卫生院

B型超声检查报告单

住院号                           门诊号：             

超声号：     

姓名：   性 别：    年龄：岁  科别：内科       床号：

                                                                                         

肝脏：

胆囊： 

脾脏：

胰脏：

双肾：

超声印象：胆囊结石并胆囊炎                                                         

报告医生         

                                                                 

（本报告仅供院内参考）

第二篇：b超模板

1 ：正常子宫：子宫大小约xxmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚mm。双附件未见异常。诊断：子宫附件未见异常。

2： 早孕： a： 子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见孕囊回声，孕囊大小约vxvmm，形态规则，囊内可见胚芽发育，心管搏动良好。双附件未见异常。诊断：早孕子宫（胚芽存活）。

3： b: 子宫大小约xmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔内可见一囊性小暗区，暗区直径大小约xmm，边界 清， 态 规 则，囊内未见胚芽发育。 宫附件未见异常。诊断：宫腔内小暗区（可疑早孕？建议动态观察）。

4： c: 子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见一孕囊大小约xmm，形态规则，内可见一胎儿，顶臀径mm，胎心搏动良好。 盘附着于子宫~壁，厚~mm，回声均匀。羊水深约~mm，透声清。诊断：妊娠子宫，单胎（胎儿存活）。

5：中晚孕： 宫内可见一个胎儿，双顶径mm，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。胎盘附着于子宫~壁，厚mm，回声均匀。羊水深 mm，透声清。诊断：中期妊娠，单胎，胎儿存活。

6：葡萄胎： 子宫体积增，大小约xxmm，形态失常，宫壁变薄，厚约mm，宫腔内可见杂乱回声区，呈蜂窝状样改变，范围约xmm。诊断：宫内异常回声（考虑葡萄胎，请结合临床）

。

7：纵膈子宫：子宫大小约xxmm，形态正常，横径较宽，宫体中央似可见衰减的纵膈回声，内膜回声被分成左右两部分，并延续至宫颈。诊断：子宫发育异常，考虑完全纵膈子宫。

8：子宫腺肌症：子宫体积增大，形态饱满，呈球形，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声不均匀，宫腔线稍后移，内膜显示欠清。断：子宫体积增大，宫壁回声不均匀（考虑子宫腺肌症）。

诊

9：胎儿脑积水：宫内可见一个胎儿，双顶径约mm，头位，胎儿侧脑室内可见无回声，前后径分别为~及~mm，颅内正常结构消失，胎儿脊 柱连续性可见，胎心搏动良好。胎盘附着于~壁，厚mm，回声尚均匀。羊水深mm，透声清。

诊断：（1）晚期妊娠，单胎，头位，胎儿存活（2）（考虑脑积水）。

10: 节育环：a :宫内可见一个节育环回声，环距宫底~~mm。b:宫腔下段可见节育环回声c:宫内可见一个正常位置的节育环回 声。 诊断：根据看到的诊断 。

11：胎儿脐绕颈：胎儿颈背部可见"u"或"w"型压迹，彩色显示可见红蓝动静脉血流信号。

诊断：胎儿颈背部u或w型压迹（可疑胎儿脐绕颈一周或二周）。

12：子宫肌瘤：子宫大小约xxmm，形态~~，轮廓~~，包膜~~，宫壁回声~均匀，（前壁或后壁或肌壁间或浆膜下可见实性低回声，大小约 xmm，边界~形态~，内膜厚mm。双附件未见异常。诊断：子宫肌瘤。

13：多囊卵巢：子宫大小约xxmm，轮廓~，包膜~，宫壁~内膜厚mm。双侧卵巢大小分别为xmm（右），xmm（左），双侧卵巢内均可见多个小暗区，其中一个大小约xmm，边界清，形态规则。诊断：双侧卵巢内多个囊性小暗区，（考虑双侧卵巢多囊性改变）。

