇，婺源县要确保今年五月顺利通过省级卫生县城的再复查。要大力提高农村自来水普及率，实施粪便无害化处理，因地制宜做好农村改水改厕工作。大力开展除“四害”活动，广泛开展健康教育和健康促进，加大重点传染病防治知识宣传，提高中、小学生的健康意识，推动公共场所禁烟活动。
（三）做好“七个加强”
1、加强创新能力
深化医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，必须深入贯彻落实科学发展观，提高认识，转变观念，增强开拓创新能力。
一要创新观念。正确认识我市基本市情和卫生事业发展规律，充分认识卫生工作在经济社会发展大局中的重要地位和作用，切实增强工作责任感和使命感，正视卫生工作中存在突出的问题，并努力探索
解决方案。要通过创新观念，使我们的思想和行动更加符合卫生事业发展规律，符合党的执政为民理念，符合广大人民群众的根本利益。
二要创新思路。要突破传统思维和行为习惯，创新思想理念，努力形成新思路，找到新方法，实现新突破。要善于从实际出发，借鉴先进经验和有益做法，拓宽工作视野和思路，积极审时度势，在实践中大胆探索，挖掘潜在优势，发挥现有优势，创造新的优势。要通过创新思路，破解卫生事业发展难题，力争创出特色、创造亮点、创新经验。
三要创新机制。积极争取政府支持，建立政府主导的卫生投入机制。要加强农村和社区卫生服务体系建设，转变农村和社区医疗卫生机构服务模式，健全城乡公共卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，积极开展公立医院改革试点，探索建立和规范公立医院管理体制和运行机制。要通过创新机制，深化医药卫生体制改革，加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。
四要创新管理。加强卫生法制建设，促进依法行政，完善管理体系，转变政府卫生管理职能。要注重制度建设，不断完善卫生管理的各项规章制度，积极推进政务公开，实现卫生政策决策的民主化、科学化，接受群众的有效监督。要通过创新管理，更好为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
五要创新服务。自觉承担起医疗卫生工作者保护人民健康的崇高职责，把人民健康放在首位。加强公共卫生和基本医疗服务保障力度，强化卫生执法监督，提高医疗服务的可及性和有效性。完善新农合“直补”机制、推进使用社区公共卫生服务卡等。要通过创新服务，切实维护群众利益，解除群众疾苦，满足群众需求，树立卫生部门的良好形象。
2、加强医疗服务质量
继续开展医院管理年活动，不断提高医疗服务质量，控制医疗费用，减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系。
一是加强医疗服务管理。强化“三基三严”训练，在全市范围内广泛开展以病历书写为重点的临床和护理技能大比武活动，规范手术的操作范围和界限，探索建立临床路径，规范医疗服务行为，完善医疗机构临床检查结果互认制度，加强院内感染预防与控制工作，加强护理工作，认真贯彻实施《护士条例》，改善护理人员待遇，稳定护士队伍。继续深入开展创建“平安医院”活动，建立患者投诉处理机制，完善预防处理医患纠纷工作机制。
二是加强服务要素监管。严格医疗机构、人员、重大技术和医用设备准入管理，在市城区开展专科医师准入试点，实行医疗机构违规执业记分管理制度，规范医疗机构发布医疗广告和新闻咨讯服务的行为，全面开展医师定期考核工作，规范临床科室和实验室管理。
三是加强血液质量与安全管理。贯彻落实《血站管理办法》、《单采血浆站管理办法》，定期开展采供血机构执业检查，落实《临床用血技术操作规范》，加强对固定自愿无偿献血队伍的建设和管理，发动社会广泛参与。
四是进一步抓好解决群众看病就医问题工作。落实《关于规范大型医用设备检查的若干措施》，建立医疗检查考核督察机制，完善医疗机构临床检查结果互认制度，优化医疗服务流程，落实便民服务措施，努力解决群众看病就医问题。继续深入开展创建“平安医院”活动，建立患者投诉处理机制，完善预防处理医患纠纷工作机制，协助做好第三方医患纠纷调解工作；进一步加大医疗事故行政处罚力度，
加强医疗事故双月报工作；引导和鼓励医疗机构参加医疗责任保险，妥善化解医疗纠纷，维护正常医疗服务秩序。
3、加强项目建设和管理
狠抓项目建设，着力提高卫生服务能力和水平，通过项目的实施和带动，使我市卫生服务能力的总体水平得到增强。
