第三方医学检验面面观—医学独立实验室为基层医疗腾飞助力 2009-12-23 来源:医药经济报

导读： “在一定区域内，医院将自身因检验技术较高不能开展的项目，或者从经营方面考虑不开展的项目都集中委托给医学独立实验室检验，实现了医学检验技术、设备以及人员等卫生资源的优化配置。”

“在一定区域内，医院将自身因检验技术较高不能开展的项目，或者从经营方面考虑不开展的项目都集中委托给医学独立实验室检验，实现了医学检验技术、设备以及人员等卫生资源的优化配置。”一位业内人士分析说，实际上医学独立实验室由于标本数量大，检测标准统一，因此医学独立实验室还具备收集、分类、分析相关医疗信息等其他医疗机构不具备的优势，能有效地促进卫生资源数据库、健康和疾病检测数据库等信息化建设，为卫生主管部门决策提供技术支持。

A 啃下“一单通”的硬骨头

国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出：“实行同级医疗机构检查结果互认”。无疑，此举措对减轻民众看病费用负担有积极的作用。

事实上，早在20xx年就有沿海省份出台相关方案，规定同类同级和上一级医院的检查和检验结果在不影响疾病诊疗的前提下，原则上予以认可和通用，以减轻病人的费用负担。但实际操作起来仍有相当大的难度，主要是各医疗机构彼此间测出来的结果常有误差，从而造成误诊误治。此外，检查结果互认而引发的医疗责任问题，也是让众多医院却步的缘由。 专家指出，医学检验界内欠缺统一的标准化、各个医院间质量管理和控制水平不一、检验水平参差不齐，试剂质量不稳定等因素，导致“一单通”很难真正通起来。不过，此难题有望在云南得以突破。据悉，目前昆明正在建立临床检验结果由第三方出具并互相认可的新型医学检验服务模式。去年年底正式运行的昆明金域检验所，已与云南省内300多家医疗机构开展合作，每月检测样本数量近3万例。昆明市卫生局医政处处长杨云鸿指出，第三方医学检验模式有望实现“一单通”，不仅减少医疗机构在检验上的投入，同时也省去了患者重复检验的负担。

第三方医学检验模式有望与“一单通”接轨，金域医学检验中心在云南得以迅速发展，与当地政府认可是分不开的。有研究者指出，独立医学检验机构的出现是一个完全的市场行为，如何提升公众对其的信任度就是一个难题，机构在政府对其认识程度越高的地区发展越快，而在一些对这类机构缺乏认识的地区则普遍发展缓慢。昆明金域总经理胡朝晖亦表示，昆明金域检验所用不到4个月的时间，完成了项目论证、实验室场地、设施、设备和人员队伍建设等工作，于20xx年12月通过验收，并获得《医疗机构执业许可证》，正式营业。“如此高效率的工作，主要得益于卫生局、经开区领导的大力支持和帮助。”

导读： B 提升基层整体水平 正如在第三方医学检验起步之初，专家所指出的，国内的医学独立实验室要想赢得社会、政府以及客户的信赖和尊重，自身必须不断完善。 由于医学独立实验室乃是将依附在医院或诊所的检验科独立出

B 提升基层整体水平

正如在第三方医学检验起步之初，专家所指出的，国内的医学独立实验室要想赢得社会、政府以及客户的信赖和尊重，自身必须不断完善。

由于医学独立实验室乃是将依附在医院或诊所的检验科独立出来的集中检验模式，不但能提高临床检验专业化水平，方便病人，也便于有关部门对临床医学实验室实行统一的质量控制和管理。因此，其专业的检验技术首当其冲地成为有关部门考察医学独立实验室的主要

依据，当然还有企业的整体运营能力。

为了保证质量，金域进行了以质量为主线的管理革新，在20xx年通过ISO/IEC17025认可；20xx年通过ISO9001:2000认证；20xx年获广东省质量奖；20xx年通过医学实验室世界最高标准——美国CAP认可，出具的检验报告在欧美等发达国家和地区均被认可；20xx年中国合格评定国家认可委员会官方网站正式将广州金域医学检验中心有限公司实验诊断部列入“获准认可机构\医学实验室”名单，成为国内第一家获得ISO15189（医学实验室质量和能力专用要求）认可的独立医学实验室。通过规模化检验，整合区域优势医学检验资源，减少政府的重复投入，扩展医疗服务能力，提高基层医疗机构检验与诊疗水平。

“在一定区域内，医院将自身因检验技术较高不能开展的项目，或者从经营方面考虑不开展的项目都集中委托给医学独立实验室检验，实现了医学检验技术、设备以及人员等卫生资源的优化配置。”一位业内人士分析说，实际上医学独立实验室由于标本数量大，检测标准统一，因此医学独立实验室还具备收集、分类、分析相关医疗信息等其他医疗机构不具备的优势，能有效地促进卫生资源数据库、健康和疾病检测数据库等信息化建设，为卫生主管部门决策提供技术支持。金域正是如此，其医学检验中心的标本通过统一管理和集中监控，便于卫生行政主管部门进行医疗检验质量的监管与控制。

其实，引入第三方医学检验对基层医疗机构的促进的不仅仅是检验水平，还能促进包括诊疗水平在内的多方面提升。由于医学独立实验室拥有完善的检验项目、专业的检测技术，可以满足绝大部分基层医疗机构的检测需求。同时，庞大的配送服务网络、高效的实验室运营管理，足以服务分布甚广的基层医疗机构，提供质量服务完善的社会化检验平台。

以昆明金域检验所为例，过去在当地基层医疗机构完成不了检测的样本，可能要患者亲自到昆明才能进行检测，而现在金域直接从基层医疗机构收回样本，进行检测后传回患者就医地，患者可以就地治疗。换而言之，医学独立实验室的加入，让当地的基层医疗机构留住更多的患者。

一位与广州金域医学检验中心合作多年的医疗机构负责人也表示，与第三方医学检验机构合作，能够增加很多以前根本无法开展的检测项目，而医院整体的诊疗水平也随之提升，诊疗质量和服务够满足越来越多的病人需求，医院的经营、效益都得到快速稳定的发展。

导读： C 优化检验资源配置 引入第三方医学检验，不但能对单独的医疗机构有促进作用，对区域性医学检验资源配置也能起到一定的优化。 众所周知，目前，国内仍存在医疗资源分配不平衡的情况，各医院临床实验室硬件水平参差

C 优化检验资源配置

引入第三方医学检验，不但能对单独的医疗机构有促进作用，对区域性医学检验资源配置也能起到一定的优化。

众所周知，目前，国内仍存在医疗资源分配不平衡的情况，各医院临床实验室硬件水平参差不齐，中小医院普遍存在着检验设备简陋、闲置、人员素质低下、误差大等现象。即便是目前发展较快的社区卫生服务中心，往往也难以承受大型的检测仪器的压力。而大型医院，也会面临投入高、标本量少、资源闲置等导致的投入高、产出少的矛盾。

独立医学实验室，恰好能弥补以上的“短板”，其将各家医疗机构自己不能或不愿检测的检测样本集中到一起检测，再通过信息与物流系统把结果传回各家医院。这种服务模式整合了原本分散的资源，规模化、专业化地进行检测，提高了效率，最大程度地降低了成本。

金域医学检验中心有限公司董事长兼总经理梁耀铭先生坦言，医学独立实验室提供的检验服务是合作医院没有的或者出于经营成本、规避风险等目的而决定不开展的检验项目，包括样本集中和大量的医院普及检验项目以及样本分散的高精尖的检测项目，这是第三方检测机构明确的市场定位，因此与医院根本不存在竞争。

