血压测量的实训报告

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实训内容：血压测量（水银台式血压计）

实训地点：护理实训楼437农村医学实训室

实训日期：      年   月   号

一、实验目的

1.通过学习，使我们掌握血压计使用的正确方法

2.加深自己的体验过程，要熟练血压的测量目的，要为自己在生活中或工作做好准备。

3.了解人体血压的测量方法及相关知识，达到理论与实际相结合的目的。

二、实验要求

1.保持实验室的安静。

2.要爱护实验室的器材，尽量要做到实验室器材不要损坏。

3.认真听和看老师示范的方法，注意老师讲的注意事项。

4.实验结束后注意学会分析总结和会使用血压计。

三、实验对象和器材

实训对象：

实训器材：听诊器、血压计

四、实训过程：

1.先让测血压的人保持情绪稳定。

2.把盒子打开，再把水银柱的最下边银色水银槽的开关打开。

3.被测者脱去一只衣袖，将前臂平放在桌子上，与心脏在同一水平位，掌心向上半握拳。测验着要和被测者在同一水平，将袖带缠住该上臂处，大约距肘横纹2-3cm，松紧以恰能放进一个手指为宜。

4. 将听诊器置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处, 轻压之。

5. 旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm；然后以恒定的速率缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行．

6. 在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压．

7. 用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。

8．血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。

9．整理实验桌，把垃圾带走。

五、实训总结

血压测量的结果：

总结：实训对象的血压是否正常？

第二篇：血压实验报告

血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣

血压实验报告

一、 实验目的

1．

2． 学习并掌握间接测量人体血压的原理和方法。 观察某些因素对血压的影响。

二、 实验原理

血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般指主动脉压，近似肱动脉血压。通常以mmHg或kPa为单位。而动脉血压则指的是血液对动脉血管的压力，一般指主动脉压。

心脏有收缩及放松期，当心脏收缩，左心室便会将血液泵出到主动脉，主动脉压产生最高压，又称收缩压。接下来，心脏会舒张，血液流入右心房，这个时候压力最低，称为低血压或舒张压。

1．血压测量分类

测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。

直接测量法又叫有创测量法，也就是通过刺穿在血管内放置导管后测得的血压，比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监测患者的有创血压。自1628年生理学家W·Harrey创立了血液循环理论以来，人们就一直在探索行之有效的血压测量技术。1733年英国牧师Reverend Stephen Hales将一玻璃导管插入马背的动脉切口处，首次测量了动物的血压。而人体动脉血压的直接测量则是从1856年I·Farivce开始研究的，但直到19xx年才被临床所接受。直接测量技术发展到今天已经成为成熟而可靠的技术，该方法不仅用来测量动脉压，还用来测量和监护中心静脉压、肺动脉和肺毛细血管楔入压和左心房、左心室的压力。但由于该方法有创伤性，一般用于危重患者及大手术的血压测量等。用有创方法直接测量血压，因测部位不同，方法也各不相同，也不能完全反映人体的血压。

间接测量法又叫无创测量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。人体血压的无创测量研究始于1875年，1876年Marey提出了恒定容积法的技术原形，1880年，捷克生理学家兼医生Samuel Von Basch发明了间接测定人体血压的方法。19xx年苏联医生Korotkof发现了柯氏音，奠定了柯氏音听诊法血压测量技术，1896年Yon Recklinghausen首先发现了在现今无创血压测量中广泛使用的技术——示波法血压测量技术，同年Riva—Roci发明水银血压计，并首先在欧洲开始流行，随后它与袖带、柯氏音听诊法一起组成

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了目前临床测量血压的常用和标准方法，使其成为临床上血压测量的金标准，无创血压测量从此才在临床上得到广泛的接受和应用。间接测量法又分为听诊法和示波法。

2．听诊法

通常血液在血管内流动时并没有声音，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可发生声音（血管音）。因此，可以根据血管音的变化来测量动脉血压。测定人体动脉血液最常用的方法是使用血压计间接测压。

测压时，用压脉带在上臂或手腕（腕式血压计）加压，当外加压力超过动脉的收缩压是，动脉血流被阻断，此时在动脉处听不到任何声音。当外加压力等于或稍低于动脉内的收缩压而高于舒张压时，则在心脏收缩时，动脉内可有少量血流通过，而心室舒张时却无血流通过。血液断续地通过血管时，会发出声音。故恰好可以完全阻断血流的最小外加压力（即发生第一次声音时的压力）相当于收缩压。当外加压力等于或小于舒张压时，血管内的血流连续通过，所发出音调会突然降低或声音消失。在心室舒张时有少许血流通过的最大管外压力（即音调突然降低时的压力）相当于舒张压。如图1所示：

