多导睡眠呼吸监测系统招标要求和参数
此多导睡眠呼吸监测系统要求先进、无线传导、轻巧便携、稳定可靠、售后服务好、适用于耳鼻咽喉头颈外科为主的婴幼儿、儿童、青少年睡眠的监测和相关疾病分析诊断,并满足科研和教学要求。
一、数量:一机两床
二、技术参数和配置
(1) 软件功能技术
1. 一机两床配置:两床相同配置,都满足临床和科研需要,导联数均为:30—35导。
包括脑电(≥6导)、眼电(2导)、心电、下颌肌电、腿动、鼾声、口鼻气流、胸/腹呼吸运动、体位、血氧、PTT(脉搏传导时间)、压力、外接信号等参数,所有数据必须同时采集。
2. *软件配置:一套R&K(传统睡眠规则)睡眠软件, 记录/分析软件都是原厂中/英
文(原厂软件安装盘带有中文安装目录);另外配置一套AASM(美国睡眠协会)最新规则睡眠软件,此软件具有AASM和R&K规则相互转换功能,并配备专门的婴幼儿,儿童,成人三种标准的分析软件。
3. *气流监测技术:具备环形气流(气流环)和波形气流两种实时监测技术。 除了能
监测低通气和睡眠暂停外, 还具有气流受限监测功能,并能计算出具体指数。
4. 矛盾呼吸运动监测和诊断技术:具备。
5. 病人报告制作和数据库管理:在任意打开的Word文档里,有专门的快捷键进入睡
眠病人数据库,可将任何数据添加到当前Word文档里,自定义出各种病人中英文报告,同时具有开放式数据库管理功能。
6. 自动分析功能:包含睡眠结构分析、呼吸事件分析、腿动LM和周期性腿动PLM(具
有睡眠期和清醒期的PLM次数)分析、微觉醒分析, PTT(脉搏传导时间分析), 鼾声分析等。
(2) 硬件:电极盒和放大器
1. *电极盒和放大器:体积小,重量轻(≤500g),均能方便安装在婴幼儿患者身上,
以便自由活动。放大器内置液晶显示屏, 能显示各导联波形和数据, 以满足移动性监测要求。
2. 操作:具有设定自动开始及停止记录时间的功能。避免患者在深夜或清晨被打扰,
同时节省医护人员时间。
3. *存储介质:无线传输和放大器内置可移动数据存储卡。各导联讯号可从前置放大
器实时无线传送给电脑并记录,也可直接实时存储在可移动数据存储卡里, 以满足儿童移动性睡眠监测要求。
4. 电源选择:普通AA碱性电池和通用的充电锂电池。减少交流电源对儿童的危险和
对生理电波采集的干扰。
5. 无线传送距离≥100米。
6. 呼吸运动传感器: 采用截面式呼吸运动传感器,不采用成人单个点式呼吸运动传
感器,能准确捕捉儿童呼吸气流微小变化。
7. 计算机内存1G,硬盘160GB,操作系统:Windows XP 专业版;彩色液晶显示器:
≥17寸,配备喷墨彩色打印机,红外线监控系统。
(3) 配置要求:
1.一机两床配置, 要求两套硬件, 即两套放大器, 两套病人连接盒, 两套完整的导 联配置, 两床红外线监控系统, 保证同时做两个病人的睡眠监测。
2.一套计算机,同时配备一台打印机。
第二篇:多导睡眠呼吸监测
1、 正常睡眠结构:
NREM睡眠-慢波睡眠:分为1、2、3、4期;特点:脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动减少、心率减慢、动脉血压降低、脑及机体温度降低。其中3、4两期被认为较深睡眠,觉醒阈值高。
REM期睡眠-快动眼睡眠:特点:①脑血流及代谢增加、大部分区域脑神经元放点活动增加、脑组织温度升高;②骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退;③与NREM期相比,REM期睡眠时心率稍快,血压稍上升,变化较大;末梢细小肌群出现间歇性抽搐,导致眼球快速运动;身体处于睡眠状态而大脑在高度活动。
睡眠周期:REM睡眠与NREM睡眠大约以90-100分钟的间歇交替出现;首先进入NREM睡眠,1-2-3-4-REM完成一个周期,约90分钟;整夜睡眠中重复6-7次,典型情况下,第一个周期中3、4期睡眠占主导,随后逐渐减少。
正常睡眠结构:
⑴睡眠自NREM开始;NREM和REM期约90分钟一周期;
⑵一夜中前1/3以NREM为主,后1/3以REM为主;
⑶Stage1:2-5%,stage2:45-55%,stage3:3-8%,stage4:10-15%;
⑷NREM:75-80%,REM:20-25%。
睡眠结构紊乱:表现为无深睡眠(stage3,4),睡眠周期性消失。
2、 睡眠各期:
⑴清醒状态:①EEG:睁眼:低电压、混合波。频率16-25Hz、电压10-30uV;闭眼:a博,8-12Hz,20-40uV。②EOG:自动控制。③EMG:相对高,随动作增强。
⑵NREM1期:①EEG:低电压、混合波。有Theta(4-7cps)活动和尖顶波。②EOG:SEMS。③EMG:比清醒状态低。
⑶NREM2期:①EEG:低电压、混合波。Spindles、K-complex。②EOG:偶有SEMS。③EMG:有肌张力,低波幅。
⑷NREM2期中的3s规则:①在Spindles(或)和K-complex间有小于3分钟的Stage1,期间无觉醒,无EMG增高,判定为Stage2,若大于3分钟,则定为Stage1。②若3分钟内有觉醒或EMG增高,则觉醒或EMG增高之前为Stage2,之后为Stage1,直至出现另一次Spindles(或)和K-complex。
⑸NREM3:①EEG:≥20≤50%高波幅(>75uV)低频率(≤2ps)波。②EOG:无。③EMG:有肌张力,低波幅。
⑹NREM4:①EEG:>50%高波幅(>75uV)低频率(≤2ps)波。②EOG:无。③EMG:有肌张力,低波幅。
⑺REM:①EEG:与Stage1类似,但尖顶波不明显,低电压、混合波。可有Theta(4-7cps)活动和低频率Alpha波。②EOG:REMS。③EMG:无肌张力。
⑻MT:①EEG:变模糊。②EOG:变模糊。③EMG:很高。
3、SAS定义:
⑴睡眠呼吸暂停指睡眠过程中口鼻气流均停止(较基线水平下降≥90%),持续时间≥10秒; ⑵低通气指睡眠过程中口鼻气流基线水平降低≥30%,并伴有动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥0.04,持续时间≥10s;或者是口鼻气流较基线水平下降≥50%,并伴有SaO2下降≥0.03或微觉醒,持续时间≥10s;
⑶呼吸努力相关微觉醒(RERA)指未达到呼吸暂停或低通气标准,但有≥10s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。
⑷睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜眠睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,暂停时
间至少10秒以上;或呼吸暂停/低通气指数(AHI)大于5;
⑸由上呼吸道阻塞性病变引起的则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
3、 分型:
⑴阻塞性:睡眠时口和鼻无气流,胸腹式呼吸存在;
⑵中枢型:睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停;
⑶混合型:一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之同时出现阻塞型呼吸暂停。