看懂尿液检查报告

1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，通过尿道排出体外。

2.尿液一般检查正常值摘要

检验项目 正常值

颜色 清或淡黄、透明

糖定性 2～3mg 100ml(阴性)

蛋白定性 阴性

比重 1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018） 酸碱度(PH) 弱酸性

显微镜检查

红血球 小于3个／高倍视野

白血球 小于5个／高倍视野

管型 无或偶见透明管型

尿胆素元 阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性） 尿胆红素定性试验 阴性

尿胆红质 阴性

丙酮 阴性

3.数字代表意义

＊尿色

尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。

＊尿糖

尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。

＊尿蛋白

尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。

＊尿比重

尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」，见于慢性肾炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。

＊尿酸浓度

强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒，服用碱性药物及肾小管性酸中毒。

＊显微镜检查

(1)红血球：尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多；重者在肉眼即能见到血尿，常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎，急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细

菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。

(2)白血球：尿中白血球大于5个／高倍野为异常，如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核，另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。 ＊管型

管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型，红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎；白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害，而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。

＊尿胆元

阳性见于溶血性黄疸，如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。

＊尿胆素定性试验

阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，其意义与尿胆元相同。

＊胆红质

阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。

＊丙酮

阳性是酮症酸中看的表现，见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。 ▲ 看懂粪便检验报告

1.由化学仪器检查粪便，可知消化吸收情况，消化器官之炎症程度，肠胃道之出血，肠道产生虫，甚至肝胆胰等功能之判断。

2.粪便一般检查正常值摘要

检验项目 正常值

颜色 成人呈黄褐色 婴幼儿呈金黄色

显微镜检查

血球 高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球

食物残渣 粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞

虫卵 无

大便潜血试验 阴性

3.数字代表意义

＊颜色

(1)绿色：食用大量绿色蔬菜。

(2)柏油样便（黑而富有光泽）：见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。

(3)红色血便：见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病，另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面附有新稣血、点状血斑：见于痔疮出血。

(4)巧克力色便：常见于阿米巴痢疾。

(5)脓血便：见于细菌性痢疾

(6)棕黑色：为肉类含类较高食物。

(7)淡棕色：为饮用牛乳类饮食。

(8)黄色：脂肪类及大黄梗叶。

(9)灰白色：为胆道阻塞或黄疸。

＊显微镜检查

(1)血球：出现在大量红血球见于肠道下段炎症和出血，如结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠癌、息容或痔出血；大量白血球见见于急性细菌性痢疾。

(2)食物残渣：粪便中出现较多的淀粉颗粒见于碳水化合物消化不良；而出现大量脂肪滴为脂肪消化不良；出大量肌纤维表示蛋白质消化不良。

(3)虫卵：因感染寄生虫不同而检出蛔虫卵、钩虫卵。

(4)大便潜血试验：阳性表示可能为消化道出血，见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃肿肿瘤、肠道钩虫感染。由于该项检查简单易行，故常用以作为消化道肿瘤普查的指针。而食用动物血、肝、瘦肉等可出现潜血试验假阳性，必要时应限制以上食物三天后再进行检查。

第二篇：怎样看懂尿常规检查报告单

学会看尿液检验单来源：原载：《中国中医药报》总2130期 　日期：2006-10-26 　　到医院就诊，各种辅助检查是在所难免的，检查报告单上经常用“+、-”号来表示检查的结果。有人错误地认为：“+”号就是表示检查结果有问题，而“-”就没问题，持这种观点是我们认识上的误区，现就“+、-”号在尿液定性检查报告结果中的意义简要介绍如下：　　1.亚硝酸盐还原试验（NIT） 是用化学方法诊断尿路细菌感染的试验，是简易快速的过筛试验。凡能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌如大肠杆菌、产气杆菌等感染，本试验皆呈（+）；凡不具此项生化反应功能的细菌，如葡萄球菌、链球菌等皆是（-），此试验（+）比（-）结果可靠。　　2.尿糖（GLU）定性试验 其方法很多，通常用葡萄糖氧化酶试带法。尿糖（+）见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等，口服、注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。尿糖检查结果为（+）并不能判定是否患糖尿病，若要确诊还需做空腹血糖等检查。　　3.尿蛋白（PRO） 临床上分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两类，前者又分为功能性、体位性和摄食性三种，检查时多可呈一过性阳性反应；而后者见于肾炎、肾病综合征等，属于器质性病变而持续出现尿蛋白，检查结果呈（+）。　　4.酮体（KET） 是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质的总称，KET在血中堆积严重时，可抑制神经中枢引起酸中毒（酮中毒），酮体检验常为急诊检验，其结果（+）主要用于协助诊断糖尿病酮症酸中毒，但非糖尿病酸中毒如饥饿、脱水、腹泻等患者因碱质丢失，有机酸增多，KET也可呈（+），提示酸中毒的存在。　　5.溶血（BLD） 是检测尿中血红蛋白的检验方法。血红蛋白的产生与血浆中血红蛋白浓度有关，也可由红细胞在尿中溶解所致，BLD（+）常见于血型不合的输血、广泛性烧伤及某些传染病如猩红热、伤寒等溶血性中毒症等，也可见于遗传性或继发性溶血性贫血。　　6.胆色素 尿中胆色素包括：胆红素、尿胆素、尿胆原。　　许多疾病可导致尿中胆色素代谢异常，常见于阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝细胞性黄胆。当阻塞性黄疸时，尿胆原、尿胆素（-），胆红素强（+）；溶血性黄疸时，胆红素（-），尿胆素阳性，尿胆原强（+）或尿1：20稀释（+）；发生肝细胞性黄疽时，胆红素（+），尿胆原、尿胆素（+）或（-）。　　另外还有“±”号经常在检验报告中出现，这表示所检尿液某项弱阳性、微量或可疑。遇到“±”号在报告结果中出现，若要确诊还需进一步做定量检查，找出病因，协助

临床诊断治疗。B08如何看懂尿液检验单SG尿比重。正常数值介于1.003--1.030。急性肾炎 ，糖尿病，高热时会升高。慢性肾炎，肾性肾盂肾炎时会降 。 PH代表尿酸碱度。正常尿液呈酸性，PH值为4.8--7.4，平均为6.0。持续性酸性尿可见于高蛋白饮食，酸中毒等。持续碱性尿可见于碱中毒或尿路感染。LEU代表白细胞。正常为阴性，出现泌尿系统感染，如肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎检测结果为阳性。PRO代表尿蛋白。定量检查结果24小时尿蛋白定量在20--80MG。24小时尿蛋白定量超过150MG，则称为蛋白尿。出现持续性蛋白尿，则肾脏有病变。GLU俗称尿糖。正常血糖浓度为70--110MG/100ML.尿液中即可出现葡萄糖，多见于糖尿病。KET代表尿酮体。糖尿病患者酸中毒，急性胃肠炎可在尿液中验出。BIL代表胆红素。正常为阴性。UBG尿胆原。溶血性黄疸及肝细胞性黄疸时，含量会增加。梗阻性黄疸时会减少或没有。BLD尿潜血。正常为阴性.血尿及血红蛋白尿时，为阳性。怎样看尿液常规报告单解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆 尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？ 尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目 酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类项目 酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。 泌尿感染类项目 白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增

高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。 尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。 怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 1．尿蛋白（PR0） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2．尿糖（GLU） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。 3．尿红细胞（RBC） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。 4．尿白细胞（WBC） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 5．尿上皮细胞（SPC） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 6．尿管型（KLG） 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 7．尿潜血（ERY） 正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过

久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。