3．影响血压的因素

在正常情况下，人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持其相对的稳定性。但是血压的稳定是动态的，是在不断变化的，不是静止不变的。人体内有几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的升降。

（1）压力感受器机制：当血压升高时，刺激位于颈动脉弓的压力感受器，这些感受器再以次将信号传递到大脑低级部位的血管舒缩中枢。然后，冲动经由自主神经系统发生降低心输出量和扩张外周血管信号，从而导致动脉压下降。

这

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种机制犹如暴雨河水成灾时，中下游的水位提高，河床压力增大，随时都有决堤的可能；为了保护中下游的安全，通过防洪指挥中心，发出指令，将一部分河水引流到水库、湖泊中去，以便减少河水流量，另一方面加固加高河堤，增强河堤的抗洪能力。

（2）化学感受器系统：当血压下降到80mmHg以下时，刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器。然后，它们再发出信号通过血管舒缩中枢和自主神经系统以调节动脉压使之恢复正常。化学感受器，主要感受血液中的二氧化碳浓度和酸性的变化。化学感受器的调节机制，与长久无雨造成旱灾的情形有似之处。由于天旱，中下游河水近乎干涸，影响到农业灌溉和居民生活用水，抗旱指挥中心，发出指令，将储蓄在水库和湖泊的水，释放到干涸的河床中，以提高中下游的水位，解决灌溉和生活用水问题。

（3）中枢神经系统局部缺血的反应：当血压下降到40mmHg以下时，延髓的血管舒缩中枢发生缺血，开始向交感神经系统发出信号以导致外周血管的收缩和心输出量的增加，因此血压得以恢复正常。中枢神经系统局部缺血刺激血压升高的机制，可以比喻为：此时抗旱指挥中心自己的生活用水都成了问题，当然，它就会动用一切行政命令，将水库，湖泊中的储蓄水释放出来，以解燃眉之急。 （4）毛细血管液体移动机制：当血压上升，如大量输液后，毛细血管内压也上升，而导致液体向组织间隙漏出，血管内容量降低，结果使血压恢复正常。毛细血管液体移动机制，与暴雨成灾时，上游的河水溢出河堤的现象相似；由于中下游的水位迅速上升，上游的河水不能很快的排出，故而导致河水溢出河床，这在一定范围内，可以缓解中下游的洪涝程度。

（5）肾脏体液机制：血压降低对肾脏具有直接的作用，它能降低肾小球滤过率，从而使用水分与盐的排出减少。由于血管内液体容量的不断增加而使血压升高。

人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动等因素均对血压有一定的影响，因此，影响人体血压的因素是多变的。

4．中国人平均正常血压参考值（mmHg）

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5．高血压和低血压

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。

从医学上来说，高血压分为原发性和继法性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合症。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病好了以后，高血压就会慢慢消失。

高血压的一般症状：

头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全；失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒；肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木。 低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12

／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压。

一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。

急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

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慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压；部分患者的低血压发生与体位变化（尤其直立位）有关，称为体位性低血压；而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。

病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

三、实验器材

血压计、听诊器

四、实验步骤

1.测试体位变化对人体血压的影响——受试者依次取坐位、站位和躺着各5分钟，分别测取血压值。

2.进行完第一步后，受试者一次性喝下596ml的生理盐水，分别测取0分钟、5分钟、10分钟、20分钟、半小时和一个小时候的血压值。

3.运动一天对人体血压的影响——在测试前一天量取受试者静息一天内各时间段的血压值，在测量运动过后5分钟、20分钟、30分钟和一个小时的血压值。

五、具体实验

5.1体位变化对人体血压的影响

1.对班上15名同学的不同体位血压测量结果如下：

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从上述实验数据可以看出：

（1）大部分同学 站立血压≥静坐血压≥仰卧血压

分析：相对于站立而言，静坐时下肢到心脏的高度差变小，而仰卧时上下肢相对心脏都没有高度差，且人体能够进行自我调节，人体血压随着高度差的减小而减小。

（2）异常分析：

a．王宏飞同学三种姿势中站立血压最低，应该是测量错误导致。

b．刘卿站立收缩压小于静坐时收缩压，应该是情绪波动等其他因素影响导致。

c．王坤同学仰卧时血压最高且舒张压显著上升，王宏飞同学仰卧时舒张压也为三种姿势中最大。初步认定为所穿衣裤过紧，导致静脉回流收到阻滞，而非直立性低血压。

2.体位高血压小知识

所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%，国外报道占10%。此病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血压病患者。

