老年小组社会工作案例

一、案例介绍：

笔者为从事社会工作近一年的时间的xxⅩ社会福利院专职社工，服务对象为城市“三无”老人， 所谓“三无”即无劳动能力，无生活来源，无赡养人和抚养人或者赡养人和抚养人无赡养能力和抚养能力的城市老人。此案例主要关注有过入狱经历的“三无”老年人，即有过被判刑入狱经历，而又刑满释放的高龄老年人，他们大多数刑满释放之后已经55岁以上，无生活来源和劳动能力，身体基本健康。笔者所在xxⅩ社会福利院有“三无”老人近60余名，其中有近15位老人在年轻的时候有过入狱经历，本案例就是关注他们这群特殊的服务对象。老年社会工作者通过小组社会工作的方法，借助对问题与能力，行动与资源的分析，结合福利院的实际情况，试图全面提高服务对象以正向积极的态度改善生活的能力，主要表现在能够处理好人际关系，积极主动而又正确的维护好自己的权益。

二、背景介绍：

1、xxⅩ社会福利院有近60“三无”老人，其中70岁以上的高龄老人占40%，身体残疾老人占90%以上。他们的人生都比较坎坷，长期生活在社会的底层，他们中有社会流浪人员、长期在监狱服刑的人员、从小在福利院长大的身体残疾的人员。由于他们的人生经历都很曲折，看到的大多是社会的阴暗面，所以，他们的认知会带有明显的偏激成分在里面，人生观和价值观有异于主流社会。

2、20##年7月，xxⅩ政府为推动xxⅩ社会工作事业发展，加强社会工作人才队伍建设，全面构建和谐社会，在认真总结近年来政府购买社工岗位开展专业服务经验的基础上，不断加大力度，再次由市民政局委托济南社会工作协会面向全国招聘专业社工，共有80名社工以政府买岗的形式，进入各民政系统单位。本案例中的老年社会工作者就是在这种情况下，进入xxⅩ社会福利院参与工作的。

3、xxⅩ社会福利院历来重视社会工作在院舍机构中的作用，自20##年以来，已经先后有近10名社工在福利院开展社会工作。本案例中的老年社会工作者，是20##年7月份开始接手“三无”老人方面的工作的，在这之前，福利院的社会工作已经有了很好的基础，作为服务对象，老人能够充分认识和了解社会工作的作用，各级领导和员工也能够明白社工的各项工作方法和工作理念，可以说，为老年社会工作在福利老人中开展工作，打下了坚实的基础。

三、需求预估

本案例中的服务对象，即有过入狱经历的“三无”老人，全部为70岁以上老人，大多数有慢性疾病，一部分服务对象身体残疾，活动不便，另一部分身体较为健康，甚至较为强壮。对于前半部分的老人，对其护理照料的负担很重。由于身体器官的老化和部分生理功能的丧失，到老人高龄后期，日常生活能力也会下降，但是相应的服务资源的需求量却会大幅上升，这就造成了一个矛盾，即老人的服务资源需求量的大幅上升跟社会有限的服务资源之间的矛盾。

另外，由于此项目的服务对象是特殊群体，是国家全额供养的“三无”老人，很多情况下，他们的合法权益往往被忽视。在社会经济迅速发展的现代社会，由于高龄“三无”老人没有经济收入，对他人和外界环境的依赖性极大；文化程度布告，对自身合法权益及其维护的认识十分有限，所以，其合法权益容易收到侵害。同时，特殊的人生经历导致他们在意识到自身的权益被侵害之后，往往无法通过正确的方法改善，而是试图通过暴力、对抗等方式来改善问题。怎样让这部分老人能够正确的争取自己权益，也是本案例中的老年社会工作者所要面临的问题。

