上海市浦江人才计划申请书

（20##版）

课题名称                                  

开始日期                                  

结束日期                                  

所在单位                             （盖章）

通讯地址                                   

联系电话              邮政编码            

课题责任人                                 

手    机                电子邮件          

20    年    月      日订

填  写  说   明

一、本申请书供上海市浦江人才计划使用。

二、课题责任人（申请人）应根据申请书要求，逐项认真编写，表达要明确严谨，字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。

三、浦江人才计划分科研开发（A类）、科技创业（B类）和社会科学（C 类）和特殊急需人才（D类）四类项目申报，具体要求参照《上海市浦江人才计划管理办法（试行）》。

四、请根据申请资助的不同类别选择相关选项填写，留空部分请填无。

五、申请经费不超过20万元人民币及以下时，毋须填写上海市浦江人才计划经费预算表2至表6。

六、报送浦江人才计划管理办公室书面材料一式八份和电子文本一份，电子文本通过网络在线递交。网上填报并提交成功、报送的书面材料签章齐全并与网上提交的电子文档内容一致的申请为有效申请。

七、书面申请书请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。

八、本申请书由上海市人事局和上海市科学技术委员会联合制定。

单位（企业）基本情况表

  申请人基本信息表

课题可行性方案提纲：

表9  项目承担企业（单位）知识产权情况表

  项目计划类别：

注： 1、所有项目必须填写此表，以便于审核与统计；

     2、项目承担前累计数：指本项目承担前承担单位现有的知识产权情况；

     3、项目完成后新增数：指本项目完成后承担单位预计新增的知识产权情况，不含项目承担前现有的知识产权情况；该栏目是本表的主要部分，请认真填写；

     4、知识产权表中以数字填写（无知识产权填零）。

表10   大型科学仪器设备基本信息表

（300千元及以上的大型科学仪器、设备和设施，必须填写本表）

     

填表说明：

1、    下述数据取自申报资料的《表2、表3》相关的资料：

1）     仪器设施的中文名称：必须使用规范的名称，请勿使用简称；

2）     仪器型号规格：必须正确填写型号规格，请勿使用简称；

3）     预算经费：含附件价格；外汇购买的按购入时外汇牌价折合人民币值填写。

2、    分类编码：参考《科学仪器设备设施分类编码表》选择填写。

3、    生产国别与地区：参考《生产国别与地区代码表》选择填写。

4、    服务接待时间：对外提供服务的具体时间段，如：9:00-16:00（周末和节假日除外）。

5、    300千元（含）以上的仪器设施信息届时需导入上海研发公共服务平台。

第二篇：20xx年度上海市高新技术产业化重点项目计划申请报告

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20xx年度上海市高新技术产业化重点项目计划

申请报告

项 目 名 称： 项目承担单位：

（加盖单位公章）

单位负责人： 职务：

项目负责人： 职务：

通讯地址：

邮政编码： 电话：

起止日期： 年 月至 年 月

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填项目申请报告前请仔细阅读填报说明

填 报 说 明

1、本项目申请报告是项目承担单位申报《20xx年度上海市高新技术产业化重点项目计划》的重要依据，各栏目务必认真填写。填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。文字叙述应简洁，数据应真实、准确，可靠。

2、填写申请报告要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印，采用仿宋体小4号字填写。外来语同时用原文和中文表达。表格一、二、三请用Excel表格填写，模版请下载附件三。

3、项目类别（领域和细目）对照上海高新技术产业化项目指南，领域根据九大领域分类选择其中一个领域填写。细目根据上述类别内具体内容填写。

4、表中选择栏目，请在相应的“口”内画“√”。文字、标点，计量单位要准确。

5、“港、澳、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业，港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司；“外商投资企业”指中外合资经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。

6、“主要股东及所占股权比例”：股份有限公司、有限责任公司、外商投资企业和港、澳、台商投资企业填写此栏，并按股权比例排序列出前三位股东和所占股权比例数。

7、“企业总收入”指企业全年的产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。“交税总额”指增值税 + 所得税 + 其它税；“税后利润”指收入减去所有成本、费用及各种税之后的净利润；“资产总额”包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产。“固定资产”中英文日报导航站

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指固定资产的净现值。

8、项目投资构成中，“总投资”指贷款+企业自筹及其他。

9、项目承担单位根据有关要求或项目的具体需要，可加页填写或另提出项目补充说明文件。

10、申请报告经评审通过后，即作为项目合同书的附件。

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一、项目承担单位概况 单位：人民币万元

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二、项目基本概况

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三、投资概况及主管部门意见 单位：人民币万元

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四、《20xx年度上海市高新技术产业化重点项目计划》可行性报告

一、项目提出的背景和必要性

1、国内外产业领域现状、知识产权状况和发展趋势；

2、项目实现产业化突破对产业发展的重要意义和作用；

3、项目预期的产业规模和市场前景；

二、项目实施的主要内容和创新特色

1、项目的技术性能水平及竞争优势；

2、产业化攻关目标和具体建设内容、建设地点；

3、产业化攻关创新特色（包括采用的工艺技术路线与技术特点的合理性、成熟性，设备选型及主要技术经济指标）；

三、项目实施的基础条件

1、项目单位生产和经营的管理状况及具有的核心竞争力；

2、已完成的研究开发或中试情况、产业化基础等；

3、承担项目的主要领军人物和核心团队的情况；

4、项目单位开发机构及科研设备的优势及特色；

5、项目合作单位的概况。

四、项目的计划进度和考核指标

1、项目的建设周期；

2、项目实施的阶段考核目标和时间节点安排；

3、项目的考核指标（产业化纲要、知识产权指标）。

五、项目财务、经济效益和社会效益分析

1、内部收益率、投资利润率、投资回收期、贷款偿还期等指标的计算和评估；

2、经济效益预测(包括项目验收时及验收后三年内能达到的销售额、利润、税金等)；

3、项目实施后的社会效益分析。

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六、项目风险、环保等因素分析和应对的措施

1、技术、市场竞争、生产和经营等风险分析；

2、项目对环境影响的程度及资源综合利用情况。

七、项目投资分析和资金来源

1、项目总投资规模；

2、资金用途和使用计划；

3、资金筹措方案；

4、贷款偿还计划；

5、申请资助金额的用款计划。

八、获得或正在申请国家和地方资助的情况

九、合作单位意见

十、需提供的附件

1、企业法人营业执照（复印件）、税务登记证（复印件）；

2、近两年（20xx年、20xx年）有效的企业年度审计报告或相关财务报表（包括损益表、资产负债表、现金流量表）（复印件上须加盖公章）；

3、与项目名称、建设内容、投资规模等相一致的备案（核准）、规划、土地、环评等证明文件，以上文件需由政府相关部门出具（复印件）。如：规划国土资源局出具的相关预审意见，环保局出具的环境影响评价文件的审批意见等；

4、有关部门出具的产品生产许可文件等（复印件）。生物医药领域的项目需提供相关产品的药证，医疗器械领域的项目需提供相关产品的生产许可证；

5、项目银行贷款承诺书、自有资金证明材料（原件），证明项目具有先进性、创新性的相关检测、检索报告；

6、其它有关材料（复印件）：

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（1）企业获得国家、地方政府颁发的奖励证书；

（2）列入国家专项计划项目批准文件（已完成项目需附验收结论意见）；

（3）知识产权证明材料（专利受理书或专利证书超过10项，请列清单，不必逐项提供复印件）；

（4）上海市高新技术企业认定证书；

（5）IS0质量体系认证证书、环境体系认证证书；

（6）合作单位协议书。

十一、其它需要说明的事项

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