相反，作为医疗行业整体服务链中的检验服务，医学独立实验室凭借自身精湛的检验质量、良好的检验服务以及综合运营能力，同时不断引进和推广国际先进的检验项目，为不同需求的医院服务，在医疗行业中立足和发展。梁耀铭强调：“回首和借鉴发达国家医疗行业的发展历史及经验，综合性的、外包的大型实验室的出现，是减少重复投资、提高设备利用率和降低社区医疗投资的有效途径之一。”

“在发达国家，医学独立实验室的规模化优势是在不断降低仪器人力的闲置率和实现高质高效的运营管理基础上，节约经营成本，获得检验普及项目的价格优势。让基层、社区和私人诊所及其患者享受到综合医院的检验服务，从而保证了基层医院的发展，保障了患者享有的诊疗质量。这不仅极大地减少了医疗资源的重复投资，还降低了患者的医疗费用，这是在和谐基础上达到的医学独立实验室与社会、医院和患者共赢的结果。”梁耀铭如是说。

此外，现代检验医学的发展使分工越来越细，各种新技术、新设备的不断问世，需要配备高精尖的技术人才、昂贵的检测设备和试剂，检测技术研发和学习方能实现，这些都不是一家医院可以单独完成。而医学独立实验室却可以通过集中检测的模式承担起大的区域内医院和患者对这类高精尖检验项目的需求。对社会而言，实现了医学检验技术、设备和人员等等卫生资源的优化配置。 导读： 溯踪独立实验室 医学独立实验室的出现可以追溯到上世纪60年代，当时美国出现了一些小型的医学独立实验室，为医院提供医学检验技术服务，但并未形成规模。直到上世纪90年代中期，随着计算机以及生物技术的发展，现代

溯踪独立实验室

医学独立实验室的出现可以追溯到上世纪60年代，当时美国出现了一些小型的医学独立实验室，为医院提供医学检验技术服务，但并未形成规模。直到上世纪90年代中期，随着计算机以及生物技术的发展，现代临床实验室设备越来越自动化，不但可以同时检测多份样品，而且所需样品量和耗材越来越少，一份血样可以做的检测项目越来越多，为医学独立实验室的发展奠定了良好的技术基础，此后，美国的医学检验服务行业逐步发展成熟。

在欧、美、日、澳等发达国家，医学检验的主角有3种类型：医院实验室、内科实验室及独立的商业实验室。其中，医院实验室一直占据实验诊断市场领先地位，但近年来，独立商业实验室依靠其技术成本优势迅速提高市场份额，已接近医院实验室的市场地位。相关资料显示，20xx年美国医学检验业务市场容量为370亿美元，其中医院内部实验室提供一半的服务，医学独立实验室提供了三分之一的服务，其余为诊所附设实验室提供。而欧洲、日本等则有50%的检验业务由医学独立实验室完成。

独立实验室现已在西方国家普遍存在，其中，美国的医学检验服务行业发展最为成熟，拥有几个大型独立实验室，最著名的QUEST已发展成为全球最大的跨国公司，仅在全美就设有30家中心实验室，155家快速反应实验室，1925个病人服务中心，提供2500多个实验室检测项目及组合，20xx年总收入达47亿美元，全年完成1.3亿项检测。

独立实验室实现检验样品的集中检测，不但可以大大节省费用，更重要的是可以提高检测效率和质量，降低错误发生率，是当前发达国家的发展方向。（白莹）

第二篇：医学检验临检三基

一、选择题

1、血液的有形成分指:

A血液所有成分. B血清. C细胞. D纤维蛋白原.

2、血液常规分析所用抗凝剂为:

A枸橼酸钠. B. EDTA-K2. C肝素. D.草酸盐

3、三分类仪器测定血液分析中“M”表示的是:

A.单核细胞 B.嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞 C.杆核粒细胞 D.中间细胞群

4、细胞直方图出现双峰,底部变宽多见于:

A.地中海贫血 B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期 C. 再生障碍性贫血 D.难治性贫血

5、溶血性贫血网织红细胞计数:

A.增高 B. 降低 C.正常 D.明显增高

6、检查尿中管型最适宜标本为:

A. 首次晨尿标本 B. 餐后尿标本 C. 空腹尿标本 D. 随机尿标本

7、正常人尿中不可能出现哪中结果:

A. RBC 0-1/HP B.WBC 1-3/HP C. 透明管型0-1/HP D.粗颗粒管型0-1/HP

8、关于尿液分析仪检查RBC,错误的是:

A.不同型号的试纸带的敏感度不同,使用时应注意批间差.

B.试纸带既可对完整的红细胞起反应,又能测定游离的血红蛋白.

C.尿中含有易热酶、肌红蛋白、菌尿可引起假阴性.

D.大量VitC时可干扰实验结果,引起假阴性.

9、血中胆红素是:

A.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物. B.白细胞的代谢产物. C.血红蛋白中铁的代谢产物. D.肌红蛋白的代谢产物.

10、尿糖班氏实验检测中,试剂与标本的比例为:

A. 4:1 B.8:1 C. 10:1 D.15:1

11、下列关于尿比重干化学法的检测,哪项是错误的?

A.尿液标本必须新鲜,不能含强酸、强碱等药物.

B.一般来说当尿液PH值大于7时,应该在干化学测定结果的基础上增加0.005作为补偿.

C.新生儿尿比重不适用干化学检查.

D. 多次随机尿标本中,尿比重在1.025以上,提示肾浓缩功能异常.

12、下列关于尿蛋白干化学法的检测,哪项是错误的?

A. 尿液PH值影响蛋白的测定. B.大剂量青霉素族药物易导致假阴性.

C.在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行蛋白的检查.

D.尿中含有高浓度的有机碘造影剂及尿酸盐时, 磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热醋酸法则影响较大.

13、病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为:

A. 降低 B. 增高 C. 正常 D.早期不正常

14、漏出液白细胞分类时,以下面的细胞为主:

A.淋巴细胞伴中性粒细胞 B. 淋巴细胞及间皮细胞

C.淋巴细胞伴少量红细胞 D.中性粒细胞为主

15、下列哪一项不是人体的造血器官?

A. 卵黄囊 B.肝脏 C.肾脏 D.骨髓

16、下列实验与尿液检查无关的是:

A.PSP实验 B.OB实验 C.Harrison实验 D.Pawdy实验

17、维生素K依赖因子为:

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D.Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

18、根据瀑布学说,血液抽出后,放在试管内凝固以下那个凝血系统的作用为主?

A.内源性凝血系统 B. 外源性凝血系统 C.外激活凝血系统 D. 内激活凝血系统

19、网织红细胞计数时,使用Miller氏窥盘,小方格数红细胞111个时计数网织红细胞数 8个,则此病人的网织红细胞数百分比为多少?

A. 0.8 B. 8 C. 0.008 D.80

20、白细胞计数时,计数盘四个大方格共计数白细胞80个,则此标本白细胞计数为:

A. 4×109/L B.2×109/L C.8×109/L D.16×109/L

二、是非题

1、尿液HCG阳性就是怀孕.

2、由于尿液分析仪可以检测出红细胞,白细胞,故尿液分析仪结果不需镜检.

3、尿液分析仪结果RBC+++,表示尿液含3个加号的红细胞.

4、尿液分析仪试带法检查尿中蛋白只能测定尿中的白蛋白,球蛋白检出率极低.故观察肾病患者治疗及预后状态时不适用此法.

5、尿液比重恒定在1.010左右,一般表示肾无损害.

6、胸水中含夏科-雷登结晶.

7、贫血是由于体内储存铁缺乏或耗尽,而又得不到补充所致.

8、蚕豆病是遗传性葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症的常见型.

