怎样看懂尿常规检查报告单?
尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4.尿白细胞(WBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿上皮细胞(SPC)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。 6.尿管型(KLG)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7.尿潜血(ERY)
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
第二篇:如何看尿常规报告单
如何看尿常规报告单
尿常规检查简便易行,是健康 体检最常用的检验项目之一。忽视尿常规检查,不能及时发现有关的异常体征,可能会耽搁肾脏或全身某些疾病的诊断和治疗。
尿是在肾脏形成、经过输尿管、膀胱、尿道排出的含有大量废物的液体。血液循环经过肾脏循环时中间经过肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球的滤过膜有分子大小屏障和电荷屏障,小分子物质如尿素、葡萄糖等可自由滤过,中分子物质如白蛋白滤过受限,大分子物质几乎不能滤过。滤过后形成原尿。肾小管又将原尿中的葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质和维生素几乎全部被重吸收,85%的水分及大部分尿酸、尿素及无机盐等亦被重吸收,各种应该排泄的物质形成终尿排出。对尿的检测能直接、迅速地反映泌尿系统的情况,是反映身体健康状况的基本指标。
以前做尿常规检查是人工试剂、显微镜操作,一般包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项主要内容。现在大多使用半自动或自动尿分析仪,可同时提供8至10项测定数据,包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。尿比重和酸碱度主要用于创伤、大手术后、肾功能衰竭的评估和用药指导,在健康体检中主要的项目和意义是:
1.尿蛋白(PRO):健康人尿蛋白以试纸检验时是阴性,定量检查也极微量,一般一天的尿蛋白量也不超过150mg。因此持续性蛋白尿时为肾脏或尿路(输尿管、膀胱、尿道)的疾病,需进一步检查,判断蛋白的来源。在剧烈运动、洗澡、发烧、暴露于寒冷环境、女性 月经前会有一过性或生理性蛋白尿,变动体位时也会出现体位性蛋白尿,复查时可排除异常,明确有无意义。
2. 尿糖(GLU):与血糖结果相关。只有血糖超过8.88mmol/L的血糖排泄阈值时,糖才会出现在尿中。血糖升高而尿糖呈阳性是糖尿病,而尿糖阳性但血糖正常时就是肾性糖尿病。健康人有时饮食过多或精神压力尿中也会出现少量糖叫做一时性糖尿。
3. 尿胆红素(BIL):胆红素是衰老的红细胞血红蛋白中血色素的代谢产物,经肝脏代谢随胆汁进入肠道,肠道细菌将其还原为尿胆原随粪便排出。健康人的尿中不会有胆红素。胆红素尿的颜色黄褐如浓茶,有肝脏病或胆道疾病时出现,也叫做黄疸尿。
4. 尿胆原(URO):正常人会有少量出现(一天4 mg 以下),而且下午2~4点时达到最高,弱阳性也属正常范围。
5. 尿酮体(KET):酮体是脂肪代谢中间产物、乙酰乙酸、
丙酮的总称。人体的重要供能物质是葡萄糖,当糖代谢供能不足时,脂肪和蛋白质分解活跃,代谢不完全而形成酮体。尿酮体持续阳性经常见于糖尿病患者,偶尔阳性见于空腹饥饿、发烧、长期腹泻 、呕吐等情况。限制淀粉类食物的减肥 者,尿中也会出现酮体。
6. 尿亚硝酸盐(NIT):泌尿系统感染的细菌将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,因此尿亚硝酸盐阳性提示泌尿系统感染。
7. 尿潜血(RLD):正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后镜检每个高倍视野不大于3个。红细胞增多 为尿潜血阳性,多次阳性大都因尿中掺有血液所引起,就是所谓的血尿,可见于尿路结石、肾脏炎症或泌尿系统结核、肿瘤及出血性疾病等。尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性。
8. 尿白血球(LEU):白细胞增多可由泌尿系炎症引起。
对尿液的物理、化学及形态学的检查,还有尿量、排尿次数、颜色、透明度、尿沉渣、管型、上皮细胞等等,都在尿常规检查发现问题时进一步的检查。