妇科检查报告单该怎么读？

妇检报告单到底怎么看？中山大学附属第六医院影像检验中心副主任医师陈虹在接受访问时表示，对于妇检报告单，化验单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性；通常阳性就是代表有、阴性就是没有。但不同的检查项目阳性、阴性的意义也不一样。所以不能一概而论阳性就是有问题，阴性就是正常的。

“有些报告单上的数据相对复杂，专业词汇也比较多，公众无需完全弄明白，不明白的地方则要请医生解答。” 陈虹介绍：“如果有阳性结果，体检报告都会给出阳性结果解释，建议体检者是要接受进一步检查，或是应该去哪个科室治疗。或只需观察暂不必干预”。

妇检常见检查报告单上会怎么写？

白带常规：

PH值，正常Ph为3.7-4.5；清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如“滴虫(+)”，则为“滴虫性阴道炎”，如“霉菌(+)” ，则为“念珠菌性尿道炎”； “BV(+)” 称“细菌性阴道病”，这些均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。 宫颈刮片：

是筛查早期宫颈癌的重要方法。报告形式用TBS分类描述， 都是用的专业词汇，需专业医师解读。

第二篇：常规妇科检查

常规妇科检查

TCT检查

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响，常使样本模糊，存在检测误差。在临床实验中，TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

HPV检查

HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)名称缩写。HPV检查主要是看你是否携带有HPV病毒的，通常来讲，HPV病毒能够导致宫颈癌。

HPV检查正常值：HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)，高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关，尤其是HPV16和18型。不属于此范围，都属于正常。

HPV检查临床意义：异常结果：妇女感染HPV后，约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常，所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学，会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。

需要检查的人群：在阴道检查时，可见表浅的糜烂，有接触性出血等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。

B超检查

B超检查无痛、无创伤、对人体无害、价格适宜，所以在疾病的诊断上被广泛应用。在妇科疾病中主要用于诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自子宫或卵巢，良性或恶性。

妇科B超检查的方法有两种，应根据不同的检查方法做好检查时的配合，以取得最好的检查结果。

(1)常规超声或经腹超声：此种方法应用最多，即将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。此种方法简单易行。此种方法检查需使膀胱充盈，即俗称的憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。所以，在做此检查前需多喝水。在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，否则，将会影响B超结果。为防止做B超时尿量不够，可随身携带水杯，以便于及时饮用。此种检查对老年人及尿失禁的人不太适应。

(2)经阴道B超检查：此种检查方法是在标准的经腹超声机上再设置一个合适的探头，探头须套上薄膜，可由检查者或病人自己将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此，检查结果较准确。但此种方法不适宜有出血者，如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者，如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者，以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。如果自己有不适宜做经阴道超声的疾病，应及时提醒医生，避免做阴道超声。

因B超检查具有无毒、无害、无副作用等优点，使得超声波已成为妇科不可缺少的检查、诊断疾病的手段。但了B超检查需做特殊性的准备，掌握做B超时的注意事项，配合做好B超检查，才能利于疾病的正确诊断。

阴道镜检查

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使宫颈癌的治愈率大大提高。

在进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道和宫颈，在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈图像。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。因此，阴道镜已广泛应用于阴道、宫颈疾病的检查，被誉为妇科医生的“火眼金睛”。从而深受广大患者及医生的喜爱，广泛使用。