9、血细胞计数仪可以对白细胞分类,故不需要显微镜检查.

10、铁粒幼细胞性贫血是由于血红素和铁利用障碍,引起血红蛋白合成不足和无效造血所致的一类疾病.

三、名词解释:

1、隐血实验

2、溶血性贫血

3、管型

4、中毒颗粒

5、PDW

6、RET

7、选择性蛋白尿

8、网织红细胞

9、循环池

10、异型淋巴细胞

四、问答:

1、尿液分析仪测定红细胞的注意事项有哪些?

2、国际血液学标准化委员会推荐的血细胞计数仪评价指标有哪些?

3、尿液分析仪法测定尿糖的影响因素有哪些?

4、 按红细胞形态可将贫血分为那几类?

5、CSF涂片染色检查常用哪些染色方法

核心提示:21、抗A标准血清的效价要求在 A.1：32以上 B.1：64以上 C.1：128以上 D.1：1216以上 E.1：256以上 答案C 22、ABO标准血清对亲和力的要求为 A.15秒内开始凝集，3分钟时，凝集块为1平方毫米以上者 B.10秒内开始凝集，

1、血液总量约为体重的

A.6－9%

B.6－8%

C.8－9%

D.9－10%

E.10－11%

答案B

2、人类首先发现的血型系统是

A.ABO血型系统

B.Kell血型系统

C.MNS血型系统

D.Rh血型系统

E.P血型系统

答案A

3、HLA完全相同的可能性最大者是

A.同卵兄弟姐妹

B.同胞兄弟姐妹

C.同父异母兄弟姐妹

D.同母异父兄弟姐妹

E.父母双亲之一

答案A

4、人类白细胞抗原（HLA）存在于人的

A.白细胞膜上

B.白细胞，有核细胞膜上

C.有核细胞及红细胞膜上

D.白细胞，血小板和有核细胞膜上

E.白细胞，红细胞和有核细胞膜上

答案D

5、关于“HLA”的说法正确是

A.人类白细胞抗原

B.红细胞血型抗原

C.人类的自身抗原

D.肿瘤抗原

E.人类Rh血型抗原

答案A

6、HLA是

A.决定人类血型的同种异体抗原

B.微生物与人类间的异嗜性抗原

C.人类的主要组织相容性抗原

D.某些人具有的自身抗原

E.不同微生物之间的共同抗原

答案E

7、以下关于研究HLA抗原的意义最确切的说法是

A.用于器官移植

B.用于亲子鉴定

C.研究HLA与疾病的相关性

D.用于单一供者的血小板输血

E.以上都是

答案E

8、ABO血型鉴定的应用价值表现在

A.在输血上的意义

B.在皮肤及肾移植上的意义

C.在妊娠上的意义

D.其它用途如用于亲缘鉴定

E.以上都是

答案E

9、ABO血型划分的根据是

A.红细胞膜凝集原的有无和类别

B.红细胞膜凝集素的有无和类别

C.血清中凝集素的有无和类别

D.凝集素和凝集原的配合情况

E.血清中凝集原的有无和类别

答案A

10、A2分泌型唾液中含哪种血型物质

A.仅含A物质

B.仅含Ai物质

C.含A及A1物质

D.含A1及H物质

E.含A、A1、H物质

答案D

11、下列何种体液中ABO血型物质含量最多

A.泪液

B.唾液

C.胃液

D.肠液

E.精液

答案B

12、各种血型的人红细胞表面均含有

A.A血型物质

B.B血型物质

C.C物质

D.D物质

E.H物质

答案E

13、ABO血型抗原是

A.自身抗原 B.自身变异抗原 C.异嗜性抗原 D.同种异体抗原 E.组织相容性抗原 答案D

14、红细胞含H抗原最多的是

A.O型 B.A2型 C.A2B型 D.B型 E.A1型

答案A

15、A型病人血清中含有

A.抗A B.抗B C.A抗原 D.B抗原 E.抗A及抗B

答案B

16、A亚型中下列哪项抗原性比较强

A.A1 B.A2 C.A3 D.A1B E.A2B

答案A

17、父母血型为A×B，子代可能出现的血型是

A.A B.AB C.A、B D.A、B、O E.A、B、O、AB 答案E

18、ABO血型基因是

A.等位基因 B.三复等位基因 C.二复等位基因

D.显性基因 E.以上都不是

答案B

19、急需时，O型血可少量输给其他血型的人，是因为

A.血清中含抗A、抗B凝集素

B.红细胞上不含A、B凝集原

C.血清中不含抗A、抗B凝集素

D.红细胞上含有抗A、抗B凝集素

E.血清中含抗A凝集素，红细胞上含B凝集原

答案B

20、标准血清亲和力的测定，所用红细胞悬液的最佳浓度是

A.10% B.30% C.40% D.50% E.6%

答案A

21、抗A标准血清的效价要求在

A.1：32以上 B.1：64以上 C.1：128以上

D.1：1216以上 E.1：256以上

答案C

22、ABO标准血清对亲和力的要求为

A.15秒内开始凝集，3分钟时，凝集块为1平方毫米以上者

B.10秒内开始凝集，5分钟时，凝集块1平方毫米以上者

C.15秒内开始凝集，5分钟时，凝集块1平方毫米以上者

D.20秒内开始凝集，3分钟时，凝集块1平方毫米以上者

E.20秒内开始凝集，5分钟时，凝集块1平方毫米以上者

答案A

23、备血清时，灭活补体的最佳温度和时间是

A.室温中1小时

B.370C30分钟

C.560C10分钟

D.560C30分钟

E.560C50分钟

答案D

24、某人血液中的红细胞可被B型标准血清所凝集，此人血型为

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.无法确定

答案E

25、某人红细胞与A型及B型标准血清都无凝集反应，其血型是

A.B型 B.A型 C.AB型 D.O型 E.A型和B型

答案D

26、献血者为A型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，受血者和血型是

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.无法确定

答案C

27、鉴定ABO血型时最佳的离心速度为：

A.500－1000转/min B.1000－2000转/min c.2000－3000转/min D.3000－4000转/min E.4000－5000转/min

