实验七 人体动脉血压测定
【目的和原理】
通过实践学习、掌握测定动脉血压的方法，理解测定动脉血压的原理；并要求能较准确地测出人体肱动脉的收缩压与舒张压的正常值。
人体动脉血压通常是用汞柱血压计和听诊进行测量的（也可用弹簧血压计或电子血压计进行测量）；测量部位通常为右上臂肱动脉。
血液在血管内流动时一般没有声音，但如果血液通过狭窄处形成涡流时，便会使血管壁振动而发出声音。当将空气打入缠于上臂的袖带内使其压力超过收缩压时，则完全阻断了肱动脉内的血流，此时在被压迫的肱动脉远端听不到声音，也触不到桡动脉的搏动。如徐徐放气，降低袖带内压，当其压力刚低于收缩压而高于舒张压时，血液便断续地冲过受压血管，形成涡流使血管壁振动而发出声音，此时即可在被压的肱动脉远端听到，也可触到桡动脉脉搏。如继续放气，当外加压力等于舒张压时，则血管内血流由断续变成连续，声音便会突然由强变弱或消失。因此当听到第一声音时的最大外加压力相当于收缩压；而当声音突然由强变弱或消失前最后声响时的外加压力则相当于舒张压。
【实验对象】 人。
【实验器材】 听诊器、血压计。
【实验步骤与方法】
1．熟悉血压计构造
血压计由检压计、袖带和气囊三部分组成。检压计是一个标有0-300mmHg的玻璃管。上端通大气，下端和水银储槽相通。袖带是一个外着布套的长方形橡皮囊，通过橡皮管分别与检压计水银储槽和橡皮球相连。橡皮球上装有螺丝帽，供充气或放气之用。
2．测量方法
1）让受试者坐位休息5～10分钟，脱去一臂衣袖，准备测量。
2）松开橡皮球螺丝帽，排尽袖带内气体后将螺丝帽旋紧。
3）让受试者前臂平放于桌面上，手掌向上，使前臂与心脏位置等高。袖带缠绕的松紧应合适，且袖带下缘至少位于肘关节上2cm，充分暴露肱动脉听诊部位。
4）诊器耳器塞入外耳道时应务必使耳器的弯曲方向与外耳道一致。
5）肘窝内侧触到肱动脉搏动后。将听诊器胸器置于上面，准备测量。
6）挤压橡皮球开始向袖带内加压充气，使血压计水银柱逐渐上升到约180～200mmHg时，即开始松开气球螺丝帽，徐徐放气，以减小袖带内压力，在水银柱缓缓下降的同时，仔细听诊。在一开始听到“崩、崩…”样的第一声时，血压计上所显示的刻度即为收缩压。继续徐徐放气，听诊声音会有先低后高的变化；而后又由高变低，当声音由高突然变低的瞬间称为变调点，此时血压计上所示的刻度即为舒张压。变调点之后，声音进一步减弱以至消失，声音消失的瞬间，称为消音点，舒张压一般以变调点的读数为准，但有时也同时记录变调点与消音点的读数。（一般两点相差约为5～10mmHg）。
3．结果记录
血压记录常以收缩压/舒张压mmHg表示，例如：120/76～70mmHg，120mmHg
代表收缩压，76mmHg代表舒张压即变调点读数，70mmHg代表舒张压即消音
点读数。
【注意事项】
1．室内必须保持安静，以便准确测量。
2．袖带的缠绕要松、紧适度，不能过紧或过松；且应选择合适宽度的袖带进行测量，袖带过宽或过窄都会影响测量结果。
3．肱动脉听诊点应充分暴露，勿将听诊器胸器塞入袖带内进行听诊。
4。如果认为测量数值不准，须放气使水银柱下降至零水平再行测量，或让受试者休息5分钟后再重测。
心音听诊
【目的和原理】
人体心脏在收缩与舒张过程中，由于各瓣膜关闭、心肌纤维收缩、大动脉根部活动、以及血流等因素产生了振动，这些振动波可传导到心前区的胸壁上，用听诊器在胸壁上可直接听取到，即为心音。根据各心音的特点以及结合触摸颈动脉搏动可以辨别第一和第二心音。通过心音听诊可计数心率、了解心跳的节律和强弱等情况。本实验的目的是初步学习心音听诊的方法，加深理解正常心音的特点及产生机理，为临床心音听诊奠定基础。
【实验对象】 人
【实验器材】 听诊器
【实验步骤和方法】
1．确定正常心音的听诊部位
（1）受试者解开上衣，暴露心前区胸壁。端坐于检查者对面。
（2）观察（或用手触摸）受试者的心尖搏动的大体位置与范围。
（3）确认正常各瓣膜听诊区的部位。
①二尖瓣听诊区：在第五肋间与左锁中线交点的稍内侧（心尖搏动处）
②三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下。
③主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
⑤肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
2．心音听诊
（1）检查者戴好听诊器后，可按上述顺序依次听诊。
（2）辨别第一、二心音：在心前区任何部位均可听到两个心音，但如何区别第一心音和第二心音，可结合瓣膜听诊区的位置并依据下列特征：
① 第一心音音调低，持续时间长；而第二心音则音调高，持续时间较短。第一心音与第二心音之间的间隔小于第二心音与第一心音之间的间隔。
② 第一心音几乎与颈主动脉搏动同步。
【注意事项】
1．保持室内安静；必要时可嘱受检者暂停呼吸。
2．听诊器的耳器方向要与检查者外耳道的方向一致。
3．尽量避免听诊器胸件或胶管与其它物体摩擦。
人体心电图的描记
【目的要求】
1、学习心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。
2、掌握正常心电图各波的波形及其生理意义。
【基本原理】
心电图：
心脏收缩与舒张活动的生物电变化用仪器在胸壁可测出，成为心电图。见下图：
〔实验用品〕
心电图机、导电膏、卫生纸
〔方法与步骤〕
1、受试者安静平卧，全身肌肉松弛。
2、将心电图机打开预热5分钟。
3、安放电极和导联。
肢体导联：红--右上肢，黑--右下肢，黄--左上肢，绿—左下肢
胸导联：V1—胸骨右缘第四肋间
V2－胸骨左缘第四肋间
V3—V2与V4连线的中点
V4—左侧锁骨中线第五肋间稍内侧
V5—左侧腋前线第五肋间
V6—左侧腋中线第五肋间
4、记录心电图。
〔作业〕
1、将描记的心电图贴到实验报告上
2、通过心电图计算出心率，判断你的心电图是否正常。
第二篇：实验八 人体动脉血压的测定及其影响因素084120xx3陈明辉
实验八 人体动脉血压的测定及其影响因素
一、实验目的
1.学习间接测量人体血压的方法和原理； 2.观察影响血压的一些因素；
3.学习用统计学的方法处理数据。
二、实验原理
1.通常血液在血管内流动时是没有声音的，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可以发生血管音。因此，可以根据血管音来判断血压的大小。
