邢台市死因监测分析报告

（2012）

邢台市疾病预防控制中心

邢台市20##年度死因监测分析报告

20##年邢台市死因监测系统共收到来自各级医疗机构报告的各种原因死亡病例8750例，报告死亡率127.50/10万.  

一、全市死因及主要死因疾病的死因构成

1、全市死因的死因构成

构成邢台市居民病伤死亡原因前三位的疾病依次为：1、心脑血管疾病(3944人)；2、恶性肿瘤（1952人）；3、呼吸系统疾病（756人）。其中前三位死因的死亡人数占全部死亡人数的76.02﹪（表1）。因此心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是影响我市居民健康的主要疾病。

表1   20##年邢台市居民主要死因疾病死亡率、构成比及位次

 

           

死亡原因 

死亡数         死亡率        构成比        位次

 （1/10万）    （﹪）

 

心脑血管病                            3944          57.46           59.29         1        

恶性肿瘤                             1952         28.44           29.35          2        

呼吸疾病                             756          11.01           11.36          3  

 

全死因                                6652      96.91           1 00.00     

 2、心血管疾病的死因构成

心血管疾病的死亡病例以脑血管病，缺血性心脏病和其他心脏病为主，占心血管疾病死亡的62.59％（表2）。

表2    20##年邢台市居民心血管疾病死因构成及位次

 

           

心血管死亡原因 

            死亡数         死亡率        构成比        位次

             （1/10万）    （﹪）

 

脑血管病                           1630          23.76          47.62           1         

缺血性心脏病                       1010          14.72           29.50          2        

其他心脏病                          784          11.42           22.89          3  

 

全死因                                3944      49.9          1 00.00     

3、恶性肿瘤的死因构成

恶性肿瘤死亡男性以胃恶性肿瘤、气管，支气管肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、白血病、肝及肝内胆管恶性肿瘤为主，前五位死因占恶性肿瘤死亡的33.91％.(恶性肿瘤的剩余部分占53.48%)

           表3   20##年邢台市居民恶性肿瘤的死因构成及位次

 

恶性肿瘤死亡原因            死亡数           死亡率               构成比                位次

 

胃恶性肿瘤                 252

食管支气管及肺恶性肿瘤     176

食管恶性肿瘤                 108

白血病                       64

肝及肝内胆管恶性肿瘤         62

 

  4、损伤中毒的死因构成

损伤中毒的死亡男性以机动车辆交通事故、自杀、机动车辆以外的事故、其他事故为主，累计占损伤中毒死亡的58.02﹪；女性以机动车辆交通事故、自杀、其他事故为主，意外中毒累计占损伤中毒死亡的19.81﹪。各死因男性死亡率均高于女性（表4）。   

      表4    20##年东阿县居民损伤中毒的死因构成及位次

 

              男性                                 女性                               合计

死亡原因   —————————————————                                         

  死亡数   死亡率  构成比  位次       死亡数   死亡率  构成比  位次     死亡数   死亡率  构成比  位次

          （1/10万） （﹪）                  （1/10万） （﹪）                 （1/10万） （﹪）

 

损伤中毒    159     39.82    100.00            53      13.27    100.00            212    53.10     100.00

机动事故     68     17.03     42.77   1        16       4.01    30.19    1        84     21.04     39.62     1

机车以外     19      4.76     11.95   3         4       1.00     7.55    5        23      5.76     10.85     3

意外中毒     12      3.01     7.55    5         5       1.25     9.43    4        17      4.26     8.02      5

意外跌落     7       1.75     4.40    6         3       0.75     5.66    6        10      2.51     4.72      6

火    灾     1       0.25     0.63    10        1       0.25     1.89    8        2      0.50      0.94      10

自然事故     0       0        0      0         0       0        0      0         0      0        0        13

淹    死     7       1.75     4.40    6         2       0.50     3.77    7         9      2.25     4.25      7

机械窒息     0       0       0       0          0       0      0       0         0      0         0        0

砸    死     1      0.25     0.63     10         0       0      0       0         1      0.25      0.47      11

机器事故     1      0.25     0.63     10         0       0      0       0         1      0.25      0.47      11

触    电     5      1.25     3.15     8          0       0      0       0         5      1.25      2.36      8

其他事故    16      4.01     10.06    4          6      1.50    11.32    3        22      5.51      10.38     4

自    杀    20      5.01     12.58    2          15     3.76    28.30    2        35      8.77      16.51     2

