毕业设计实习报告
一．实习医院简介
20##年2月26日到20##年3月2日，我在梅河口市中医院实习，着重了解了理疗仪的结构与工作原理。梅河口市中医院是一所集医疗、教学、保健、康复、急救于一体的综合性特色医院是梅河口市社会医疗保险、公安损伤、新型农村合作医疗、城镇、铁路职工医疗保险等定点医院。医院拥有磁共振、多层螺旋CT、数字减影（DSA）、数字X线机（CR）、日立7600全自动化分析仪、飞利浦5000数字化全身彩超、美国gevivid7全身彩超、德国产罗氏2010全自动电化学发光免疫分析仪、美国直线加速器 x-刀等先进设备200多(件)，装备了先进的医院信息管理及全方位监控系统。医院遵循“发展、改革、提高、创新”的八字方针，做到标准化、制度化、规范化、科学化、信息化、法制化的管理，始终坚持以病人为中心，以质量为核心的办院宗旨、全面贯彻实施了医生全程负责制、护士全优服务制，把我院建成吉林省东南部特色医院。
二．我国医疗器械行业的发展现状
据《医药经济报》报道：近20年来，世界医疗器械产业发展迅速。随着B超、CT装置、核磁共振装置、直线加速器、超声定位体外震波碎石机、神经片位诊断系统、正电子断层扫描机、伽玛照相机等一批尖端精密医疗仪器设备的广泛应用，医疗器械行业市场份额增幅惊人。在全球经济衰退时期，医械产品行情仍然看好。上世纪90年代中期，美国整个经济增长率基本为零，而医械工业却增长6％～7％；西欧整个经济增长形势也举步维艰，欧共体的医械工业增长率却在3％以上；日本经济增长率为3．5％，而医械工业增长率达到8％。
面对21世纪中国医疗器械大发展的良好机遇，面对发展中各种问题和挑战，中国医疗器械工业应采取怎样的对策和措施呢?从总体来讲，我国医疗器械行业的发展战略应以全球性医学目的调整和医学模式转化为导向，以产品质量为根本，加快产品的二次开发和技术改造，建成一个高新技术和常规诊疗技术有机结合、既适合我国医疗制度改革的近期目标、又能与全球市场需求相适应的高技术制造产业。
调整国内投资和利用外资政策，加速医疗器械产品的升级换代鼓励引进和采用高新技术，防止重复建设，提高利用外资质量，加速产品结构调整。最近10年内，优先发展国内市场紧缺或空白的常规产品和基础产品，质量可靠、性能稳定、功能齐全、物美价廉、量大面广的普及型产品，机电一体化的诊断、康复、理疗型医疗器械。当前引进国外先进技术的重点是X线设备中的高频高压技术、全数字化技术和图像处理技术、电子内窥镜生产技术和医用导管工艺技术等。加强医疗器械工业共性技术和基础技术的研究开发，积极采用其他行业的技术成果，加快产品的更新换代和生产技术的现代化，优先发展适合地方医院使用的高质量中、低档产品。
医疗器械的发展不能片面强调高、精、尖。不仅在中国这样的发展中国家如此，世界一些发达国家在回顾医疗保健事业发展经历后也得出了同样的结论。开发高级的诊断和治疗技术，可以显示优秀技术研究成果，但会造成单纯追求诊断、治疗仪器的高级化，在社会上却难以得到普及。我国当前经济发展速度很快，但社会总体发展水平还比较低，县级和县级以下医院市场很大，但资金紧张。现在大多数医院对医疗仪器的要求是：性能可靠，价廉实用；产品必须能长时期保持它的质量指标；技术难度虽然不高，但医院确有需要；操作容易，坚固耐用，维修方便，便于携带；治疗成本低，患者乐于接受，能很快收回成本并能取得较好的社会和经济效益，积极开发物理治疗器械和家庭医疗保健仪器。现代电子技术已为医学进步提供了更多实用性技术，物理疗法和家庭医疗保健仪器就是其中的一部分。从近几十年发展情况来看，物理疗法对有些疾病特别是一些慢性病的治疗是颇有效的，而且不少还具有疗效高、治疗快、治疗费用低、无任何副作用等特点。一些物理治疗仪器，如经皮电刺激镇痛仪、电针仪、按摩仪、红外治疗仪、磁治疗仪等，市场销路较好，社会需要已形成了一个巨大市场。