14：畸胎瘤： 左或右附件区可见一偏强回声，范围约xmm，内部回声较致密，可见绒状的强回声，边界清，形态规则。诊断：左或右附件区异常包块（考虑畸胎瘤）。

15：宫腔内残留物：宫腔内可见一范围约xmm偏强回声。诊断：宫腔内偏强回声或异常强回声（考虑宫内残留物）。

16：乳腺：a:双侧乳腺扫查：乳腺大小正常，双侧乳腺层次清晰，回声未见明显异常。b:乳腺增生：双侧乳腺腺体增厚，层次结构显示欠清 晰，回声欠均匀。 c：乳腺纤维瘤：右乳外上象限可见一低回声结节，大小约xmm，边界清，形态规则。

d:乳腺炎：右乳腺组织增厚，回声不均匀，右侧乳腺管扩张，最宽处约mm，管腔内可见光点移动。诊断：根据看到的诊断。 17：双子宫双阴道：盆腔探查可见两个子宫图像，大小分别为左侧xxmm，右侧xxmm，横切面宫低部为蝶状，宫体部横径增宽，可见

两个宫腔内膜回声，宫颈部呈哑铃状，两宫颈声像，并可见两条阴道气体线。诊断：子宫发育异常，考虑双子宫双阴道。

18：无脑儿：宫内可见一个胎儿，胎儿脊柱排列连续性可见，胎心搏动良好，未见颅骨光环，胎儿颜面部可见呈哇眼征。诊断：胎儿未见颅

骨 光环（胎儿发育畸形，考虑无脑儿）。

19：肝、胆、胰、脾、肾：肝脏体积形态正常，轮廓清晰，包膜光滑，肝实质回声均匀，肝内管系走行正常。

胆囊大小约xmm，壁光滑/毛糙，囊内透声清。 门静脉内径约mm，胆总管约mm。

胰腺大小正常，胰实质回声均匀。

脾厚mm，回声均匀。

20：泌尿 ： 双肾形态体积正常，轮廓清晰，包膜光滑，肾皮质回声均匀，肾盂无分离。

双输尿管不扩张。

膀胱充盈可，腔内清。

前列腺大小约xxmm，回声均匀。

21：阑尾： 右下腹阑尾区扫查：腹腔内可见一条状低回声，范围约xmm，边界清，形态欠规则，局部有压痛。根据看到的诊断。有条状、有

的 低回声、有液性。右下腹异常回声（阑尾炎不排除，请结合临床）。或可见不均质回声包块，边界清，形态欠规则，内可见液 性暗区 。诊断：右下腹不均质包块（考虑阑尾炎化脓性改变）。有液性 要考虑是化脓性。

22： 腮腺炎：双侧腮腺切面形态正常，体积略大，边界轮廓清晰，内部回声分布不均匀，并伴有片状低回声。CDFI:显示血流信号无明显增

多。双侧腮腺弥漫性略大，考虑慢性腮腺炎。

23：肠道叠：中腹部扫查：可见一范围约xmm的杂乱回声区，横切面扫查是同心圆征。诊断 ：中腹部异常回声（肠套叠不排除）。

25：甲亢： 甲状腺左侧~，右侧~，峡部~，甲状腺两侧叶呈弥漫性，对称性大，表面光滑，包膜完整，内部回声粗糙不均匀，未见具

体肿块。 CDFI：显示丰富的血流信号。

26：白内障：左眼~~mm，左眼晶状体呈强回声光团，左眼低可见点状强回声，左眼玻璃体透声可，右眼球~mm，玻璃体内可见条索状强

回 声光 带，后无声影。诊断：左眼晶状体混浑浊（可疑白内障）。

27：淋巴结肿大：双侧颈部及锁骨上扫查：右侧颈部可见多个低回声结节，其中较大的一个xmm，边界清，形态卵圆。左侧颈部及锁骨上均

可见低回声结节，大小约xmm边界清，形态卵圆。诊断：a:双侧颈部淋巴结肿大（右侧多发）b:左侧锁骨上淋巴结肿大。

28：软组织肿块：颈背正中皮下软组织内可见一范围约xmm低回声肿块，周边可录及血流信号，中心可见无回声液性暗区。

诊断：颈部正中皮下软组织内低回声肿块。

29：胸腔积液：胸背部超声扫查：左侧胸腔可见前后径深约~mm的液性暗区，暗区内未见条状分隔光带，标志点垂直进针，暗区

边界距表皮肤 ~mm，表皮距暗区中心~mm。诊断：左或右侧胸腔积液。