高龄“三无”老人社会角色丧失，社会交往减少，获得的社会支持也相应的减弱，这些对老年人的身心发展都非常不利。怎样合理利用老年人力资源，增加老年人的社会参与和实现其人生最后阶段的价值，对于老年人通过自身的“老有所为”而获得健康愉快的老年生活越来越重要。因此，充分缓解老年人对环境的不适感，成为高龄“三无”老人的另一个问题。

四、服务计划：

本案例的老年社会工作者在规划项目之初，曾经与服务对象进行过详细的交谈，建立了服务对象的档案。在建立档案的过程中，我们不但详细而又全面的了解了老人的具体信息，还了解到了老人以前的生活环境和经历，同时还包括老人的亲属以及朋友的一些信息。我们试图找出服务对象能够拥有的全部的社会支持网络，为今后的工作打下进出。

本案例服务对象共“三无”老人12名，全部为男性，其中，三名老人下肢残疾，活动能力有限，一名老人为少数民族。12名老人中，文化水平最高的高中，2名，上过小学或初中的老人4名，文盲或半文盲6名。所有老人均精神正常，生活能够基本自理。

老年社会工作试图通过小组工作的形式，调适服务对象的生活环境，帮助服务对象适应院舍福利机构的环境，促使服务对象能够有一个正常的社会生活。改善服务对象之间的人际关系，鼓励老年人积极参与社会活动，促使老年人通过与他人的互动实现精神生活的满足，使其晚年生活更为充实。

以下为“老骥伏枥”小组的小组计划书

小组名称：老骥伏枥

小组理念：社会撤离理论认为，超过一定的年龄，人的能力会不可避免的随着年龄的增长而下降。老年人因活动能力的下降和生活中角色的丧失，希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待，愿意扮演比较次要的社会角色，自愿地脱离社会。老年人从社会主流生活中的撤离，无论这一过程是因老年人资源还是由社会起动，对社会和个人都会产生积极影响。

活动理论观点认为，活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去角色，从而把自身与社会的差距缩小到最低限度。

小组目标：通过小组活动的开展，改善老年的人际交流能力，缓解人际冲突。提高老人协作能力，构建和谐人际关系。

小组成员：本小组为开放式互动小组，前期策划过程中，共招募12人。

小组性质：开放式互动小组

节数：8节

日期：20##年10月17日——20##年12月6日。每周一下午2：30——3：15

地点:xxⅩ社会福利院一楼活动室。

每节活动计划

第一节 活动内容

日期及整节活动时间：10月17日下午2：30—3：15

第二节 活动内容

日期及整节活动时间：10月24日下午2：30—3：15

第三节 活动内容

日期及整节活动时间：10月31日下午2：30—3：15

第四节 活动内容

日期及整节活动时间：11月7日下午2：30—3：15

第五节 活动内容

日期及整节活动时间：11月14日下午2：30—3：15

第六节 活动内容

日期及整节活动时间：11月21日下午2：30—3：15

第七节 活动内容

日期及整节活动时间：11月28日下午2：30—3：15

第八节 活动内容

日期及整节活动时间：12月5日下午2：30—3：30

物资申领：

所需物资由社会福利院办公室负责，具体实施由总务科负责购买。

五、服务计划实施过程

(一)前期准备。

本案例中的老年社会工作者有一大优势，便是与服务对象建立有长期的工作关系，能够大大缩短前期准备和招募人员的时间。

在前期的准备中，老年社会工作者共进行了两个方面的工作，一方面是了解服务对象，招募小组成员，对服务对象进行预估和需求评估，另一方面，是制定符合小组成员实际情况的小组计划书。经过半个月的工作，本案例中的小组工作前期准备工作，基本完成。

(二)小组初期

小组初期过程中，社会工作者与老年服务对象进行了较为初级的互动。因为社会工作者的工作环境特殊，所以，服务对象之间，比较熟悉，这有利于小组活动的进一步开展。小组成员聚集起来之后，互相熟悉，探寻小组目标和规范，组员刚开始的时候出现了两种情况，一是小组成员之间互相吸引，另一种情况就是小组成员之间互相逃避。

