建设项目竣工环境保护
验收监测报告表
项目名称：----信义花园小区项目
建设单位：---
（盖章）
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编制日期 2014年11月
前言
“----信义花园小区项目”由--------房地产开发有限公司自筹资金8400万元投资建设，项目位于--------。由1栋商住楼（分为1、2、3号楼，1和3号楼为20层，2号楼为26层，1-4层为裙楼商业用房，1-4楼商业用房功能为：一楼门市27个、二楼超市、三楼为茶楼、四楼为宾馆）、1栋独立的商业楼（商务会所）、地下停车场、地下设备用房、物管用房、集中绿地、全民健身场地等项目组成；项目无生产项目。
项目北面紧邻为-----，西北面约20m为----，北面为农地；西面紧邻为----；南面紧邻为----，道路对面零散分布有农户，南面约500m为---；东面紧邻为----烟草公司。
----属亚热带温润季风气候类型区，受季风影响，具有冬无严寒、夏无酷暑、四季分明、四季如春的气候特征。20##年1月建设单位委托------编制完成了《----信义花园小区项目建设项目环境影响报告表》，并于20##年2月19日取得----环境保护局关于该项目的批复：平环建[2009]17号的批复。
20##年10月，---------对“----信义花园小区项目建设项目”进行竣工环境保护验收监测。20##年10月中旬，根据国家环保总局令第13号（2001）《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的精神，单位组织技术人员在进行现场勘察、工况检查、环保检查、收集资料的基础上，于20##年10月末进行了现场监测及分析，根据监测结果，编制本《验收监测表》。
工程基本情况
1、建设单位名称：--------房地产开发有限公司
2、项目性质：新建
3、地理位置：----。
表1 项目建设内容一览表
4、建设规模及内容：
项目总用地面积7030.5m2，总建筑面积32340.3m2，容积率为4.6。
5、预期投产日期
项目投入试生产日期为20##年9月。
6、环保投资
本项目总投资8400万元，其中环保投资237万元，占总投资的2.82%。其环保投资明细见下表：
表2 环保投资明细表
表一：建设项目名称及验收监测依据
表二：生产工艺及污染物产出流程（附示意图）
表三：主要污染源、污染物处理和排放流程
表5空气质量监测结果
采样频次：每天监测一次，连续监测5天。 单位：mg/m3
表六 声环境监测结果 单位：dB（A）
表七环保检查结果
表八验收监测结论及建议
填表单位（盖章）
:
填表人（签字）
:
项目经办人（签字）
:
注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少。
2、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）-（8）-（11）+（1）。
附图
附图1 项目地理位置图
附图2 外环境关系示意图及噪声布点图
附件
1、建设项目竣工环境保护验收申请表；
2、投资项目备案证；
3、环保局批复；
4、----建设项目环境管理登记卡；
5、配套环保设施（生化池）设计图纸；
6、项目主体及环保设施图片；
7、----环境监测站检测报告；
8、《监测期间企业生产工况记录表》；
9、土地使用证书；
10、项目选址意见书；
11、生化池等环保工程施工单位建筑施工资质、施工合同及项目经理资格证、身份证复印件；
12、建设单位法人及经办人身份证复印件。
第二篇：验收申请报告(工业类)-对应环评报告书的项目
建设项目竣工环境保护
验收申请报告
项 目 名 称
建 设 单 位 （盖章)
建 设 地 点
项目负责人
联 系 电 话
邮 政 编 码
国家环境保护总局制
说 明
1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。
2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.封面页建设单位需加盖公章。
5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6．本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一
表二
表三
表四
表五 废水处理设施及总排口一览表
表六 废气处理设施一览表
表七
注：厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果(可附监测布点图)，如厂界外附近有环境敏感目标，则应测试。
表八
表九
表十
表十一
表十二
表十三 验 收 组 成 员 名 单
表十四
表十五