一是加强项目资金监管。特别要加强对中央扩大内需、促进经济增长有关项目的监管，保障项目资金的落实到位，严格按照项目方案使用资金，确保专款专用，严禁挤占挪用或闲臵不用。
二是保障项目建设质量。抓好中央补助地方和地方财政卫生建设项目管理，重点抓好项目准备、计划下达、资金拨付、项目实施等环节。落实项目领导责任制、建设责任制和监督责任制，加强项目的督导检查，力争通过项目建设促使基础设施水平进一步提高、农村卫生队伍素质进一步提高、中医药服务能力进一步提高、医疗管理质量进一步提高。
三是切实抓好项目建设，积极争取新项目。抓好万年县、横峰县、德兴市等三所人民医院项目建设，同时要把握国家扩大内需、加大民生项目投入力度的良机，积极做好市精神康复中心、农村卫生院等重点卫生项目的可研报告等各项前期准备工作，努力争取新项目，以此为契机带动卫生服务能力的全面提高。
4、加强卫生人才培养
实现卫生服务能力的提高和卫生事业的协调可持续发展，必须依靠科技进步，依靠卫生人才的培养，要认真实施人才强卫和科技兴医的战略，加强卫生人才和科教工作。
一是加强卫生人才队伍建设。认真实施**省卫生人才队伍建设三年规划，重点抓好农村卫生人才和高层次卫生人才队伍建设，继续抓
好招聘执业医师到乡镇卫生院工作。抓好农村卫生技术带头人队伍的培养和管理，选拔第三批农村卫生技术带头人培养对象。抓好卫生人才服务团下基层工作，确保市级下派人数达到辖区内县（市）个数的50%，县（市）下派人数达到辖区内乡镇个数的40%以上。落实晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策，鼓励和引导高校医学院毕业生到基层医疗机构工作。加强中青年技术骨干的培养和使用，努力形成层次有序、结构合理的高层次卫生人才梯队。
二是加强卫生人员教育培训管理。落实《江西省卫生人员教育培训工作管理办法》，实行“三统三分”，按照“逢培必报、逢培必考”原则，统筹规划、统一管理，加强教育培训过程监督和培训结果考核评估。充分发挥“双卫网”的远程医学教育功能，发展继续医学教育。进一步完善和规范继续医学教育工作，认真落实《上饶市继续医学教育管理实施细则》，强化继续医学教育的激励与约束机制。逐步完善毕业后继续医学教育体系。加强农村和社区卫生人员岗位培训，推进临床药师和专科医师培训，提高医疗卫生人员技术水平。
三是抓好医学科技管理工作。加强卫生科技成效管理，逐步建立科技计划评估验收制度，提高卫生科技创新能力。加强医学学科建设，开展农村卫生适宜技术推广，市县要建设一所卫生适宜技术推广基地，筛选10项左右卫生适宜技术进行推广。调整和完善社区卫生服务人员临床和社区培训基地，加强生物实验室安全管理。
5、加强中医药工作
要切实贯彻落实中西医并重的方针，注重中医与西医、中药与西药的统筹协调，充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗以及重大、疑难疾病防治方面的作用。
一是加强**中医院建设。要利用国家大力投入民生相关基础设施建设的有利时机，大力建设和发展上饶市中医院，抓好上饶市中医院门诊住院综合大楼建设的各项前期工作。
二是认真实施“三名三进”工程。继续配合省厅扶持建设好4所特色中医医院和13所中医院、综合医院开展的22个省级特色中医专科（专病）建设，带动上饶市中医药事业又好又快发展，配合省厅抓好中青年中医名医研修工作；实施中医药“治未病”工程，探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系。
三是加强农村和社区中医药工作。推进中医药进农村、进社区、进家庭，抓好农村中医工作先进县建设的检查、指导，提高社区卫生的中医药参与率，加大中医药适宜技术推广力度，开展“中医药中国行（江西站）”活动，推进中医药科学普及和文化建设。
四是抓好中医药科教工作。抓好重大中医药科技项目的申报，加强农村中医药人员培训，继续抓好中医类别全科医师岗位培训和乡镇卫生院中医临床技术骨干工作，提高中医药人员技术水平。
6、加强卫生监督执法
完善卫生法制体系，加强执法队伍建设，落实行政执法责任制，规范卫生行政许可，促进依法行政，强化综合执法。
一是加大食品卫生、学校卫生等监督执法力度。认真落实《关于调整省级以下食品药品监督管理体制有关问题的通知》，积极探索餐饮业卫生监管的长效机制。加强学校饮食饮水的卫生监督及传染病防治工作，适时召开学校卫生工作现场会，确保不发生重大食物中毒事件。抓好全市食品、化妆品、消毒产品等健康相关产品卫生监督抽检工作，规范公共场所、饮用水卫生以及涉水产品的监督管理，加大对违法行为的查处力度。