对于体位性高血压，一般不用降压药物治疗。若使用降压药，如利尿剂等，不但不能降压，反而会激发血压进一步升高，因此，主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等，对神经加以调节即可。

体位性高血压一般预后较好，没有远期不良后果，但在诊断时，应明确是否为体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗措施，影响患者的身心健康。

5.2大量饮用生理盐水对人体血压的影响

血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的侧压力.影响血压的因素主要通过增减血容量,或扩缩血管.。大量饮用生理盐水， 增加了人体血管内的血容量,从理论上讲，可以提高人体血压。

下面是我班级15位同学饮用生理盐水前及饮用生理盐水后各个时段的血压变化：

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以彭福来同学饮用生理盐水前后血压变化做具体分析：

数据分析：从以上表格可以看出，以饮用生理盐水前的收缩压与舒张压为参考值： （1） 饮用生理盐水后1min，5min后血压值几乎没有发生变化，这是由于刚刚

饮用完生理盐水，还没有增加人体血管内的血容量。所以血压值几乎不发生变化。

（2） 饮用生理盐水10min，20min后血压值总体呈上升趋势，这是由于饮用生

理盐水,增加了人体血管内的血容量，使血压上升，但血压升高趋势并不显著。

（3） 饮用生理盐水30min后，血压值达到了一个人正常范围的相对最高点，这

是由于生理盐水发挥了作用，增加了人体内的血管容量，血压升高。 （4） 饮用生理盐水1h后，血压值几乎与饮用生理盐水前的血压值相同。 测量误差分析：

（1） 以上测量数据由四人完成，由于测量人员不同，对数据结果影响较大，加

之是由非专业人员完成，有些测量数据不准确，与理论结果不完全吻合。 （2） 饮用生理盐水后，血压变化体现的并不明显，而且样本数据少，实验结果

不具有说服力。

（3） 被测样本当天有无吃早餐，还有情绪波动对测量结果都会产生影响。 备注：表格中空白数据是由于测量时中间间隔时间较短，没能按时测量，直接跳到下一个时间段。

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5.3运动对人体血压的影响

1. 选取实验对象，进行一天静息血压观测，测得数据如下：

表一 静息一天的血压变化情况

发现一天内血压有变化，并且此变化有一定得规律，经过结合数据和查阅一些资料，对人体一天内血压变化情况归结如下：

正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。（但是此次试验没有如此大的波动）老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。

血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。

2.运动过后人体血压的变化

在此实验过程中，测量运动前血压，但是测量运动后血压时发现，血压刚开始时，明显升高，但是运动后1个小时左右，即回复到正常血压值，就如同表二中的数据所示一样。

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表二 运动前后情况血压变化

分析原因：可能是锻炼的轻度不够大。但是进过查阅文献，运动有降血压的作用，但是运动降血压是有章可循的（参考文献20xx年6期6月1日出版《中华养生保健》），并不是多有的运动都有降血压的作业，据此分析，在本次试验中，所选取的运动方式对血压变化也是有影响的，而此次试验对象选择的运动有：爬楼梯，慢走，打篮球等。

因为在此实验中的实验对象主要是青年，但是由于本次试验的一些欠缺以及操作人员的经验不足，对血压测量的把握不是很准，没有太精确地结论，但是经过查阅文献，发现运动对青年学生血压和心率是有影响的（参考文献中国厂矿学20xx年12月第22卷第6期《青年学生运动血压和心率反应及影响因素分析》）。

另附：由于女生测量血压的时候间隔2个小时，没有取到凌晨血压的一些变化，对男生对象进行了跟踪实验，实验数据如下：

注：同学A在第二日的13:00-17:00 打篮球

六、实验总结

由于参与实验的同学课程不规律，所以运动对血压的影响只简单测量了几位同学，所以实验数据的准确性有待加强。