家庭医疗保健通常被称为“家庭保健工程”（Home Health Care Engineering，简称HHCE）。美、日及北约国家的卫生保健计划都把它列为重要一项。HHCE不但可降低患者的医疗费用，而且患者不必离开自己熟悉的家庭环境，免去住院之不便，从而改善治疗效果。此外，HHCE的发展，特别是慢性病的日常护理和监测（如血压测量，血糖、尿糖的家庭测试，过敏、哮喘等的日常护理及突发性心脏病、中风等的抢救），和“预防、保健先于治疗”的卫生保健原则相适应。发展OEM产品，OEM产品即面向原始终端制造商的产品，即采用现成部件组成系统产品。OEM产品以计算机为核心，上位机档次要高、功能要全；要有一致的通讯规范，便于组装成系列产品。例如，多参数监护仪中的主要部件采用模块方式（ECG模块、血压模块、血氧饱和度模块、血气分析模块等），只要配上电源，显示屏和面板就能自主地组成多种型号的新监护仪。目前，国内医疗器械企业很少采用OEM技术，只有北京万东医疗装备公司开了先河。该公司以往也是采用自行开发形式，几年开发一个新产品。与国际接轨采用OEM方式后，每年可以把5－6个高科技产品推向市场。仅1999年1月，具有国际先进水平的胃肠机、血管造影机等先进的大型机组销售就达106台。
目前，我国医疗器械行业经过多年的努力，已经建立了较为完善的科研开发、工业生产和质量管理体系。医疗器械工业已成为我国高科技领域颇具发展前景的生力军。迄今为止，我国已有医疗器械生产企业2，900多家，可生产47个大门类、3，500多个品种、12，000余种规格的医疗器械产品。目前国产医疗器械、包括部分高档精密仪器设备（如核磁共振装置、直线加速器、B 型超声显像仪等），基本上能满足国内需要，而且还有部分产品供应出口。我国医疗器械出口额近10年从1，300万美元猛升至 3亿美元以上。特别是最近几年，在药品出口市场不景气的情况下，国产医疗器械出口始终保持稳定增长的良好势头，显示了广阔的市场前景。
与此同时，国内市场仍是我国医疗器械产品的主要市场，中国是医疗器械消费大国。因此，我国医疗器械市场具有良好的发展前途，是一个潜力巨大的市场。
近些年来，康复保健器材和控制医院感染源的产品市场需求也在增长。由于人口的逐步老龄化，人民生活日益富裕，人们越来越重视保健和愿意购买康复器材，家用保健器械的销售量大幅度增长，医院和各级诊所也都普遍购置物理治疗仪器，以使病人早日康复。疾病的交叉感染，特别是艾滋病的威胁，使医疗部门对消毒、灭菌、皮肤抗菌、废物处理等产品的需求量大增。这几类产品的技术难度虽不如其它医疗器械，但市场需求量却很大。
医疗卫生事业的发展促进了医疗器械消费的增加。据统计，我国目前有县及县以上医院1.3 万家，乡（镇）卫生院5.2 万家，门诊部11万家，医疗机构总数达17.5万家，医院病床数达300 多万张。以日本为例，如果全国1.3 万家县级以上的医院，都能基本达到日本1980年医院医疗仪器设备标准（每100 张床位为人民币80万元），那么，我国医疗仪器设备每年的市场规模可达12亿元－15元。以上数字说明，我国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，而广大农村的医疗条件更差。因此，随着医疗卫生事业的不断发展，必将大大促进医疗器械消费需求的增加。
与国际接轨步伐的加快，将扩大医疗器械的市场容量。随着我国与国际接轨步伐的加快，有关医疗器械的学术交往将逐步增多，这也将促进国内医疗器械装备的更新换代，扩大医疗器械的市场容量。而我国医疗体制的改革，也会促进医院在硬件装备上的更新和完备。