答案B

28、用标准红细胞A、B、O与受血者血清反应均为不凝集，应报告血型

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.A1型

答案C

29、抗原性最强Rh抗原是

A. C B. D C. d D. E E. e 答案B

30、Rh亚型中较具有意义的是

A.Du B.Dw C. Cw D.Cx E.Cu

答案A

31、用5种Rh抗血清，可以检出多少种的Rh血型

A.18 B.16 C.22 D.36 E.24

答案A

32、Rh阴性母亲，Rh阳性新生儿的溶血性疾病和发生率约为：

A.100个产儿中有5个

B.100个产儿中有3个

C.100个产儿中有7个

C.100个产儿中有1个

E.100个产儿中有0个

答案D

33、在我国引起新生儿溶血病最主要的原因是

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.MNSs血型不合

D.P血型不合

E. kell血型不合

答案A

34、交叉配血的主要目的是

A.验证血型鉴定是否符合正确

B.可防止张冠李戴

C.防止输血后产生溶血反应

D.验证标准血清是否有误

E.发现其它血型抗体

答案C

35、以往无输血史，无流产、妊娠史受血者，首选配血方法是

A.木瓜酶配血法

B.抗人球蛋白配血法

C.盐水配血法

D.胶体介质配血法

E.低离子强度盐水配血法

答案 C

36、间接抗人球蛋白试验是测定

A.被检者红细胞表面是否含不完全抗体

B.被检者红细胞表面是否吸附有完全抗体

C.被检者红细胞表面是否吸附相应抗原

D.被检者血清中是否含相应的血型物质

E.以上都不是

答案A

37、直接抗人球蛋白试验是测定

A.被检者血清中是否含为完全抗体

B.被检者红细胞表面是否含不完全抗体

C.被检者红细胞表面是否吸附有完全抗体

D.被检者红细胞表面是否吸附相应抗原

E.被检者血清中是否含相应的血型物质

答案B

38、以下哪类人员可以参加献血

A.高空作业人员

B.双目失明的人员

C.小儿麻痹症的人员

D.脾脏切除者

E.风湿性关节炎不常发作，不影响工作与劳动者

答案E

39、库血的来源有

A.亲属血液

B.自身血液

C.献血员义务献血

D.胎盘血

E.以上都是

答案E

40、贮血冰箱应保持最佳温度是

A.1－20C B.4－60C C.2－80C D.＜100C E.0－20C

答案B

41、枸橼酸钠作为抗凝剂用于输血的主要优点是

A.普及易得 B.毒性低 C.用量少 D.价格低 E.不改变血细胞体积 答案B

42、贮血发现下列哪种情况不得发血

A.红细胞为暗红色

B.血细胞与血浆界限清楚

C.血浆为淡黄或草黄色

D.红细胞表面能看到白细胞乳酪

E.血浆层进行性变色

答案E

43、采用ACD储血在40C可保存几天，红细胞仍有多少活性

A.保存21天，红细胞在体内存活率为80%左右

B.保存21天，红细胞在体内存活率为70%左右

C.保存28天，红细胞在体内存活率为70%左右

D.保存28天，红细胞在体内存活率为60%左右

E.保存24天，红细胞在体内存活率为80%左右

答案A

44、全血的比重正常参考范围是

A.1.025－1.029

B.1.030－1.039

C.1.030－1.035

D.1.035－1.040

E.1.010－1.020

答案B

45、正常人血浆的比重是

A.1.020－1.025

B.1.025－1.030

C.1.030－1.035

D.1.035－1.040

E.1.010－1.020

答案B

46、在异型输血中，严禁

A.O型血输给B型人

B.O型血输给A型人

C.A型血输给B型人

D.B型血输给AB型人

E.A型血输给AB型人

答案C

47、最常见的输血反应是

A.发热反应

B.变态反应

C.枸橼酸钠中毒反应

D.溶血性输血反应

E.以上都不是

答案A

48、关于抗凝概念，下列哪项最确切

A.除掉或抑制血液中的某些凝血因子

B.结合钙离子

C.减少纤维蛋白原

C.加入抗凝血活酶

E.加入抗凝血酶

答案A

49、能与血液中的钙离子形成螯合物，阻止血液凝固的是

A.草酸钾 B.草酸钠 C.肝素 D.氟化钠 E.枸橼酸钠 答案E

50、肝素抗凝剂的主要缺点是

A.用量大

B.影响血细胞体积

C.在短时期内使用，搁置过久血液可再凝固

D.易引起溶血

E.抗凝能力弱

答案C

51、氨水的碱性非常弱，其理由是

A.溶于水中的氨大部分以分子形式存在

B.氨从水分子中夺取大量的氢离子生成铵根离子

C.氢氧根离子是比氨更弱的碱

D.氨分子中无氢氧根

答案A

52、光学显微镜白细胞计数常用的质控方法是

A.经验控制

B.上级技术人员复查法

C.两差比值自我评价法

D.变异百分率评价法

D.以上都是

答案E

53、在0.001mol/L的氯化钡溶液中钡离子与氯离子的浓度相比是：

A.钡离子浓度等于氯离子浓度

B.钡离子浓度等于2倍的氯离子浓度

C.氯离子浓度等于2倍的钡离子浓度

D.氯离子浓度大于2倍钡离子浓度

答案C

54、某病人白细胞总数不高，但出现严重左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示

A.造血功能减退

B.预后良好

C.病情较重

D.病情较轻

E.恢复期血象

答案C

55、作嗜酸性粒细胞减数试验，直接刺激结果嗜酸性粒细胞下降50%以上，间接刺激结果不下降，说明

A.肾皮质与脑垂体功能都正常

B.肾皮质功能正常，垂体功能不正常

C.肾皮质功能不良，垂体功能正常

D.垂体功能亢进

E.肾皮质与垂体功能都不良

答案B

56、急性传染病时，嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的原因是

A.骨髓生成嗜酸性粒细胞的功能障碍

B.交感神经受抑制

C.肾上腺皮质激素分泌增加

D.肾上腺皮质激素分泌减少

E.垂体功能障碍

答案C

57、氰化高铁血红蛋白颜色为

A.棕红色 B.鲜红色 C.樱红色 D.红褐色 E.暗红色

答案A

58、关于红细胞比积管的叙述下列哪项是错误的

A.常用的是温氏管

B.温氏管系圆柱形圆底结构

C.温氏管长110毫米直径2.5－3毫米

D.温氏管容积为0.5－0.7毫升

E.温氏管上刻有0－10厘米刻度

答案B

59、目前我国生产的电子血细胞计数器多属于

A.光电型 B.电容型 C.电阻型 D.激光型 E.以上都不是 答案C

60、血液粘稠度，除数量外，还取决于

A.白细胞当量

B.血小板数量

C.血浆蛋白浓度

D.血液脂肪浓度

E.血液中无机盐浓度

答案C61、可使血沉加快的是

A.白蛋白 B.纤维蛋白原 C.糖蛋白 D.卵磷脂 E.维生素 答案B

62、关于血沉的叙述，下列哪项是正确的

A.红细胞越大越薄，血沉越快

B.球形红细胞因其体积减少，所以血沉加快

C.红细胞增多症血沉加快

D.严重贫血时对血沉影响不大

E.血浆中的纤维蛋白原能使血沉加快

答案E

63、以下哪项是使血沉加快的因素

A.血液纤维蛋白原减少

B.室温小于300C

C.血沉管内径过小

D.抗凝剂浓度高时

E.血沉管倾斜放置

答案E

64、魏氏法红细胞沉降率女性正常参考范围是多少（mm/h)