在这个阶段，小组成员之间尚未完全的具有专业性的彼此熟悉，成员的情绪起伏较大，经常出现焦虑，恐惧，封闭，伪装甚至不友好的态度。

组员对小组缺乏信任，于是老年社会工作者针对这些问题，协助组员进行了澄清，认识个人需要。面对小组成员的抗拒和过度依赖，社会工作者，尽快的通过一系列互动，打开了局面，促成小组成员之间的沟通。

老年社会工作者在沟通的过程中，发现和培养小组领袖，是小组顺利过度到成熟阶段。帮助组员顺利在小组中找到自己的位置，但是小组领袖的地位尚未巩固。

（三）小组中期

小组中期分为两个方面,小组重整和归纳阶段。组员开始关注自己在小组中的权利与地位，关心自己被小组和他人接纳的状况。成员个人的“本我”暴露有所增加，导致意见分歧的加大和权利的争夺。组员出现了一定的负面情绪：不安、焦躁、迷惑、挣扎、有超越他人的意愿。有人有强烈的分离欲望，对其自主权丧失的恐惧和对环境的抗拒。

但是受到前一段活动的影响，小组成员不断的确定小组对他们的意义，再度选择投入和承诺，是分化之后的小组，出现整合现象。

小组中后期出现了相互信任、小组静距离和归属感增强，彼此坦诚交谈，互相分享经验。此阶段小组内小组领袖地位确定，规范被大家接受并遵守，小组已经能够初步的有效的处理各种突发事件。

在小组中期，随着组员的沟通和互动增强，组员之间会在价值观、权利位置等方面产生冲突和矛盾，小组成员能够顺利的解决这些矛盾和冲突，小组进入凝聚与和谐阶段。

（四）小组后期

当第七次活动的结束的时候，老年社会工作者已经告诉小组成员活动到了尾声，所以组员们在第八次，也就是最后一次的hi后，都十分准确的到达了。活动中，老年社会工作者带领大家就前几次活动进行了回顾，引导小组成员反思自己的收获和变化，大家表达了自己参与小组活动之后的思想上认识上的收获。小组成员彼此交流心得和感受，还互相提出了许多建议和对今后的打算，对老年社会工作者的工作，特别是给予他们的帮助表示了由衷的感谢。

但是，也有个别成员表示不希望离开，希望能够再有类似的活动，他们表示，在小组生活中，感到了安全、舒服，而离开小组，则会感到压抑和烦躁。

整个活动的气氛都十分融洽，最后更是表达了对小组工作的认同。与第一次活动时比较，大部分组员无论是仪表还是神态都更加自信和爽朗，更可贵的是大家都不再怨天尤人、自暴自弃，已经开始规划自己今后的晚年生活。小组成员彼此建立了关系，而且已经开始了互相间的关注和支持。

六、专业评估

（一）评估方法：

1、在小组开始前面谈以及小组最后一节时，组员江北安排完成同一份问卷，以比较他们在参加小组前后对对方的沟通模式以及技巧是否有改变。

2、小组过程中，各游戏和活动环节中的经验分享和感受分享。

3、社工在小组进行时的观察和分析。

4、从出席率以及参与、投入程度评估。

（二）评估结论：

老人经过了八节小组活动，行为习惯和价值观念有了一定的改善。根据老年社会工作者的调查和统计，小组活动之前与小组活动之后，服务对象行为活动有明显区别，价值观认识有所改善。以下是小组工作开展前后，所有服务对象目标行为的总次数

(项目开始前记录日期为10月1日，第4次为小组开始之后记录数值，即10月17日，平均每6天，记录一次，所有数值均为值班护理人员协助记录，取所有参加小组的老人目标行为的总次数。)