阴道镜分类

1、按功能分类

(1)诊断型阴道镜又称标准型阴道镜：该阴道镜仅适用于作检查，而无特殊能源匹配供阴道镜下手术。

(2)诊断治疗型阴道镜：该型阴道镜则是将普通型阴道镜和特殊能源相结合，如激光联合型阴道镜等，该阴道镜可以在作阴道镜检查的同时配以同轴激光作局部的激光手术。

2、按成像系统分类

(1)光学阴道镜：即指通过光学透镜系统成像的阴道镜。

(2)电子阴道镜：即指通过CCD将光学信息转变为数字信息成像的阴道镜。

3、按资料储存方式分类

(1)普通型阴道镜：即指阴道镜附件中不含有计算机部分，阴道镜检查资料仍以传统的手写方式保存。图像采集以照相和摄录像为主。

(2)计算机化阴道镜：即指光学或电子阴道镜附件中包含有计算机图文信息管理系统部分，阴道镜资料以标准的计算机化语言和实时图像采集并存的方式储存于计算机中。

尿常规检查

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要线索，随着科技发展，尿常规的“内涵”越来越丰富，包括的检查项目已经由传统的手工“尿蛋白”加“显微镜检查”时代发展到半自动、全自动的仪器化检测时代。

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。

激素水平检查

内分泌系统，是身体的总控制者，通过对激素分泌的调节，该系统掌控着机体的整体功能。而因为种种原因引起内分泌失调，则会引发一系列病症，损害女性身心健康。据统计，90%以上的女性都或多或少出现过内分泌失调，如脸上出黄褐斑、白带异常、不规则阴道出血、乳房肿块、月经不调等等。而许多时候，我们因身体不适到妇科就诊，却发现转了一大圈，依然无法从根源解决病痛，直

到医生建议我们去做内分泌检查。那么，妇科内分泌检查的作用究竟是什么?在什么情况下需要做妇科内分泌检查?

当月经出现问题

月经是伴随女性一生的自然生理现像，也是与激素水平最直接相关的生理改变。由内分泌问题引起的月经改变有多种表现，在以下一些情况出现时，你要想到应该去妇科进行内分泌检查。

1.过度精神紧张

经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行内分泌检查，必要时在医生的指导下，口服激素药物治疗。

2.过度疼痛

痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去做一下妇科内分泌检查，看看是否患有子宫内膜异位症。

3.月经过多

月经过多，是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外，黄体功能不良也可导致月经量过多。

当阴道瘙痒反复发作

对不明原因长期、反复发作的阴道瘙痒，需要考虑内分泌因素，进行内分泌

检查。不找到问题的根源，盲目使用药物，不仅不能治本，反会导致耐药性，引发慢性疾病。

当性生活出现问题

黄女士结婚4年了，每次过性生活都感到阴道干涩，没有快感，丈夫对此也颇有不满。看了几次妇科，检查结果都正常。直到做了妇科内分泌检查，才发现她的促性腺激素、雌激素水平明显低于正常水平，性欲低下、阴道干燥等与雌激素水平低有关。

女性性功能障碍，在内分泌疾病中主要表现为性欲低下，在性刺激时生殖器充血不足，阴道渗液少，滑润不足等。女性的性欲与性激素水平有着重要关联，同时也受到心理状态、感情等多方面因素的影响。还有一些女性，在性功能问题上表现为性欲过强，甚至干扰到正常生活秩序，也需要经内分泌检查后，进行激素联合治疗。

当遭遇更年期问题

当40岁左右的女性，出现骨关节疼痛、极明显的情绪波动及神经紧张症状时，应到妇科进行内分泌检查，因为这很可能是激素水平变化引起的身体反应。

当出血异常

正常月经由下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节控制，呈现规律性的子宫出血。因调节生殖的神经内分泌功能失调，导致性激素分泌异常引发的子宫异常出血，称为功能性子宫出血，简称功血。

功血主要表现为无周期性不规则阴道出血，断续出血，出血量时多时少，亦可能持续出血，长达1至2个月，严重者引起贫血。一般通过妇科激素水平测定，

可以进行辅助诊断与治疗。对于育龄女性，功血是一种常见病，其早期也比较容易被忽视。

特别提醒：

育龄妇女出现以下症状时应格外警惕，要及时到医院检查，必要时进行激素联合治疗。

·平常有规律的月经周期，但出现月经中期突破性出血;

·月经稀发，伴有月经量过多;

·月经周期少于21天;

白带异常检查

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下5个检测项目：

1、pH值：

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4。5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度：可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3、显微镜

霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

4、胺试验：

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5、线索细胞：

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。