20xx年高血压病患者管理项目工作计划
一、工作目标
1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目,对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、主要任务
(一)、高血压病患者的管理
1、高血压病的检出
根据《城乡居民健康健康档案管理服务规范》,利用建立社区居民健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
2、高血压病患者的登记
将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者,建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库,进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史,进行必要的体格检查和实验室检查,根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式,对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现
《城乡居民健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院,待病情稳定后再转回继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。
(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压。
(三)、村部一般人群的健康促进
根据村部人群的健康需求,在各村部广泛开展高血压病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压病的发生。
1、在各村部建立高血压防治知识宣传橱窗,制作高血压病防治知识宣传单,通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在村部举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。 3、利用村部居民活动室等居民较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。
4、在各村部开展免费测血压活动。
白土岗乡卫生院
20xx年5月13日
第二篇:开展减盐防控高血压工作计划
南城明德小学
开展减盐防控高血压工作计划
为了进一步推进“健康山东”行动,降低师生人均食盐摄入量,最大限度控制高血压危害。我校认真贯彻县政府、教育局相关文件精神,采取有效措施,认真开展减盐防控高血压工作。特制定减盐防控高血压工作方案如下:
一、工作目标
为增强全体师生低盐膳食防控高血压和科学健康饮食意识,降低师生人均食盐摄入量,最大限度控制高血压危害,使广大师生健康成长。
二、工作重点内容和任务措施
一是加强培训。聘请街道卫生院专业人员,对学校的健康教育教师和保健医生进行减盐防控高血压相关知识与技能专题培训。强化减盐防控高血压意识,营造浓厚的减盐防控高血压氛围。
二是加强教育。充分利用健康教育课,加强低盐膳食、高血压防控相关知识的传授,并以班级为单位,开展减盐防控知识竞赛活动。 三是加强宣传。通过校报、校园广播、宣传看板、印发 “减盐防控高血压”知识宣传单等多种形式,进行减盐防控高血压知识宣传,强化师生减盐防控高血压意识,营造浓厚的减盐防控高血压氛围。 四是加强调查。家、校结合开展多种形式的调查,让学生对家庭成员展开摄盐量的调查,制订家庭及个人的减盐计划,强化学生的低盐膳食防控高血压的意识。
2013.3