2.当声音出现以后，测的是收缩压，而声音消失的时候，则为舒张压。正常情况下，人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持某种相对稳定性能，但是血压测定时动态的，是在不断变化，不是静止不变的。人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动等因素对血压都有一定的影响。 三、实验器材
1.实验对象：人（一个人男生一个女生）； 2.试验器械：血压计、听诊器 、冰水。 四、实验步骤
1.受试者取坐位，静坐五分钟，待肢体放松、呼吸平稳与情绪稳定。 2.测量血压
（1）测量正常血压；
（2）加深加快呼吸对测量血压的影响：在记录正常血压之后，令受试者加深加快呼吸，一分钟后测量血压；
（3）情绪对血压的影响：令受试者回忆最气愤的事，一分后测量血压； （4）运动对血压的影响； （5）冰水刺激对血压的影响。 3.将实验中的数据记录在表格中。 五 实验结果及分析总结 （1）实验数据：
编号 正常对照血压
收缩压
1m 1f 2m 2f 3m 3f 4m 4f 5m 5f
105 92 90 100 129 102 118 117 99 91
舒张压 70 54 60 70 85 81 70 77 62 69
呼吸加快时的血压 变化值 收缩压 110 100 100 104 121 93 108 106 101 85
舒张压 56 58 73 69 85 80 70 75 65 67
收缩压 5 8 10 4 -8 -9 -10 -11 2 -6
舒张压 -4 4 13 -1 0 -1 0 2 3 -2
编号 1f 2m 2f 3m 3f 4m 4f 5m 5f
正常对照血压 收缩压 舒张压 92 90 100 129 102 118 117 99 91
54 60 70 85 81 70 77 62 69
情绪变化时的血压 变化值 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压 104 110 100 125 105 98 105 103 93
64 70 65 89 80 68 68 72 65
12 10 0 -4 3 -20 -12 4 2
10 10 -5 4 -1 -2 -9 10 -4
编号 1f 2m 2f 3m 3f 4m 4f 5m 5f
正常对照血压 收缩压 舒张压 92 90 100 129 102 118 117 99 91
54 60 70 85 81 70 77 62 69
运动时的血压 收缩压 舒张压 111.5 112 109 128 116 98.5 117 130 119
69.5 65 72 87 86 72 71 77 70
变化值 收缩压 舒张压 9.5 22 9 -1 14 -19.5 0 31 28
15.5 5 2 2 5 2 -6 15 1
编号 1f 2m 2f 3m 3f 4m 4f 5m 5f
正常对照血压 收缩压 舒张压 92 90 100 129 102 118 117 99 91
54 60 70 85 81 70 77 62 69
手握冰时的血压 收缩压 舒张压 102 98 100 113 106 98 112 95 82
61 72 71 81 85 72 69 68 60
变化值 收缩压 舒张压 10 8 0 -16 4 -20 -5 -4 -11
7 12 1 -4 4 2 -8 5 -9
*m=male f=female 分别代表男女生
（2）数据分析结果和结论：
性别对血压的影响
对性别进行检验，t=0.279，P=0.781，认为性别对血压的影响是不显著的。
不同性别的呼吸强度对血压的影响
值
Equal variances assumed
Levene's Test F for Equality of Sig. Variances t-test Equality Means
for t of df
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference
95% Confidence Interval of the Difference
Equal assumed
t-test Means
for t of df
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference
95% Confidence Interval of the Difference
Lower Upper Lower Upper
variances not Equality
.232 .636 -.769 18 .452 -2.3000 2.98980 -8.58133 3.98133 -.769 17.431 .452 -2.3000 2.98980 -8.59605 3.99605
结论：p=0.4520241554979>0.05不同性别的呼吸强度对血压的影响不显著。
不同性别的情绪变化对血压的影响
值
Equal assumed
variances Levene's
Equality of Variances t-test for t Equality of Means
df
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference
95% Confidence Interval of Lower the Difference
Equal variances not t-test for t assumed
Equality of Means
df
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference
95% Confidence Interval of Lower the Difference
Upper Upper
-.133 18 .896 -.5500 4.13579 -9.23896 8.13896 -.133 16.316 .896 -.5500 4.13579 -9.30371 8.20371
F
1.250
Test for Sig.