据权威部门预测，今后5 年，我国医疗器械的销售将呈继续上升态势。主要原因有：①全国17.5万家医疗卫生机构的医疗仪器和设备有15％左右是20世纪70年代前后的产品，大量的设备需要更新换代。②产品结构调整的因素。医疗器械功能由单纯诊断、单纯治疗、单纯化验向诊断、治疗、检验、分析、康复、理疗、保健、强身等多功能的方面延伸，将会不断调整医疗器械产品的结构，使其市场不断扩大。③医疗卫生事业和医疗技术的不断发展，高新技术的不断采用，使医疗器械在灵敏度、适用性、早期诊断、微量分析、诊断治疗的特异性和有效率等方面大大提高，这将促使一大批老产品的提前退役，引发医疗器械新的市场需求。④医疗卫生机构逐步增多，需要购置新的仪器和设备。
专家预计，到20##年末，我国医疗器械工业的销售额将达400 亿元以上，我国医疗器械的市场容量将达到500－550亿元。
三．三合一光波理疗仪的用途
三合一光波理疗仪人体最根本的性能是化学与物理性能。人体的健康离不开与自然界的化学、物理因子在物质、能量与信息方面的交换。现代物理学的迅速发展，所发明和创造的人工物理因子在为人体的治疗保健服务中大显身手，从而形成了现代理疗学科及其他相关的物理学科。因此，理疗学的存在和发展，有其深刻的根源和强大的生命力。
基于现代物理治疗学的理论和实践，该产品是根据高压电界健康疗法的原理，将交流电经尖端科技处理转换成对人体有益的负电位能量和脉动超能量，具有活化细胞，促进新陈代谢，改善血液循环，调节血压，纠正失眠、便秘、植物神经功能紊乱，增强机体免疫力，达到预防、治疗疾病及延缓衰老的作用，同时具有止痛、消炎、消除疲劳等神奇功效，是一种疗效高、见效快、安全、使用方便、用途广泛的医疗保健器械。
四．三合一光波理疗仪的[主要结构、性能及工作原理]
本仪器具有脉动能量及负电位能量双重功能，脉动能量类似体外气功的运动能，以每秒七万次振动的能量进入体内；负电位能量是体内的静态能量，能够增加人体负离子含量，两者搭配使用，会使体力充沛，健康快乐，祛病延年。
脉动原理是将一般交流电，经过尖端科技处理后，转换成每秒7万次振荡的微细频率，这种脉动能量进入人体后，会使体内静止、老化、疲劳的细胞，因振荡的运动而活化起来，提高细胞的生命力及通透性，同时清除体内的杂质，让血气通畅。
脉动超能量功能：
² 镇痛止痒
² 改善组织代谢循环、消炎去肿
² 活化细胞、塑身美容
² 延缓老化
² 促进血液循环，犹如泡温泉浴
负电位原理是将一般的交流电，经过尖端科技处理后，转换成人体所需的负电位能量。负电位能量对现代人的各种慢性疾病，具有预防及改善的能力。负电位就像静态的内功藉由补充人体负电位能量，使人体产生足够的元气。
负电位能量功能：
² 活化细胞、促进新陈代谢
² 促进血液循环、调节血压及内脏功能
² 调节植物神经
² 增强机体免疫力
² 促进肠胃的蠕动
² 止痛、消炎、加速伤口愈合
² 净化空气、消除疲劳
² 脉动能量及负电位能量
² 能够同时开启，供多人同时分别使用脉动能量和负电位能量。
[产品特性]
产品所属的类：11
产品所属的型：BF
产品所使用的电源：单相220V，50 Hz。
产品的输入功率：不大于60VA(1型)。
产品的应用部分：有脉动能量导垫、负电位传导器和电穴棒。
脉动能量：脉动能量为72000Hz 脉动能量形态为正弦波。
负电位能量： -7000V 定时范围为10-90分钟；理疗仪连续工作时间不小于4小时。
理疗仪器基本参数表：
² WFR-110-I型
² 输出中频 72000Hz
² 输出负压 -7000V
² 输入功率 60VA
² 输出端子 脉动、负压各一个
² 主机尺寸 长450 mm x宽300 mm x高250mm重量 4．5Kg
[负电位能量操作方法]
² 将能量坐垫放在绝缘良好的椅上，以能量导线一端插在“负电位出力口”，一端接在能量坐垫上，然后将能量坐垫放置在人的臀部，设置定（10-90min）及“高”“低”状态，然后按下“入／切’键即可。
² 建议初期使用前三天，以弱电位为主，三天过后，再使用强电位。