被    杀     2      0.50     1.26     9          1      0.25    1.89     8         3      0.75      1.42      9

 

             5、呼吸系统疾病的死因构成

    呼吸系统疾病的死亡男女均以慢性下呼吸道疾病为主，分别占呼吸系统疾病死亡的52.13﹪和35.55﹪。

二、质控

        1、我市采取了各种积极措施，

1.年初在各县市区业务工作考核目标中下发指标，人群粗死亡率达到6‰，并进行了相关业务培训。

2、市卫生局下发“关于加强死因登记信息网络报告工作的通知”邢卫疾控【2012】22号。

3、第三季度印制“死因网络直报督导调查表”对 各县区进行督导调查。        

  4、在邢台县开展了漏报调查。

三、发现的问题

1.各县市区普遍存在人群死亡率未达到6‰的目标要求。

2.死因编码错误率较高（达15.91%）

四、建议

1.各县市区应充分认识其重要性，采取有力措施，切实加强死因报告工作，力争完成年度报告指标。

2.加强市县两级业务培训，减少编码错误率。

三、不同人群的死亡率及潜在寿命损失率

        1、累积死亡率

          累积死亡率指15～74岁人口的累积死亡率，表示一个人活到74岁死于某病的概率。累积死亡率男女均以心脑血管病为首位，其次为恶性肿瘤、呼吸系统，表明东阿县居民活到74岁时死于脑血管病的机率最大。

2、脆弱人口死亡率

    脆弱人口死亡率指0～4岁及50岁以上人口死亡率。导致脆弱人口死亡的主要疾病男性是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病，女性为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。结果表明心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病是脆弱人口死亡的主要原因。

3、劳动人口死亡率

    劳动人口死亡率是指男性15～59岁，女性15～54岁人口的死亡率。导致劳动人口死亡的主要疾病是男性损伤中毒位于首位，其次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病，女性脑血管病位于首位，其次为恶性肿瘤、心脏病、损伤中毒。因此损伤中毒、恶性肿瘤、心脑血管疾病是劳动人口死亡主要原因，损伤中毒是男性劳动人口死亡的第一杀手。

    4、潜在寿命损失率

         潜在寿命损失率又称减寿率，指每种死因的死亡者总共损失的绝对生存年数，反映不同死因在人群中所造成“早死”而引起的损失。男性潜在寿命损失率损伤中毒位于第一位，其次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病；女性恶性肿瘤位于第一位，其次为脑血管病、损伤中毒、心脏病。结果表明男性损伤中毒，女性恶性肿瘤对寿命损失的影响最大。

      

                                     

第二篇：赤峰市20xx年死因监测报告年度分析

赤峰市20##年死因监测报告年度分析

20##年赤峰市死因监测系统共收到来自各级医疗机构及乡（镇、苏木）防保站报告的各种原因死亡病例20525例，报告死亡率460.98/10万，其中男性死亡12665 例，报告死亡率为554.37/10万，女性死亡7860 例，报告死亡率为362.57/10万。男性死亡率高于女性。同20##年（全市共报告18786例）相比，报告情况有所提高。  

一、全死因及主要死因疾病的死因构成

1、全死因的死因构成

构成赤峰市居民病伤死亡原因前十位的疾病依次为：1、脑血管病；2、恶性肿瘤；3、心脏病；4、损伤中毒；5、呼吸系统疾病；6、消化系统疾病；7、泌尿系统疾病；8、其它疾病；9、新生儿病；10、传染病。其中前六位死因的死亡人数占全部死亡人数的90.29﹪（见表1）。因此心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病是影响我市居民健康的主要疾病。

表1        20##年赤峰市居民主要死因疾病死亡率、构成比及位次

 

              男性                                 女性                               合计

死亡原因 

  死亡数   死亡率  构成比  位次       死亡数   死亡率  构成比  位次    死亡数   死亡率  构成比  位次

        （1/10万） （﹪）                    （1/10万） （﹪）               （1/10万） （﹪）

 

脑血管病      4021   176.01   31.75    1          2485    114.63   31.62     1     6506    146.12   31.70    1

恶性肿瘤      2745   120.15   21.67    2          1407     64.90   17.90     3     4152     93.25   20.23    2

 心脏病       2075    90.83   16.38    3          1649     76.07   20.98     2     3724     83.64   18.14    3

    损伤中毒      1419    62.11   11.20    4           479     22.10    6.09     5     1898     42.63    9.25    4