七、专业反思

由于老年人的老龄以及生理、心理特点明显不同于其他人群，老年小组工作的活动设计以及技巧运用必须注意以下几点：

1、摒弃批判的态度而多接纳老年案主。

2、相信老年人能够该表。

3、小组活动正式开始之前，社工应该充分了解参加小组的老年人的需要、期望以及兴趣，在充分沟通的前提下事先与老年组员建立初步的良好关系。

4、每次小组聚会前，社工都要预先准备好活动内容和所需物资，并用示范的方式具体、简单地教老年组员如何参与。

5、每次聚会后，社工要多用启发的方式协助老年人把参与活动的感受表述出来，并把这些体会与小组宗旨联系起来，加速老年人对小组的认同。

6、社工对老年人要多用称赞的技巧，以鼓励他们的自信心和参与小组的积极性。

7、小组聚会切忌选用过于复杂和抽象的技巧，以免对老年人造成负面效果。

8、社工要妥善处理好小组结束时的老人离别情绪，否则老年人会产生一种被遗弃的感觉。

第二篇：老年人社工

农村老年社会工作的必要性及相应对策

【摘要】当前，随着人口老龄化的加剧，养老服务需求日渐增多。未富先老，已成为一个迫切需要解决的社会问题。基于我国经济不够发达、物质条件尚不充裕的情况下，完全让政府来承担兴办老年福利服务机构收养老人是行不通的，机构养老在整个养老服务体系中只能起到一个辅助和补充的作用。因此老年社会工作成为一个重要领域，协助老年人解决人生最后阶段所面临的种种生理、生活、医疗、社会、经济、心理和宗教信仰问题，改善老年人的生理、心理、卫生保健、社会、经济状况和生活环境，使老年人有尊严地、快乐地和有价值地度过晚年。所以，当下农村老年问题的社会工作介入十分有必要，老年社会工作的开展，可以很好地解决老年人生活中面临的实际问题。 关键词：农村老年 社会工作 问题

一、当前我国老年人口存在的主要问题

（一）生理问题。老年体力的下降，疾病的困扰，使得有些老年人不能向以前那样正常上班，甚至生活不能自理，需要更多的呵护与照顾，特别是多病或重兵缠身的老人。

（二）心理问题。生理和社会角色的变化，威胁到老年人的独立和尊严，从而造成过度的压抑，不利于老年人的心理健康。目前，老年抑郁症是最严重的状况之一，亟需社会的关注和解决。

（三）经济问题。体力支撑不住、劳动能力的丧失及退休制度的存在使老年人失去了工作的机会，如果老人没有儿女赡养或足够的养老积蓄，也将面临严重的经济问题，特别是“三无”老人的经济问题，更应该受到国家、社会的关注。

（四）社会生活问题。由于心理、生理、经济、社会角色出现一系列问题，老年人更难以融入社会，而被排斥在社会之外或被边缘化。 此外，有关我国老年人的相关法律不健全。19xx年，我国颁布了《老年人权益保障法》，但这仅是宏观层面上的的国家法律，可操作性不强，难以保证老年人的合法权益。比如现实生活中，老年歧视或虐老现象还普遍存在，并未被社会所重视。

二、开展农村老年社会工作的必要性

（一）农村社区的老年问题得到的无论是学术关注、社会关注还是政府关注都是不够的。我国的老龄化程度在不断的加深，对于我国老年人群体研究也随着老龄化程度加深而不断加强，但是在我国学术研究中，存在一个很严重的想象，我国的学术关注点很大的部分都是关注城市社区，关注城市老年人的养老问题，所提出的很多的政策都具有城市的指向性，许多的财政支持也更多的偏向于城市社区，而我国农村的养老问题关注度不够，没有形成一个行之有效的手段措施来应对农村在老龄化浪潮的冲击下的适应和过渡的问题。

