3.现场检查笔录

现场检查笔录

（ ）第 号

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被检查人：

检查机关： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分

检查地点：

检查记录：莱芜市食品药品监督管理局执法人员 、 （执法证件号： 、 ）向 出示执法证件，说明来意后，在其陪同下进行监督检查发现：

当事人签名： 执法人员签名：

年 月 日 年 月 日

备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制

第二篇：现场检查笔录模板

中华人民共和国卫生部制定

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