A.0－5 B.1－10 C.0－15 D.＜20 E.5－10

答案D

65、关于魏氏法血沉操作，下列哪项不符合要求

A.必须采用干燥、无菌的注射器抽血

B.血液与抗凝剂的比例是9：1

C.血沉管必须严格垂直放置

D.血沉管内径应为2－2.5mm且清洁干燥

E.吸入血沉管内的血液应不含气泡

答案B

66、在正常凝血过程中，下列哪项是正确的

A.凝血酶原由凝血活酶水解激活

B.凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ

C.凝血酶激活因子Ⅻ和因子Ⅴ

D.凝血酶激活血小板

E.以上都是

答案E

67、血小板稀释液中加碘的作用是

A.等渗 B.固定 C.增加比重 D.溶血 E.加色 答案B

68、下列属于血小板功能试验的是

A.CRT B.PAdt C.PAgt D.pF3at E.以上都是

答案E

69、PT延长，正常血浆不能纠正，说明

A.综合性因子缺乏

B.单个因子缺乏

C.纤维蛋白原缺乏

D.血小板缺乏

E.抗凝物质增加

答案E

70、内源凝血系统最常见的筛选试验是下列哪项

A.试管法凝血时间

B.复钙时间

C.白陶土部分凝血活酶时间测定

D.活化凝血时间

E.出血时间测定

答案A

71、血浆凝血酶原时间测定结果不准确，下列哪项是至关重要的

A.抗凝剂不符合要求

B.0.025mol/L氯化钙溶液加量不准

C.组织凝血活酶失效

D.水浴温度过高

E.以上都是

答案E

72、外源性凝血系统最常用的筛选试验是下列哪项

A.凝血酶时间

B.血浆凝血酶原时间

C.复钙时间

D.简易凝血活酶生成试验

E.白陶土部分凝血活酶时间测定

答案B

73、测定尿糖定量应加入哪种防腐剂

A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.硫酸

答案B

74、收集24小时尿液，测定蛋白定量为防止尿液变质，应加防腐剂为

A.甲苯 B.甲醛 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.酒精

答案A

75、如果把醋酸钠固体加到醋酸的稀溶液中，则PH值将：

A.增高 B.不受影响 C.下降 D.先增高，后下降

答案A

76、影响尿比密测定的药物是

A.维生素C B.阿斯匹林 C.青霉素 D.放射造影剂 E.核黄素 答案D

77、尿胆原在一天内排泄量有差别，留取什么时间的尿液标本恰在其排泄高峰

A.8时左右 B.12时前 C.14时左右 D.16时左右 E.20时后 答案C

78、做妊娠试验留晨尿的目的是

A.不受饮食的影响

B.尿素、尿酸浓度高

B.尿的酸碱度尚未改变

D.尿内绒毛膜促性腺激素的含量高

E.尿中磷酸盐的浓度较高

答案D

79、尿常规检查最适合于留取哪种标本

A.随机尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.12小时尿 E.以上都不是

答案B

80、正常成人24小时排尿量是

A.0.25－1.0升 B.1－1.5升 C.1.5－2.0升 D.2－2.5升 E.2.5－3升

答案B

81、一份混浊尿中加了3%醋酸后变为透明，但无气泡产生，该尿混浊的原因

A.尿酸盐 B.脂肪尿 C.磷酸盐 D.碳酸盐 E.菌尿

答案C

82、碱性混浊尿加热加酸产生气泡可能是

A.碳酸盐 B.无定形磷酸盐 C.三联磷酸盐

D.尿酸铵 E.以上都不是

答案A

83、混浊酸性尿加热后变清可能是

A.草酸盐 B.磷酸盐 C.胱氨酸盐 D.尿酸盐 E.以上都不是

答案D

84、在室温320C测定某病人尿液比重为1.012，比重计标定温度为200C，该患者尿实际比重为

A.1.008 B.1.009 C.1.016 D.1.019 E.1.020

答案C

85、某糖尿病患者尿糖定量10克/升，在260C测定尿比重为1.024，比重计标明温度为200C，该患者实际尿比重为

A.1.022 B.1.024 C.1.026 D.1.028 E.1.030

答案A

86、HCG是哪一类蛋白质激素

A.糖蛋白 B.球蛋白 C.粘蛋白 D.白蛋白 E.以上都不是

答案A

87、绒癌治愈标准是经浓缩试验后HCG含量低于多少单位/升

A.50 B.100 C.200 D.312 E.400

答案A

88、下列哪种情况适宜做妊娠浓缩试验

A.早孕 B.宫外孕 C.葡萄胎 D.绒癌术后 E.睾丸畸胎瘤

答案D

89、以下各项中使大便呈灰白色的因素有

A.胆道阻塞

B.食入过量脂肪

C.食入钡餐

D.服用大量金霉素

E.以上都是

答案E

90、菌痢时大便性状为

A.酱色粘液便

B.脓、粘液带血便

C.水样便

D.粥样浆液便

E.粘液便

答案B

91、具有腥臭味的大便一般见于

A.变形虫痢疾

B.肠道中部肿瘤

C.肠道溃烂

D.肠道出血

E.直肠癌患者

答案E

92、粪便中最有意义的结晶是

A.夏科－雷登氏结晶

B.磷酸盐结晶

C.草酸钙结晶

D.碳酸钙结晶

E.硫酸钙结晶

答案A

93、粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是

A.急性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.十二指肠炎

D. 阿米巴痢疾

E.消化不良

答案A

94、结核性脑膜炎脑脊液的特点为

A.清晰透明

B.毛玻璃样

C.含大量霉菌

D.含大量蛋白质

E.以上都不是

答案B

95、下列哪种物质增加可使脑脊液形成薄膜

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.β2－微球蛋白

E.以上都不是

答案C

96、穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别点是

A.个观

B.透明度

C.红细胞数量

D.气味

E.离心观察上清液颜色及红细胞形态

答案E

97、新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

A.细胞数增多

B.含大量细菌

C.含大量霉菌

D.含多量蛋白质

E.以上都是

答案A

98、正常CSF中蛋白总量为多少克/升

A.0.7-0.8 B.0..6-0.7 C.0.5-0.6 D.<0.45 E.>0.45 答案D

99、下列哪种疾病中CSF氯化物明显减少

A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎 E.以上都不是

答案A

100、氯化物减低的脑脊液见于

A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.病毒性脑膜炎

D.脊髓灰质炎 E.神经梅毒

答案A

101、混浊浓样或米汤样的脑脊液见于

A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.新型隐球菌性脑膜炎

D.脑肿瘤 E脑出血

答案B

102、以下哪种疾病的脑脊液中糖含 量增高 D

A.化脓性脑膜炎

B.部分治疗后的化脓性脑膜炎

C.脑膜白血病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

答案D

103、滤出液中以哪种细胞为主

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案C

104、滤出液中细胞 含量较少，常低于 ×109/升

A.0.01 B.0.02 C.0.05 D.0.1 E.0.2