.278
结论：P=0.8956801804942不同性别的情绪变化对血压的影响不显著
不同性别的情绪变化对血压的影响
值
Equal variances assumed
Levene's Test Equality of Variances t-test Means
for t
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference
95% Confidence Interval of Lower the Difference
Equal assumed
t-test Means
for t
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference
95% Confidence Interval of Lower the Difference
Upper
variances not Equality of df
Upper
.348 18 .732 2.3500 6.74646 -11.82379 16.52379
.348 13.406 .733 2.3500 6.74646 -12.18015 16.88015
Equality of df
F
3.048 .098
for Sig.
结论：p=0.7316325278482不同性别的情绪变化对血压的影响不显著
不同性别手握冰块对血压的影响
值
Equal variances assumed
Levene's Test F for Equality of Variances t-test Equality Means
Sig.
1.720 .206 .740 18 .469 3.2000 4.32435 -5.88512 12.28512
.740 15.039 .471 3.2000 4.32435 -6.01506 12.41506
Lower Upper
for t of df
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference
Lower Upper
Equal assumed
t-test Means
for t of df
Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference
variances not Equality
结论：p=0.4688452517505不同性别手握冰块对血压的影响不显著
（3）结果分析：根据实验数据的分析得出的结论都是差异都不显著，可能的原因有： A、对测血压的步骤及其测量的标准不同造成；
B、由于每个组测量者的不同，所以各自的读数标准也就不同，尤其是听诊器里面声音的判断会存在严重差异；
C、被测试者都是在刚刚睡完午觉后来测得，所以每个被测试者的血压还在比较平稳的状态，这可能是造成以上问题的主要原因。
D、本次实验环境需要的是一个安庆，没有干扰的环境，但是由于实验条件的限制，多组成员，在同一个实验室内就进行了，环境就显得嘈杂，对测试者的听觉和感觉也造成了干扰。 E、测试过程中，同组的成员在一旁也会形成干扰，还有由于测试者与被测试者都非常熟悉，所以测试者的行为、表情等都会对被测试者造成影响。
F、由于大部分被测试者的衣服袖子卷在肱三头肌上方，处于勒紧状态，对血压也会造成影响。
（4）实验总结：
A、通过本次实验，明白了测量血压的原理，并且进行了操作，体验了血压测量的过程，其实还是学到了一些东西。
B、对于测量血压时，舒张压和收缩压的读数标准还是存在疑问。
C、在一个安静，少干扰的环境下实验，并且对测试者与本测试者 都应该严格要求，这样才会有相对精确的数据。
六、实验思考题
1.实验结果表明什么问题？为什么？
答：对于实验的结果，其实每位被测试者的血压在不同条件下是不同的，所以运动，呼吸强度，情绪变化，手握冰块都会对血压造成影响。由于人体是一个有机体，其新陈代谢受到身体的各个器官、组织相互支配完成，所以其中一部分的变化，都会对其他部位造成相应的影响。尤其是运行于全身各处的血液。
2.情绪变化对人体血压影响的可能原因时什么？试说明两三点。
答：情绪是综合了人体心理，生理，行为，思想等诸多方面的表达方式，对于情绪对血压的影响可能原因有：
（1）由于情绪变化，使得神经紧张程度的变化，进而影响血压；
（2）由于情绪变化，使得身体内的肾上腺素等激素量变化，进而影响血压；
（3）由于情绪变化，使得刺激交感神经对身体血管的的舒张度有变化，从而影响血流量，进而影响血压。
七、注意事项
1.测量时应注意保持室内安静。
2.戴听诊器时、务使耳具的弯曲方向与外耳道一致，即耳的弯曲方向向前。
3.测量血压的时候，尽量保持平静。