（二）农村社区的老年问题较城市而言更严重。我国开放带来了经济的快速增长，科技等事业的快速进步，同时带来了另一个经济现象—农民工的出现。在农业劳动不需要太多劳动力的情况下，很多的农民选择进城，开始了打工的生活，但是他们却留下了自己的父母，也就留下了中国农村的留守老人的问题；随着计划生育的实施，在农村同样的出现了家庭规模逐渐缩小，农村子女的养老压力也越来越大；加上中国农村人口高于城市人口，所以在农村所要面对的养老问题较之城市有更大的压力。

（三）农村养老问题的解决难度更大。在城市中，主要是以家庭养老为主，社区养老为辅，配合以机构养老的养老路线，但是这样的养老路线，在农村实施的话，其实是难度就要大得多。在农村养老的方式主要是家庭供养，其养老的责任主要是由子女来承担，在这方面国家和社会对于这方面的扶植几乎等于零，这样就失去了城市家庭养老的最基本的前提性条件；在社区养老方面，社区发展在农村更是举步维艰，社区建设在农村更是很难开展，在农村村组织是一个自治组织，由于其缺乏一定的强制性，加上政府的支持力度小，其难有作为；在机构养老方面，由于安土重迁的思想等传统思想影响，在农村养老机构的认可程度是十分低的，养老机构更是难以为继。

三，开展农村老年社会工作可能会遇到的障碍

（一）老年人观念转变困难

一些老人家仍存在“不想有人打搅生活”的消极心态，认为此类养老服务解决不了他们的实际问题，对养老服务的期望值不高，也有担心付费方面的经济问题等等。

（二）对社会工作及社会工作者的认识不足

农村老年社会工作是社会工作的一个重要服务领域，可是却得不到社会的广泛的正确认识，这实在是对资源的浪费。不止是老年人，很多家庭和社会人对社会工作（包括老年社会工作）知之甚少，这妨碍了工作者进行有效的服务。

（三）农村地理位置太偏僻，交通不发达

在这种形势下，养老功能弱、社会化服务难以跟进；资源的缺少，也不便于社会工作者开展工作。对于生活在高龄、空巢、孤独、病残状态的老年人，养老潜在的风险会很大。 四、农村老年社会工作开展相应的对策

针对农村老年社会问题及其开展社会工作所遇到的障碍，下面我提出五个相对行之有效的建议

（一）社区化照顾

1、农村老年社会救助。老年社会救助主要指为困难老年人提供经济上的援助，以保障老年人的基本生活，也称作经济供养。社会工作者需要关心处于经济困难中的老年人，通过各种途径为老年人申请和及时获取有关经济或物质帮助，使老年人顺利度过困难时期。

2、农村老年生活服务。老年生活服务主要指为老年人，特别是丧

失生活自理能力的老年人提供各种日常生活的帮助与照料，以帮助老年人解决和克服生活中的困难，满足其基本生活需要。对于无子女或由于种种原因无法得到子女照顾的老年人，可以帮助他们到养老机构集中养老，也可以居家养老，由社区或志愿人员对他们的生活给予适当照顾

3、农村老年心理辅导。老年人在面对逐渐衰退的身体机能、退休以后的生活变化以及随之而来的经济收入减少与社会地位下降、丧偶、患病、家庭变故、亲朋好友生离死别等生活事件时，很容易产生孤独。寂寞、忧郁等精神状况，从而引发心理问题。因此，针对老年人或轻或重的心理不适，需要社会工作者辅导老年人进行自我心理调适，以缓解其内心的压力，使其对生活保持一种健康的心态。

4、农村老年社会参与和社会融合。这主要指为老年人提供各种文体娱乐活动服务，鼓励老年人走出家庭，增加老年人之间的社会交往，寻找自己的生活乐趣，以丰富老年人的日常生活，使老年人老有所乐，老有所为，从而以愉悦的心情安度晚年。

（二）有针对性地开展老年个案工作

1、老年个案工作是社会工作者在专业的价值观指导下，运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面帮助和支持，以使当事人减轻压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动。