答案D

105、下列各项中属于渗出液特点的是

A.不易凝固

B.细胞数＜0.1×109/升

C.粘蛋白定性试验小于25克/升

D.常不能找到细胞

E.比重小于1.015

答案B

106、黄色脓样精液常见于

A.前列腺炎 B.生殖道结核 C.尿道球腺炎

D.尿道旁腺炎 E.精囊炎

答案E

107、精子能活动，但方向不定，常的回旋，应判为

A.活动力良好 B.活动力较好 C.活动力不良

D.无活力 E.以上都不是

答案B

108、精液的PH一般为

A .7.6-8.6 B.7.6-8 C.7-8 D.5-6 E.6-7

答案A

109、正常人精子数为 ×109/升

A.60-150 B.60-100 C.70-100 D.80-129 E.100-200

答案A

110、以下哪项属于生殖力判断的主要指标

A.精液量 B.PH值 C.总精子数 D.精子运动时间 E.精子爬高试验 答案A

111、哪一组寄生虫引起的感染可取粪便查虫卵得到确诊

A.绦虫、蛔虫、疟原虫、蛲虫

B.溶组织内阿米巴、钩虫、蛔虫

C.蛔虫、钩虫、蛲虫 、丝虫

D.肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、绦虫

E.肝吸虫、猪带绦虫、溶组织内阿米巴

答案D

112、哪种寄生虫的成虫阶段有诊断意义

A.丝虫 B.蛲虫 C.华枝睾吸虫 D.日本血吸虫 E.肝吸虫

答案B

113、钩虫病的常用的寄生虫学检查方法最好的是

A.沉淀法 B.直接涂片法 C.钩蚴培养法 D.饱和盐水漂浮法 E.孵化法 答案D

114、丝虫病检查最常用的方法是

A.静脉血离心沉淀法 B.新鲜血滴法 C.厚血膜法 D.薄血膜法 E.微孔薄膜过滤法

答案C

115、关于丝虫病实验诊断正确的是

A.随时采血查微丝蚴 B.夜间采血查成虫

C.随时取乳糜尿查成虫 D.夜间采血查微丝蚴 E.夜间取乳糜尿查成虫 答案D

116、吸虫卵都具有的形态特征

A.圆形或椭 圆形 B.卵壳小盖 C.成熟时内含毛蚴

D.卵内有胚及卵黄细胞 E.卵壳有小刺

答案A

117、最小的蠕虫卵是

A.蛲虫卵 B.鞭虫卵 D.华枝睾吸虫卵 D.钩虫卵 E.猪带绦虫卵 答案C

118、卫氏并殖吸虫的检查方法最好用

A.粪水洗沉淀法 B.粪毛蚴浮化法 C.粪饱和盐水漂浮法

D.痰直接涂片法 E.血涂片法

答案D

119、姜片虫病 病原诊断检出方法最好用

A.直接涂片法 B.饱和盐水漂浮法 C.水洗沉淀法

D.十二指肠引流液检查法 E.毛蚴蜉法

答案C

120、人体常见蠕虫卵最大的是

A.血吸虫卵 B.肺吸虫卵 C.姜片虫卵

D.华枝睾吸虫卵 E.未受精蛔虫卵

答案C

121、日本血吸虫对人的危害最大的是

A.雌虫 B.雄虫 C.童虫 D.尾蚴 E.虫卵

答案E

122、日本血吸虫卵能进入肠腔随粪便排出体外的重要原因是

A.腹内压增加 B.肠蠕动增强 C.卵内毛蚴分泌物的作用

D.腹泻 E.粗糙食物的刺激

答案C

123、新鲜粪便中日本血吸虫卵内含有

A.胚及卵黄 B.卵细胞 C.六钩蚴 D.钩毛蚴 E.毛蚴

答案E

124、诊断日本血吸虫病最可靠的依据是

A.疫水接触史 B.粪便孵化毛蚴阳性

C.血中嗜酸性粒细胞增多 D.肝大左叶超脐剑线中点 E.脾大

答案B

125、猪带绦虫病治疗效果考核的最重要依据是

A.查虫卵 B.查孕节 C.查成节 D.查头节 E.查囊尾

答案D

126、肛门拭取物检查法适用于

A.蛔虫病 B.猪带绦虫病 C.牛带绦虫病

D.肝吸虫病 E.阴道毛滴虫感染

答案C

127、溶组织内阿米巴小滋养体主要寄生于人体的

A.空肠中段 B.十二指肠 C.结肠回盲部 D.盲肠 E.肝脏

答案C

128、典型阿米巴痢疾粪便是

A.黑便无臭味 B.粥样粘液便 C.水样红白冻子便

D.果酱色粘液便腥臭味 E.米泔水样便

答案D

129、溶组织内阿米巴痢疾的主要传染源是

A.急性阿米巴痢疾患者 B.动物保虫宿主

C.阿米巴包囊携带者 D.蝇和蟑螂 E.阿米巴肝脓肿患者

答案C

130、新鲜人粪污染水可能使人感染

A.华枝睾吸虫 B.蛔虫 C.溶组织内阿米巴 D.鞭虫 E.钩虫

答案C

131、疟原虫属于

A.根足虫纲 B.纤毛虫纲 C.孢子虫纲 D.鞭毛虫纲 E.蜗虫纲 答案C

132、在我国分布广泛，遍布全国的疟原虫是

A.恶性疟原虫 B. 间日疟原虫 C.三日疟原虫

D.卵形疟原虫 E.间日疟原虫和三日疟原虫

答案B

133、间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是

A.6-12个 B.12-24个 C.24-36个 D.36-48个 E.>48个

答案B

134、关于间日疟原虫形态特征哪项是正确的

A.环状体呈指环状，2个核 B.阿米巴样体形态规则，1-2个核

C.未成熟裂殖体核数2-4个 D.成熟裂殖体有4-16个核

E.配子体略圆，有雌雄之分，核1个

答案E

135、疟疾发作高烧开始时血中疟原虫多为

A.小滋养体 B.大滋养体 C.未成熟裂殖体

D.成熟裂殖体 E.配子体

答案A

136、脑型疟多见于

A.间日疟原虫 B.三日疟原虫 C.恶性疟原虫 D.卵形疟原虫 E.猴疟原虫感染人时

答案C

137、溶组织内阿米巴的致病期

A.小滋养体 B.四核包囊 C.大滋养体 D.单核包囊 E.双核包囊 答案C

138、检查尿液中阴道毛滴虫常用的方法是

A.涂片染色法 B.培养法 C.饱和盐水漂浮法 D.生理盐水涂片法 E.离心沉淀法

答案E

139、寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于

A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.非变态反应

答案D

A2型题

140、下列关于血型概念的哪项错误？

A.H抗原存在于各型红细胞上

B.唾液中含血型物质即为分泌型

C.分泌型者血清中亦有血型物质

D.抗原的多肽决定特异性，多糖决定抗原性

E.红细胞上的抗原为脂溶性的

答案D

141、下列哪项概念是错误的

A.A型红细胞含Q抗原 B.B型血清中含有抗A

C.AB型血清中没有任何抗原 D.O型红细胞上没有任何抗原

E.A型血清中含抗B

答案D

142、除哪项外，下列都是天然血型抗体的特征

A.不被血型物质中和 B.在盐水中显凝集

C.不能通过胎盘 D.在40C时比370C时作用强

E.无可查觉的抗原刺激

答案A

143、父母血型为AB×AB，子代不可能有的血型是

A.O型 B.B型 C.AB型 D.A型 E.以上均可

答案A

144、作为标准血清的指标错误的是

A.特异性高

B.抗A及抗B凝集素的效价应在1：128以上

C.血清中冷凝集素效价应在1：16以下

D.不含补体

E.亲和力在3分钟时，凝块大小不小于1平方毫米

答案C

145、有关Rh血型的叙述，错误的是

A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阴性

B.Rh阴性人血中含有抗D抗体

C.Rh阴性者再次接受Rh阳性输血时，会发生凝集反应

D.Rh阴性妇女再次孕育Rh阳性胎儿时，胎儿有可能产生溶血

E.母体抗Rh抗体可透过胎盘进胎儿体内

答案B

145、关于Rh血型系统的叙述，错误的是

A.红细胞中含Rh因子者称为阴性

B.红细胞中不含Rh因子者称为阴性

C.汉族人中Rh阴性占绝大多数

D.抗Rh凝集素是先天含有的

E.Rh血型不合也能引起红细胞凝集

答案D

146、Rh血型系统中至今尚未发现的一种抗体是

A.抗d B.抗D C.抗C D.抗E E.抗e 答案A