² 使用负电位时，可同时使用电穴棒，帮助人体打通气血受阻部位。使用电穴棒时，须注意勿将电穴棒直接碰触能量坐垫，以免造成当机现象。
² 电穴棒的使用，尾端随意放置在接地的地方，弯头球面对准所需的穴位，会有针刺的感觉，并配合穴位进行治疗。
[脉动能量操作法]
² 将能量坐垫放在椅上，以能量导线一端插在“脉动能量出力口”，一端接在能量坐垫上，然后将能量坐垫放置在人的臀部，设置定时时间(10-90min)、波形选择及“高”“低”状态，设定完成后然后按下“入／切”键即可。
² 建议初期使用前三天，以弱功率为主，三天过后，再使用强功率。
² 使用者坐在脉动能量导垫上，手握日光灯管，会使灯管点亮，以此判断是否有脉动能量作用身体。
[用途及适用范围]
临床适应症：
神经系统疾病
² 脑淤血、脑出血后遗症、偏瘫、一过性脑缺血患者
² 阿尔茨海默病
² 植物神经功能紊乱、神经官能症、失眠、更年期紊乱综合症
循环系统疾病
² 心肌梗塞恢复期、冠心病、高脂血症
² 内分泌系统疾病
² 糖尿病
消化系统疾病
² 胃动力不足、胃下垂、慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎
² 肠麻痹、尿储留、习惯性便秘
肌肉软组织损伤
² 软组织挫伤、挤压伤、慢性肌肉劳损和肌肉瘫痪
骨关节疾病
² 肩周炎、风湿性关节炎、颈椎增生、椎间盘突出症
微循环障碍
² 雷诺病、脉管炎、静脉曲张、闭塞性动脉内膜炎
五．理疗仪结构图
1.电脑远红外线按摩理疗床利用远红外线热疗和热磁滚轮，可以改善组织血液循环和新陈代达到消炎、镇痛、消除疲劳、解痉、松懈粘连，循行于人体脊背俞穴和膀胱经，放松背部肌肉，并且装有滚振按摩，它可以锻炼改善韧带和肌肉功能，使脊柱恢复正常人体曲线。如图4.1所示：
图4.1 电脑远红外线按摩理疗床
3. T-600型全自动智能腰牵引床是独立设计的腋下摆臂（专利）装置，以消除以住固定方式带来的不适感，操作简便；具有可靠的多种安全措施；并有LED和LCD（带背光）双显示。如图4.2所示：
图4.2 T-600型全自动智能腰牵引床
2.毫米波治疗仪是输出功率仅几十毫瓦，震荡频率却高达几十千兆 赫，与人体细胞固有的频率相近，通过对细胞产生的谐振，引起一系列生物效应，促进新陈代谢和血液循环，调节神经系统，改善免疫功能。如图4.3所示：
图4.3 毫米波治疗仪
六．实习心得
为了对毕业设计有个更加深刻的认识，假期时我去医院进行了毕业实习。在医院里，以实地参观、上网查阅资料等形式对我所要做的毕业设计的设备进行了深刻的认知。我所做的毕业设计是热磁横波运动理疗仪的设计与控制，在此次实习中，我认识到这种理疗机的结构特征、工作原理。它可以通过机械牵引，电牵引，电疗，磁疗，红外疗，热灸疗于一体，相互渗透，形成复合治疗。局部与整体同步，同一时间内同时作用，表里相应。在治疗中止痛，缓解、调养同步进行，目的是使颈椎通畅，修复神经血管，养护全身，保持全身长期健康，有力改善了困扰许多人患病疼痛。
通过此次的实习与老师在这段时间里对我的指导，使我了解了理疗仪在机械方面是通过步进电机驱动热磁板做往复运动，通过单片机进行控制。这样，就使我能够在机械设计、机械原理和微机原理方面进行更深入的学习，并且使我在大学四年里学过的课程进行了全面的综合，把在大学期间所学的各门专业课进行了融会贯通，为我在以后的毕业设计和走向工作岗位打下了良好的基础。
七.参考文献
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[24] EastmanKodakCompany.U.S.Patent:5340699,1994.
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