2、针对农村“农村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很长时间才能回家看望老人一次，老年人会出现孤独寂寞、对年老恐惧，渴望与人沟通的现象，老年个案工作者深刻理解老人的需求，运用会

谈的技巧，专注、主动倾听老年人的心声，使老年人心理上得到支持，并对老年人模糊不清的问题进行澄清，给老年人进行心理疏导、鼓励老年人勇敢面对老年的身心变化，引导他们进入积极乐观向上的生活氛围，协助老年案主认识及接受老年，帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备，积极地应对人生晚年期各种生活事件，如有的子女干涉丧偶独居老年人再婚、家庭经济赡养中出现纠纷等问题，工作者针对不同的个案进行区别性的工作，站在老人的角度、分析问题、提出合理建议，帮助老人解决矛盾。

三、开展主题突出的老年小组工作

1、老年小组工作是指在社会工作者的协助与指导下，利用老年成员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己的社会功能和促进自己成长的专业服务活动;开展老年小组工作的主题紧紧围绕老年的需求，如增进人际交往、排解孤独、充实闲暇生活的“老年社交康乐小组”; 2、解决年老恐惧的“生命认知小组”、“治疗小组”，组建“自身价值提升小组”、“动机激发小组”;达到使老年人认知改善、行为修正、情绪疏导及能力提升充分认识老年自身价值的目的;进行小组工作前小组工作者要充分了解老年人的需求和各自特征;将小组活动的相关内容对老年人进行耐心讲解;鼓励老年人积极参加小组活动、引导老年人陈述自己的问题，倾听其他成员的陈述，自身从中获得情感支持;适当选择运用互惠模式、交流模式等。如老年人在互惠模式小组活动中担当各种不同的角色，通过观察他人的表现，借鉴或接受其他组员

积极的思想价值观念、情感，从而有利于塑造个体的行为，促进老年组员自我调适、自我完善和发展。

四、加强老年社会工作方法的推广和养老服务队伍建设 1、农村各级干部要率先了解老年社会工作的理念、宣传老年社会工作的优势、增加老年人对老年社会工作的了解，提高老年社会工作的社会认知度;鼓励社会工作专业大学生到农村去实习和就业、开展专业服务;利用农村人力资源，以村干部、文化程度较高、身体健康的中年人为核心，建立居家养老服务队伍，开展老年社会工作方法技能培训;各级政府相关部门要科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，逐步改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇;结合社会工作者职业水平评价制度的实行，为养老服务的专业人员落实相应的物质待遇;努力促进养老服务专业化职业化发展。

2、农村养老是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展农村社区服务，建立农村养老服务体系的一项重要内容。老年社会工作者运用老年社会工作的知识与技巧，妥善解决农村老年人问题，将提高农村老年人生活质量，提高农村养老服务的实效性，对建设和谐农村将发挥重要的作用。

五、推动老年社区工作的发展

1、老年社区工作是指通过社会工作者运用各种工作方法，改善老人与社区的关系，提高老人的自助、互助能力，促进老人的社区参

与，改善他们的生活质量的一种服务活动和服务过程。重视社会制度对社会成员提供平等机会和福利责任;帮助农村老年人了解低保政策，对于享受低保中遇到的问题进行协调;鼓励老年人参与农村社区组织的社会活动，提升老年人的社会参与度;引导老年人建立邻里关系、强化互相照顾。

2、通过建立居家养老服务网络、为老服务热线、紧急救援系统，对成年子女不在身边的老人，遇到身体不适时，带老年人去医院等多种服务;吸引生活自理的老人到村办居家服务场所，利用为老服务设施接受服务和参加活动;对生活不能自理的老人派专人上门进行生活照料、医疗护理等;促进老年人对他人正面的态度，提高对他人和社区环境的关心，使老人获得更大的归属感和安全感，对于贫困老人通过提倡政府资助的服务来解决老年人的医疗、贫困等问题，改善老年人的生存环境和质量。

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