147、下列各项不会致假阴性反应的是

A.标准血清效价太低亲和力不强 B.被检红细胞敏感度过低

C.红细胞悬液过浓 D.红细胞悬液过淡 E.存在自身免疫温性抗体

答案E

148、以下哪项不属于会造成假阴性的因素

A.标准血清效价过低或亲和力不强 B.红细胞串钱形成

C.血型物质的中和作用 D.试验时间过短

E.反应温度不恰当

答案B

149、以下哪项不会造成血型鉴定及交叉配血试验呈假阳性反应

A.溶血反应 B.红细胞串钱形成

C.寒冷凝集 D.自身免疫性温性抗体 E.全凝集与多凝集

答案A

150、下列哪项不是ACD保养液的成分

A.磷酸二氢钠 B.柠檬酸三钠

C.枸橼酸 D.无水葡萄糖

E.无热原蒸馏水

答案A

151、血液贮存最好不超过

A.7－10天 B.10－20天

C.20－30天 D.30－45天

E.＜30天

答案A

152、全血、血浆、血清的概念，下列哪项是错误的

A.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

B.血清是指血液离体后血块收缩所分离出微黄液体

C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝集血

D.血清中无纤维蛋白原

E.用物理方法促进纤维蛋白缠绕于玻璃上，这种抗凝血称脱纤维蛋白全血 答案C

153、哪项不是造成溶血反应的原因

A.输入大量混合血浆 B.输入过期血

C.输入针状过细 D.血型不合

E.输血前过度加热

答案A

154、下列试剂规格分级与标签的搭配哪项不正确

A.一级－棕色 B.二级－红色 C.三级－蓝色 D.四级－黄色 答案A

155、关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是错误的

A.要求玻璃表面平滑 B.有一定重量，不被细胞悬液所抬浮

C.厚度应为0.8±0.2毫米 D.病理科用一般盖玻片不能取代

E.用前一定要擦干净，不粘油腻

答案C

156、关于改良Neubauer型血细胞计数板结构，哪个错误

A.每个大方格长、宽各为1厘米 B.中央大方格用双线分为25个小方格

C.四角每个大方格可再分16个中方格 D.一块计数板分两个计数池

E.每个小格均等于1/400立方毫米

答案E

157、下列哪项不属于白细胞稀释液的成分

A.冰醋酸 B.结晶紫

C.10克/升亚甲蓝 D.蒸馏水

E.氯化钠

答案E

158、瑞氏染色的时间长短与下列哪点无关

A.染色液浓度 B.染色的PH值

C.染色的温度 D.细胞多少

E.染液与缓冲液的比例

答案B

159、血涂片制作不受下列哪项因素影响

A.血滴大小 B.推片厚薄

C.推片边缘是否光滑 D.推片与载玻片角度

E.以上A＋C

答案B

160、瑞氏染色应注意的事项下列哪项是错误的

A.血片染好后，先倾去染液，再用流水冲洗 B.血膜要干透

C.室温低，染色时间应长一些 D.不能用蜡笔划掉血膜尾部 E.染色过深时，可用瑞氏染液和甲醇脱色

答案A

161、瑞氏染色配制中，下列哪项是错误的

A.瑞氏染粉不可直接加入甲醇，应研磨溶解

B.新配制的染液效果较好，不应久放

C.染液旋转时间越久天青愈多，效果愈好

D.染液中可加中性甘油，防止甲醇挥发

E.甲醇必须用AR（无丙酮）

答案B

162、以下哪项不属于中性粒细胞毒性变

A.细胞大小不等 B.中毒颗粒

C.空泡 D.杜勒氏体

E.核分裂相

答案E

163、下列哪种疾病不会导致中性粒细胞减少

A.伤寒 B.放射性损伤

C.再生不良性贫血 D.脾功能亢进

E.酸中毒

答案E

164、下列哪种疾病单核细胞不增多

A.结核 B.亚急性细菌性心内膜炎

C.疟疾 D.布氏杆菌病

E.急性传染病的严重期

答案E

165、下列哪种因素不会引起淋巴细胞增多

A.无丙种球蛋白血症 B.结核病

C.百日咳 D.风疹

E.流行性腮腺炎

答案A

166、下列哪项不会导致淋巴细胞增多

A.百日咳 B.传染性单核细胞增多症

C.风疹 D.传染性淋巴细胞增多症

E.放射症

答案E

167、下列哪项不会导致白细胞总数升高

A.安静休息 B.疼痛 C.妊娠分娩 D.情绪激动 答案A

168、双草酸盐抗凝剂不适合用于

A.血细胞计数 B.红细胞平均常数

C.红细胞比积 D.血小板计数

E.凝血酶原时间测定

答案D

169、肝素抗凝血不适用于

A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.白细胞计数红细胞比积测定

答案D

170、下列哪项不属于白细胞计数的技术误差

A.取血部位不当 B.稀释倍数不准 C.用未经校正的吸管液，由于白细胞分布不匀造成的误差

答案E

171、下列哪项不会导致白细胞总数升高

A.安静休息 B.疼痛 C.冷浴 D.热浴 答案A

172、下列哪项不是嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液

A.溴甲酚紫稀释液 B.乙醇伊红稀释液

C.丙酮伊红稀释液 D.甲苯胺蓝稀释液

E.运动 D.白细胞分类计数 E.D.充液外益 E.多次充E.日光照射

D.尿素－石楠红稀释液

答案D

173、嗜酸性粒细胞直接计数的临床意义与下列哪项无关

A.观察肠道寄生虫病的预后 B.观察肾上腺皮质功能

C.观察手术和灼伤病人预后 D.观察急性传染病预后

E.观察脑垂体功能

答案A

174、下列哪项血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的

A.氧合血红蛋白－鲜红色 B.碳氧血红蛋白－黄褐色

C.碳氧血红蛋白－樱红色 D.高铁血红蛋白－红褐色

E.氰化高铁血红蛋白－棕红色

答案B

175、以下哪种因素不会引起红细胞数暂时升高

A.感情冲动兴奋 B.妇女妊娠期

C.气压低时 D.长期多次献血者

E.恐惧、冷水浴刺激

答案B

176、下列关于红细胞和血红蛋白的正常参考值，哪项是错误的

A.红细胞：男：4－5.5×1012/L

B.红细胞：女：6－7×1012/L

C.红细胞：新生儿：4－5.5×1012/L

D.血红蛋白：男：120－160克/升

E.血红蛋白：女：110－150克/升

答案C

177、以下哪种情况不会引起红细胞代偿性增多

A.慢性肺心病 B.肺气肿 B.高山病 D.法乐氏四联症 E.大面积烧伤 答案E

178、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围

A.精密度 B.准确度 C.可比性 D.灵敏度 E.以上都不是 答案D

179、下列哪条与血沉加快无关

A.血沉管倾斜 B.室温过高

C.血浆球蛋白增加 D.血沉管内径过大

E.球形红细胞增多

答案E

180、下列哪项不符合血沉生理变化

A.妇女月经期血沉增快 B.妊娠三个月后血沉加快

C.老年人血沉可加快 D.高原地区的血沉高于平原

E.12岁以下儿童血沉可略快

答案D

181、下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需Ca++参与

A.因子Ⅻ→Ⅻa B.因子Ⅹ→Ⅹa C.因子Ⅱ→Ⅱa D.因子Ⅺ→Ⅺa Ⅸa

E.因子Ⅸ→

答案A

182、下列哪项组合是错误的

A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B.血友病时出血时间延长

C.血友病时，试管法凝血时间可延长 D.DIC时凝血酶原时间延长 E.原发性纤溶症时，KPTT时间延长

答案B

183、下列PT与PCT的区别中，哪项不正确

A.PT检测外源性系统PCT检测内源性系统