呼吸系病       904    39.57    7.14    5           821     37.87   10.45     4     1725     38.74    8.40    5

消化系病       354    15.50    2.80    6           173      7.98    2.20     6      527     11.84    2.57    6

泌尿系病       173     7.57    1.37    8           163      7.52    2.07     7      336      7.55    1.64    7

其它疾病       175     7.66    1.38    7           154      7.10    1.96     8      329      7.39    1.60    8

新生儿病       153     6.70    1.21    9            92      4.24    1.17     9      245      5.50    1.19    9

传染病        133     5.82    1.05   10            75      3.46    0.95    10      208      4.67    1.01   10

 

全死因       12665  554.37  100.00               7860    362.57  100.00          20525    460.98  100.00

 

       2、心脏病的死因构成

   心脏病的死亡男女均以急性心梗、其它冠心病为主，分别占心脏病死亡的73.68%、69.26％（表2）。

3、恶性肿瘤的死因构成

          恶性肿瘤死亡男性以肝癌、肺癌、胃癌、食管癌为主，前四位死因占恶性肿瘤死亡的86.20％；女性以肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌为主，占恶性肿瘤死亡的71.33％。除乳腺癌及女性特有的恶性肿瘤外，其它部位的恶性肿瘤死亡率均为男性高于女性（表3）。

表2       20##年赤峰市居民心脏病的死因构成及位次

 

              男性                                 女性                               合计

死亡原因 

  死亡数   死亡率  构成比  位次       死亡数   死亡率  构成比  位次    死亡数   死亡率  构成比  位次

        （1/10万） （﹪）                   （1/10万） （﹪）                （1/10万） （﹪）

 

心脏病      2075    90.83  100.00               1649     76.07    100.00           3724    83.64   100.00

  风心病      41     1.98    1.86     5           57      2.63      3.45    5        98     2.20     2.63    5

  高心病     127     5.56    6.12     4          119      5.49      7.22    4       246     5.53     6.60    4

  心  梗    1272    55.68   61.30     1          929     42.85     56.34    1      2201    49.43    59.34    1

  冠心病     257    11.25   12.38     3          213      9.83     12.92    3       470    10.56    12.63    3

  其  他     312    13.66   15.04     2          246     11.35     14.92    2       558    12.53    14.98    2

 

                    表3       20##年赤峰市居民恶性肿瘤的死因构成及位次

 

              男性                                 女性                               合计

死亡原因  

  死亡数   死亡率  构成比  位次       死亡数   死亡率  构成比  位次    死亡数   死亡率  构成比  位次

         （1/10万） （﹪）                    （1/10万） （﹪）               （1/10万） （﹪）

 

恶性肿瘤      2588    120.15  100.00            .  1332    64.90   100.00           3920      93.25  100.00

  鼻咽癌       9      0.39    0.34    8            2      0.09     0.15   10         11      0.25    0.28   10

  食管癌     227      9.94    8.77    4           37      1.71     2.78    7        264      5.93    6.73    4

  胃  癌     448     19.61   17.31    3          205      9.46    15.39    3        653     14.67   16.66    3

结直肠癌      90      3.94    3.48    5           82      3.78     6.16    4        172      3.86    4.39    5

  肝  癌     982     42.98   37.94    1          368     16.98    27.63    1       1350     30.32   34.44    1

  肺  癌     574     25.12   22.18    2          295     13.61    22.15    2        869     19.52   22.17    2

乳腺癌       2      0.09    0.07    9           75      3.46     5.63    5         77      1.73    1.96    7

宫颈癌    .   -         -      -     -           31      1.43     2.32    8         31      0.70    0.79    8

膀胱癌      18      0.79    6.95    7           12      0.55     0.90    9         30      0.67    0.76    9

白血病      81      3.55    3.13    6           52      2.40     3.90    6        133      2.99    3.39    6

 

      4、损伤中毒的死因构成

         损伤中毒的死亡男性以机动车辆交通事故、自杀、机动车辆以外的事故、其他事故为主，累计占损伤中毒死亡的74.48﹪；女性以自杀、机动车辆交通事故、意外中毒、其他事故为主，累计占损伤中毒死亡的79.95﹪。各死因男性死亡率均高于女性（表4）。 