二是加强医疗服务市场和采供血监管。重视群众举报投诉，确保辖区内的医疗机构和采供血机构监督覆盖率达到100%，完善医疗服务、血液安全监督与行政管理的有效衔接机制，加大医疗服务和采供血违法案件的查处力度，抓好案件协查以及重大案件督查督办。
三是加强职业卫生和放射卫生监督。抓好各类职业病防治机构的建设，完善技术支持与服务网络，做好职业病防治相关法律法规的宣传教育，加强放射工作人员健康管理和医疗机构放射诊疗监督管理，提高广大企业员工的健康监护率，提高用人单位责任意识，开展职业健康和建设项目职业卫生“三同时”专项告知活动，开展涉尘矿山企业防尘知识宣传活动。
7、加强卫生行业作风建设
卫生行风建设是一项长期的工作，要坚持标本兼治、综合治理的方针，注重从源头上预防腐败，积极探索党风廉政建设和反腐纠风工作的长效机制建设。
一是要建立并完善卫生系统防腐渐变的监管体系。认真落实《建立健全惩治和预防腐败体系2008-20xx年工作规划》，结合实际制定构建惩防体系阶段性规划和年度目标，坚持教育、制度、监督并重，全面推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。
二是加强医德医风教育。认真落实《卫生部关于在医务人员岗位培训中加强职业道德教育的通知》，把医德医风和反腐倡廉教育作为医疗卫生人员上岗培训、继续教育、执业资格考试、职称晋升考试的必要内容。大力推行卫生廉政文化建设，宣传先进典型，开展警示教育，构筑思想道德防线。
三是落实行风建设制度和措施。规范医疗机构执业行为和医务人员诊疗行为，落实《关于在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为
的处理规定》，认真组织实施药品网上集中招标采购工作，制定规范医药代表行为制度，建立和完善治理医药购销领域商业贿赂长效机制。
四是加大监督检查力度。认真落实《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，加强对卫生机构收费、医院政务公开、医德医风建设和医务人员服务质量的动态监督，继续开展“卫生行风大家评”和“民主政风行风”活动，接受患者及社会各界群众的监督，严肃查处各种违法违纪行为。
五是大力开展卫生系统效能年活动。今年，省委、省政府决定在全省开展机关效能年活动，省卫生厅也召开了电视电话动员会。全市卫生系统要按省、市的统一部署，切实抓好各级卫生行政执法机构和公立医疗机构的效能建设，重点“抓好九个方面重点工作，解决好八个方面突出问题，努力做到七个减少、三个防止”和在五大方面扎实推进公立医院效能建设的总体要求，加强组织和领导、严格实施和督查、健全机制和制度，把卫生系统的效能年建设抓好、抓实。
此外，统筹兼顾做好其他各项卫生工作：
一是加强卫生信息化建设。充分利用项目资金，进一步加强卫生应急、卫生监督、医疗服务监管和新农合管理等方面信息化建设。加强市卫生局网站建设和管理，及时发布卫生信息，完善网上办事、网上互动、公众参与等功能。加强卫生统计制度和技术培训，提高卫生统计人员能力，规范统计数据发布和分析工作，为评价医院管理工作、评估卫生改革效果等提供科学依据。
二是加强卫生新闻宣传。逐步完善卫生新闻宣传制度，拓展新闻宣传渠道，抓好重大传染病和突发公共卫生事件信息发布。市局已下发了《关于进一步加强卫生宣传报道工作实施方案》，成立了上饶卫
生系统卫生宣传报道工作领导小组，落实了宣传报道工作任务，制定了相关奖励办法，希望各单位、各部门认真按照《方案》要求，加大正面宣传力度，抓好深化医药卫生体制改革中的舆论宣传，营造卫生改革与发展的良好氛围。
三是抓好社会治安综合治理。加强卫生信访工作，注重从源头上抓起，认真解决群众反映的问题，理顺群众情绪，把矛盾和纠纷解决在基层，化解在萌芽状态，维护社会稳定。
同志们，在前不久召开的市委二届六次全会上，**在分析20xx年全市的总体发展形势后，要求各地、各部门都要变压力为动力，化危机为生机，变经济波动期为发展机遇期，努力保持全市经济和社会事业的持续稳定发展，各项经济指标和各项工作都要瞄准全省第一方阵、争先进位。市委的要求是全市卫生系统努力的方向，我们应在20xx年的卫生各项工作创优争先，扎实完成各项任务，在全省争取应有的位臵，以优异的成绩向建国六十周年献礼，将我市卫生事业推上一个新的高度。