B.PT检测血浆PCT检测血清

C.PT检测不加纤维蛋白原PCT检测要加

D.PT纠正试验用吸附血浆，后者不用

E.PT延长为异常，PCT缩短为异常

答案D

184、下列哪项不属DIC的确诊试验

A.3P试验 B.乙醇凝胶试验

C.纤维蛋白溶解试验 D.凝血酶时间测定

E.血小板计数

答案E

185、下列关于尿液标本防腐概念哪项是错误的

A.冷藏可以防腐

B.甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的污染

C.400克/升甲醛可固定尿中细胞和管型

D.麝香草酚过量不影响尿蛋白煮沸加热法

E.5－羟色胺测定常用冰醋酸防腐

答案D

186、下列物质哪项不会使尿比密增高

A.右旋糖酣 B.放射造影剂 C.尿素 D.高蛋白质

答案C

187、下列药物除了哪项外均可使尿蛋白检验出现假阳性结果

A.异烟肼 B.青霉素 C.奎宁 D.阿斯匹林

答案E

188、下列关于尿液的说法哪项错误

A.黑酸尿－黑色 B.乳糜尿－乳白色

C.血红蛋白尿－红色 D.糖尿病－高比重尿

E.食用大量蛋白质－碱性尿

答案E

189、关于凝溶蛋白尿的临床意义哪项错误

A.凝溶蛋白尿是骨髓瘤的特征之一

B.出现凝溶蛋白尿多有肾功能不全

C.大量排出伴肾功能不全预后不良

D.尿中凝溶蛋白量可作为肿瘤细胞数的指标

E.巨球蛋白血症病人尿中可出现本－周氏蛋白

答案B

190、以下不属于尿常规的是

E.高葡萄糖 E.氯丙嗪

A.尿酮检验 B.尿糖检查

C.尿蛋白检查 D.尿液理学检查

E.尿沉淀物镜检

答案A

191、尿沉渣报告方法下列哪项是错误的

A.红细胞白细胞按最低－最高/HPF或报告平均数

B.管型只能用加号报告

C.尿结晶数量按加号报告

D.盐类沉淀数量按加号表示

E.上皮细胞按最低－最高/HP

答案B

192、下列关于尿上皮细胞来源的说法哪项错误的

A.复粒细胞－肾小管上皮细胞

B.尾形细胞－巨噬细胞

C.小圆上皮细胞－底层移行上皮细胞与肾上皮细胞

D.大圆上皮细胞－表层移行上皮细胞

E.扁平上皮细胞－表层磷状上皮细胞

答案B

193、下列各项不属于尿中红细胞形态的是

A.淡黄色，圆盘形 B.细胞薄膜

C.折光性强 D.无规律，多分散存在

E.能溶于醋酸或皂甙

答案C

194、下列说法错误的是

A.透明管型－正常尿中可大量出现 B.蜡样管型－肾小管严重病变性坏死

C.粗颗粒管型－慢性肾炎 D.上皮细胞型－肾小管退化性病变 E.白细胞管型－肾盂肾炎或急性肾炎

答案A

195、下列管型的形态描述哪项是错误的

A.透明管型两端钝圆，近似管状 B.肾衰竭管型形态粗糙

C.细胞管型内细胞占1/3－2/3 D.腊样管型有切迹

E.脂肪管型是管型基质中含多量脂肪滴

答案C

196、下列关于管型的说法错误的是

A.管型是在肾小管中形成的长条形圆柱体

B.肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成

C.与T－H蛋白无关

D.尿液浓缩酸化与管型形成有关

E.管型两边平行，两端钝圆

答案C

197、血尿的临床意义，下列哪项是错误的

A.肾小球肾炎最常见 B.肾肿瘤可出现

C.过敏性紫癜不会出现 D.尿道结石可引起血尿

D.肾结核可引起血尿

答案C

198、以下哪项不适于做HCG稀释试验

A.葡萄胎 B.恶性葡萄胎 C.绒毛膜癌手术后化疗的追踪观察 D.绒毛膜癌 E.睾丸畸胎瘤

答案C

199、除了哪项外，下列都是作粪便隐血试验必须在前三天禁食的物质

A.动物血 B.肉食 C.肝脏 D.含叶绿素食物 E.果酱

答案E

200、粪便标本采集，下列哪项是错误的

A.取指头大的粪便一块 B.清洁防水纸盒为较理想容器

C.首先挑取脓血部分送检 D.标本要求新鲜

E.灌肠标本不能送检

答案E

201、下列各项哪项不会导致灰白色便 A

A.急性变形虫痢疾 B.胆道阻塞

C.食入脂肪过量 D.食入钡餐

E.服用大量金霉素

202、关于粪便性状的叙述，以下哪项不正确 B

A.球形硬便，便秘时出现 B.酱色粘液便见于菌痢

C.酱色粘液便见于变形虫痢 D.脓粘液带血便见于菌痢

E.水样便可见于消化不良

203、关于粪便巨噬细胞的描述，以下哪项是错误的 B

A.细胞的体积较大，常在20微米以上

B.外形呈不规则形，可有伪足伸出，外浆常有丰富厚实感

C.核1－2个，大小不等

D.可吞噬少量红细胞或白细胞

E.多有不同程度的退变现象

204、以下各项中哪项不属于粪便中中性脂肪的特征 C

A.圆形或不规则形 B.反光极强

C.加苏丹III呈淡橘黄色 D.有时脂肪滴内小泡堆积

E.加苏丹III呈朱红色

205、下列哪项不符合粪便的隐血试验 D

A.粪便中的红细胞被破坏释放出血红蛋白

B.血红蛋白具有弱过氧化物酶活性

C.试验时先加邻甲苯胺冰醋酸于粪便上

D.所用过氧化氢浓度为10克/升

E.试验前病人应禁食含血红蛋白食物

206、隐血试验注意事项中下列哪项是错误的 A

A.不需注意过氧化氢浓度 B.吃猪肝可致假阳性

C.铁剂可致假阳性 D.维生素C可致假阳性

E.用乙醚醋酸抽提可提高灵敏度

207、发下哪项不属于细菌性痢疾的特征 A

A.腹泻次数多，而且量也较多 B.粪便中混有大量脓血，粘液

C.粪便呈鲜红，灰白或灰红色 D.镜检可见大量脓细胞

E.一般无夏科－雷登氏结晶 208、以下哪项不属于溶组织变形虫痢疾的特征 B

A.腹泻次数少，每次量较多 B.粪便带血，粘液与粪便共存相混

C.粪便呈暗红至果酱色 D.有腐臭

D.可见夏科－雷登氏结晶

209、以下哪项不属于消化不良的大便特征 D

A.大便次数增多，稀薄带水 B.黄色或黄绿色

C.可呈泡沫样或蛋花汤样 D.不含粘液

E.镜检可见大量淀粉颗粒

210、关于李凡他试验原理的叙述，下列何项有误 E

A.浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物

B.其等电点为3－5，亦称酸性糖蛋白

C.当其大量在稀醋酸溶液中时，呈白色沉淀

E.渗出液常呈阴性反应

211、下列哪项不属于滤出液的特点 B

A.非炎症刺激所致 B.比重大于1.015

C.不易凝固 D.细胞数＜0.1×109/升

E.葡萄糖定量与血糖一致

212、以下哪项不属于渗出液特征 A

A.比重小于1.015 B.易凝固

C.蛋白定量大于40克/升 D.粘蛋白定性试验阳性 E.细胞数大于0.2×109/升

213、下列哪项与钩虫无关 D

A.卵壳薄，内含4个卵细胞 B.感染阶段是幼虫

C.取粪便标本做寄生虫学检查 D.幼虫寄生于淋巴系统 E.可致贫血，异噬症等

214、哪一虫期不是所有吸虫都具有的？ D

A.毛蚴 B.胞蚴 C.尾蚴 D.囊蚴 E.成虫

215、诊断华枝睾吸虫病哪项是错误的 C

A.沉淀法粪检 B.询问家史

C.毛蚴卵化法 D.免疫学诊断

E.十二指肠抽取物检查

216、急性阿米巴痢疾的诊断依据哪项是错误的 E

A.粪便肉眼观察性状典型 B.粪便直接涂片找大滋养体

C.直肠镜检病变 D.粪检碘液染色观察包囊 E.患者有饮食不洁史

217、下列哪项不是鉴别马来、班氏两种丝虫微丝蚴的依据 E

A.头间隙 B.体态 C.体核 D.尾核 E.鞘

218、猪囊虫不寄生于人体 D

A.脑 B.眼 C.横纹肌 D.小肠 E.皮下组织 219、下列寄生虫除了哪项均能在尿液见到 D

A.阴道滴虫 B.埃及血吸虫卵 C.棘球蚴 D.丝虫成虫 E.蛲虫卵 220、下列关于恶性疟原虫小滋养体形态错误的是 D

A.大小约为红细胞直径的五分之一 B.细胞质环状，中有空泡

C.常位于红细胞的边缘 D.很少见有两个核 E.每个细胞内原虫可多于1个