     5、呼吸系统疾病的死因构成

         呼吸系统疾病的死亡男女均以慢性下呼吸道疾病为主，分别占呼吸系统疾病死亡的81.64﹪和85.14﹪。

二、不同死因死亡率的年龄分布特点

        1、全死因死亡率的年龄分布：

死亡率男女均为0岁组较高，10岁组最低，此后随年龄的增长逐渐上升，60岁以后上升的幅度明显增大。各年龄组男性死亡率均高于女性（图1）。

        

 表4       20##年赤峰市居民损伤中毒的死因构成及位次

 

              男性                                 女性                               合计

死亡原因   —————————————————                                         

  死亡数   死亡率  构成比  位次       死亡数   死亡率  构成比  位次     死亡数   死亡率  构成比  位次

          （1/10万） （﹪）                  （1/10万） （﹪）                 （1/10万） （﹪）

 

损伤中毒     1419     62.11    100.00             479      22.18   100.00            1898     42.63   100.00

机动事故    549     24.03     38.69    1        122       5.63    25.46    2        671     15.07    35.35    1

机车以外    166      7.27     11.69    3         33       1.52     6.89    5        199      4.47    10.48    3

意外中毒     96      4.20      6.76    5         43       1.98     8.98    3        139      3.12     7.32    5

意外跌落     61      2.67      4.30    6         10       0.46     2.09    7         71      1.59     3.74    6

火    灾     10      0.44      0.70   13          5       0.23     1.04   10         15      0.34     0.79   12

自然事故     10      0.44      0.70   12          3       0.14     0.63   12         13      0.29     0.68   13

淹    死     46      2.01      3.24    8         18       0.83     3.76    6         64      1.44     3.37    8

机械窒息     61      2.67      4.30    6          9       0.42     1.89    9         70      1.57     3.69    7

砸    死     38      1.66      2.68    9          2       0.09     0.42   13         40      0.90     2.11    9

触    电     20      0.88      1.41   10          5       0.23     1.04   10         25      0.56     1.32    11

其他事故    137      6.00      9.65    4         43       1.98     8.98    3        180      4.04     9.48    4

自    杀    205      8.97     14.45    2        175       8.07    36.53    1        380      8.53    20.02    2

被    杀     20      0.88      1.41   10         10       0.46     2.09    7         30      0.67     1.58   10

 

                  

图1   全死因死亡率的年龄分布  

2、脑血管病死亡的年龄分布

男女死亡率均为40岁以后逐渐上升，60岁以后上升的幅度明显增大。各年龄组男性死亡率均高于女性（图2）。

                图2   脑血管病死亡率的年龄分布

3、急性心梗死亡的年龄分布

死亡率男女均为50岁以后开始上升，65岁以后上升的幅度明显增大。死亡的最小年龄组男性为10岁组、女性为20岁组，各年龄组男女死亡率较接近（图3）。

                  图3   急性心梗死亡率的年龄分布

4、肺癌死亡的年龄分布

死亡率男女均为40岁以后开始逐渐上升，60岁以后上升的幅度明显增大。死亡的最小年龄组男性为20岁组、女性为10岁组，除10岁组外，各年龄组男性死亡率均高于女性（图4）。

图4   肺癌死亡率的年龄分布

5、肝癌死亡的年龄分布

男性死亡率35岁、女性45岁以后开始上升，60岁以后上升的幅度明显增大。死亡的最小年龄组男性为1岁组、女性为15岁组，各年龄组男性死亡率明显高于女性（图5）。

图5  肝癌死亡率的年龄分布

6、胃癌死亡的年龄分布特点

男女死亡率均为40岁以后开始上升，男性55岁，女性60岁以后上升的幅度明显增大。死亡的最小年龄组男性为10岁组、女性为15岁组。除85岁组外，各年龄组男性死亡率均高于女性（图6）。

图6  胃癌死亡率的年龄分布

三、不同人群的死亡率及潜在寿命损失率

        1、累积死亡率

          累积死亡率指15～74岁人口的累积死亡率，表示一个人活到74岁死于某病的概率。累积死亡率男女均以脑血管病为首位，其次为恶性肿瘤、心脏病（表5），表明赤峰市居民活到74岁时死于脑血管病的机率最大。

2、脆弱人口死亡率

    脆弱人口死亡率指0～4岁及50岁以上人口死亡率。导致脆弱人口死亡的主要疾病男性是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病，女性为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。结果表明心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病是脆弱人口死亡的主要原因。

