高血压管理项目年度工作计划
一、工作目标
1.通过实施基本公共卫生服务高血压管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。
2.对明确诊断的高血压、主要慢性非传染性疾病登记建档率达50%以上；对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上；对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达100%；以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到90%以上。
二、主要任务
（一）高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与我院联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实
现档案的规范化管理。加强我院对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到我市高血压登记规范要求。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次免费健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。
库区乡卫生院
2011.03.05
第二篇：20xx年高血压管理工作计划
20xx年0-36月幼儿健康管理工作计划 新的一年我卫生室在上级主管部门的管理下，依据上级的各项要求，结合我村实际情况。总结20xx年工作中的不足。现制定20xx年0-36月幼儿健康管理工作计划。
一．认真执行0-36月幼儿健康管理工作，按照上级要求做好体检工作，认真按照0-36月幼儿健康管理项目免费服务内容，做好0-36月幼儿健康管理；
二．做好0-36月健康的宣传工作，确保0-36月幼儿的安全；
三．做好我村0-36月幼儿健康体检服务工作，做好登记工作， 以及产后访视工作；
四．加强对育龄妇女的健康教育工作，做好对优生优育的生活指导；
五，建立0-36月幼儿保健手册，做好保健指导，以及预防接种工作；
竹桥村卫生室 2014，01，16