危急值定义

危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

体检中心“危急值”报告程序

医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

各岗位工作人员要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

检验 “危急值”报告项目和警戒值

第二篇：“危急值”报告制度1.28

“危急值”报告制度

1、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

2、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。

3、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

4、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

5、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

6、危急值的定义进行不定期的维护

（1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。

（2) 辅助检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。

（3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。

各科“危急值”结果见附表。附：

检验科“危急值”的范围：

血糖 小于2.5 mmol/L 大于25 mmol/L

血尿素 大于28 mmol/L

肌酐 小于30μmol/L； 大于 800μmol/L

血钾 小于2.5 mmol/L 大于6.6 mmol/L

血钠 小于115 mmol/L 大于160 mmol/L

血钙 小于1.5 mmol/L 大于3.5 mmol/L

血二氧化碳 小于6.0 mmol/L

pH 小于7.2； 大于7.6

pO2 小于5.3KPa

pCO2 小于2.7KPa 大于9.3KPa

血总胆红素 大于342 μmol/L

血浆纤维蛋白原 小于1.0 g/L

PT 小于8秒 大于20秒

APTT 大于60秒

血胆碱脂酶 小于10 U/L

血白细胞计数 小于1.0×109 /L 大于25×109 /L 血红蛋白 小于50 g/L 大于230 g/L

血小板 小于30×109 /L 大于1000×109 /L 血淀粉酶 大于350U/L

尿淀粉酶 大于 600 U/L 磷酸肌酸同工酶MB 大于200 U/L

心电图“危急值”范围：

1、心脏停搏；

2、急性心肌缺血；

3、急性心肌损伤；

4、急性心肌梗死；

5、致命性心律失常：

（1）心室扑动、颤动；；

（2）室性心动过速；

（3）多源性、RonT型室性早搏；

（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；

（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；

（6）心室率大于180次/分的心动过速；

（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

（8）心室率小于40次/分的心动过缓；

（9）大于2秒的心室停搏

放射科“危急值”报告范围：

1、中枢神经系统：

（1）严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

（2）硬膜下/外血肿急性期；

（3）脑疝、急性脑积水；

（4）颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

（5）脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：

（1）气管、支气管异物；

（2）液气胸，尤其是张力性气胸；

（3）肺栓塞、肺梗死；

4、循环系统：

（1）心包填塞、纵隔摆动；

（2）急性主动脉夹层动脉瘤

5、消化系统：

（1）食道异物；

（2）消化道穿孔、急性肠梗阻；

（3）急性胆道梗阻；

（4）急性出血坏死性胰腺炎；

（5）肝脾胰肾等腹腔脏器出血

6、颌面五官急症：

（1）眼眶内异物；

（2）眼眶及内容物破裂、骨折；

（3）颌面部、颅底骨折

超声科“危急值”报告范围：

1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；

2、怀疑宫外孕破裂出血；

3、大面积心肌坏死；

4、心包填塞；