3、劳动人口死亡率

    劳动人口死亡率是指男性15～59岁，女性15～54岁人口的死亡率。导致劳动人口死亡的主要疾病是男性损伤中毒位于首位，其次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病，女性脑血管病位于首位，其次为恶性肿瘤、心脏病、损伤中毒（表5）。因此损伤中毒、恶性肿瘤、心脑血管疾病是劳动人口死亡主要原因，损伤中毒是男性劳动人口死亡的第一杀手。

    4、潜在寿命损失率

         潜在寿命损失率又称减寿率，指每种死因的死亡者总共损失的绝对生存年数，反映不同死因在人群中所造成“早死”而引起的损失。男性潜在寿命损失率损伤中毒位于第一位，其次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病；女性恶性肿瘤位于第一位，其次为脑血管病、损伤中毒、心脏病（表5）。结果表明男性损伤中毒，女性恶性肿瘤对寿命损失的影响最大。

表5        20##年主要死因疾病对赤峰市居民健康的影响

 

              男性                                 女性                               合计

死亡原因     

  累积率  脆弱人口 劳动人口 PYLL    累积率   脆弱人口 劳动人口 PYLL       累积率  脆弱人口 劳动人口 PYLL     

          死亡率    死亡率   率               死亡率    死亡率  率                死亡率   死亡率   率

（﹪） （1/10万）（1/10万） （‰）  （﹪） （1/10万）（1/10万） （‰）   （﹪） （1/10万）（1/10万） （‰）

 

总    计      67.41  2062.10   299.46   31.00      40.79  1488.20    141.96  13.99       54.27   1783.20   222.18  44.99

恶性肿瘤      17.23   464.99    69.93    6.42       8.39   255.05     33.88   3.18       12.86    362.97    52.24   9.60

心 脏 病      10.53   363.41    43.04    3.93       8.19   328.52     25.59   2.29        9.37    346.45    34.48   6.22

脑血管病      23.76   729.30    72.49    6.52      14.26   500.02     36.80   3.08       19.07    617.88    54.98   9.60

呼吸系病       4.59   177.87     5.88    0.80       3.87   176.76      3.05   0.40        4.23    177.33     4.49   1.20

消化系病       2.01    53.48    11.56    1.03       0.99    32.90      3.25   0.29        1.51     43.48     7.48   1.32

损伤中毒       5.02    86.65    74.02    9.35       2.00    41.67     24.07   2.85        3.53     64.79    49.51  12.20

 

        四、各旗（县、区）年度死亡报告情况

            为充分发挥网络优势，保证死亡报告及时准确，规范死因监测报告管理工作，20##年赤峰市死因监测系统全面实行网络直报，赤峰市卫生局于20##年4月下发了《关于全市死因监测进行网络直报的通知》，赤峰市疾控中心按照中国CDC死因监测网络直报系统的要求对赤峰市死因监测工作规范进行了修改，各旗县区按要求认真组织实施网络直报工作，对网络直报人员进行了相应的培训。 市卫生局在20##年11月组织对各旗县区死因监测工作进行考核，按工作规范要求死因监测工作年度报告死亡率达6‰以上，20##年各旗县区虽经努力，全市仅有巴林右旗、宁城县达到了目标要求，巴林左旗、翁牛特旗，克什克腾旗3个旗县接近6‰的目标要求。其它7个旗县区距目标要求相差较大，其中红山区报告死亡率仅为2.57‰。20##年死因监测存在的主要问题是多数旗县区年度报告死亡率未达标，同时死亡医学证明书填写不规范，ICD编码不正确也是各报告单位普遍存在的问题，因此20##年度各旗县区应确保报告死亡率达到目标要求，提高死因报告质量。各旗县区的报告情况见表6。

                              表6     各旗（县、区）年度报告情况统计

 

                 旗（县、区）      人口数       应报数      报告数     报告死亡率（‰）

 

                红 山 区           310194       1861          783       2.57

                元宝山区           321452       1929         1200       3.73

                松 山 区           519567       3117         1811       3.49 

                阿鲁科尔沁旗       299890       1799         1058       3.53

                巴林左旗           356896       2141         20##       5.77 

                巴林右旗           179525       1077         1120       6.24

                林 西 县           241825       1451          997       4.12

                克什克腾旗         246779       1481         1389　     5.63

                翁牛特旗           471691       2830         2771       5.87

 .           喀喇沁旗           333605       2001         1564       4.69

          宁 城 县           598227       3589         3617       6.05

.       敖 汉 旗           588880       3533         2141       3.64