湘西自治州疾病预防控制中心职业健康检查结果报告书格式
（签订职业卫生技术服务委托书）
1、 封面
2、 封一
3、 封二
4、 封三
5、 正文
6、 附件
湘西自治州疾病预防控制中心
职业健康检查结果报告书
受检单位：
检查类别：
体检单位：
报告日期：
职业健康检查资质证影印件
参加检查人员名单（所有参加人员均需列出）
报告编制人（签字）：
报告审核人（签字）：
报告批准人（签字）：
单位（章）
**年*月*日
正文：职业健康检查内容与结果
检查内容
检查结果
结论：
本次健康检查结论及处理意见
附件
职业健康检查结果一览表
第二篇：绩效自评价报告及附表格式
附件3：
20##年度XXXXXXXXXXXXXXX专项资金
绩效自评价报告
（参考格式。项目单位及委各专项资金主办处室适用。正式稿中，本说明行请删除）
项目名称：
（委各专项资金主办处室使用时，上一行内容删除。正式稿中，本说明行请删除）
单位(盖章)：
20##年 月
目 录
摘要
项目概况、评价结论、做法和成效、存在的问题、建议等(摘要部分仅为委各专项资金主办处室在作本条线自评价报告时撰写，具体项目单位对本部分可作省略）
前言
为加强预算绩效管理，强化预算支出责任，提高财政资金使用效益和效益……(前言部分仅为委各专项资金主办处室在作本条线自评价报告时撰写，具体项目单位对本部分可作省略）
正文
一、项目基本情况
（一）项目概况
专项资金设立背景（委各专项资金主办处室在此表述专项资金立项背景，具体项目单位在此处表述具体项目的立项背景）、项目投入、项目实施范围和方式、资金使用等情况
（二）项目绩效目标
1.项目绩效总目标
2.项目绩效阶段性目标
二、绩效评价工作情况（委各专项资金主办处室按以下小标题要求表述；项目单位仅表述绩效评价工作的组织落实情况）
（一）评价思路
（二）指标设定
（三）评价方法
三、做法和成效
（一）主要做法（主管部门表述项目选择、项目跟踪管理的做法，项目单位表述项目实施管理的做法）
（二）取得成效
（三）评价结论
四、存在问题
五、相关建议
六、其它需要说明的问题或情况
附表
表1：项目基本情况表
表2：项目资金安排和使用情况表（共性指标-投入类）
表3：项目管理情况表（共性指标-过程类）
表4：项目产出与效果等情况表（个性指标）
表5：项目单位绩效指标基础数据采集表（个性指标）
表6：问卷调查表（略，由委各专项资金主办处室具体制定印发）
表7：绩效评价人员表
