(1)蜂窝：即混凝土结构局部出现酥松、砂浆少、石子多、石子之间形成空隙类似蜂窝状的窟窿。产生的原因有：①混凝土配合比不当，或材料计量不准，造成砂浆少、石子多；②搅拌时间不够，未拌匀，和易性差，振捣不密实；③下料高度太高造成混凝土离析；④未分层下料，振捣不实、漏振或振捣时间不够；⑤模板缝隙未堵严，水泥浆流失；⑥钢筋较密，使用的石子粒径过大或坍落度过小等。 防治措施为：①严格控制配合比，严格计量，经常检查；②混凝土搅拌要充分、均匀；③下料高度超过2m要用串筒或溜槽；④分层下料、分层捣固、防止漏振；⑤堵严模板缝隙，浇筑中随时检查纠正漏浆情况； 处理措施为：①对小蜂窝，洗刷干净后1：2水泥砂浆抹平压实；②较大蜂窝，凿去薄弱松散颗粒，洗净后支模，用高一强度等级的细石混凝土仔细填塞捣实；③较深蜂窝可在其内部埋压浆管和排气管，表面抹砂浆或浇筑混凝土封闭后进行水泥压浆处理。

(2)麻面：即混凝土局部表面出现缺浆和许多小凹坑、麻点。产生的原因为：①模板表面粗糙或杂物未清理干净，钢模板隔离剂未刷或未刷均匀，拆模时粘坏混凝土表面；②木模板未充分湿润，使混凝土表面水分被模板吸收而失水出现麻面；③模板拼缝不严、缝隙漏浆；④振捣不实等。

防治措施为：①模板要清理干净，浇筑混凝土前木模板要充分湿润，钢模板要均匀涂刷隔离剂；②堵严板缝，浇筑中随时处理好漏浆；③振捣应充分密实；④处理方法，表面做粉刷的可不处理，表面不做粉刷的，应在麻面部位充分湿润后用水泥砂浆抹平压光。

(3)孔洞：即混凝土构件上有较大空隙、局部没有混凝土或蜂窝特别大。产生原因为：①在钢筋较密或预留孔洞处混凝土下料受阻，未振捣就继续向上浇筑；②混凝土离析严重，石子成堆、严重跑浆且未认真振捣； ③一次下料过多过厚，振动器振不到，形成孔洞；④混凝土内掉入工具、木块等杂物，挡住混凝土等。 防治措施为：①在钢筋密集处采用高一强度等级的细石混凝土，认真分层捣固或配以人工插捣；②有预留孔洞处应从其两侧同时下料，认真振捣；③及时清除落人混凝土中的杂物；④处理方法，凿除孔洞周围松散混凝土，用高压水冲洗干净，立模后用高一强度等级的细石混凝土仔细浇筑捣固。

(4)露筋：即混凝土内部主筋、副筋或箍筋局部裸露出来，未被混凝土包裹。产生的原因为：①浇筑混凝土时钢筋保护层垫块位移、太少或漏放，致使钢筋紧贴模板；②构件截面小、钢筋密，石子卡在钢筋上阻止了砂浆充满模板；③混凝土配合比不当、离析、露筋处缺浆漏浆；④浇筑前木模板未湿润，脱模时粘掉保护层混凝土等。

防治措施为：①浇筑混凝土前应检查钢筋及保护层垫块位置正确，木模板应充分湿润；②钢筋密集时粗集料应选用适当粒径的石子；③保证混凝土配合比与和易性符合设计要求；④处理方法：表面露筋可洗净后在表面抹1：2水泥砂浆，露筋较深应处理好界面后用高一级细石混凝土填塞压实。

(5)缝隙、夹层：即混凝土内存在成层的松散混凝土。产生原因为：施工缝或后浇带未经处理就浇筑混凝土，或下料高度过高造成混凝土离析。

防治措施为：认真按规定要求处理好施工缝和后浇带表面，浇筑混凝土高度超过2m时要用串筒或溜槽；发生缝隙或夹层现象后要凿去松散混凝土，用水泥砂浆或细石混凝土强力填塞或压浆。

除了你所说的还有下面一点。

(6)缺棱掉角：产生原因为：①木模板未充分湿润，钢模板未涂隔离剂或刷不匀；②浇筑后混凝土养护不好；③拆模过早且拆模后构件受外力碰撞等。

防治措施为：①浇筑混凝土前模板要充分湿润或涂刷隔离剂；②按规定做好混凝土养护工作；③按规定时间拆模并做好成品保护工作。

第二篇：病历质量控制制度

病历质量控制制度

一、病历记录应用钢笔，黑色签字笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁。医师应签全名。

二、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

三、门诊病历书写要求：

(一)病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、电话号码、工作单位或住所应由门诊病历出售人员或就诊者填写完全。主诉、现病史、既往史、过敏史、各种阳性体征和必要的阴性体征、精神检查，诊断或影像诊断及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。

(二)间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员，一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断。

(三)每次就诊检查，均应填写具体日期。

(四)请求他科会诊，应将请求会诊的目的及本科初步意见在病历上书写清楚。

(五)被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意见并签字。

(六)门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断。

(七)各种有较严重不良后果的药物，必须征得病人的知情同意，并签字。

(八)医保、特种病历按相关特殊要求执行。

四、住院病历书写要求：

(一)新入院病员必须书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，由医师书写签字。

(二)书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查书写。

(三)病历由实习医师书写，须经上级医师审查签字，并做必要的补充修改，并由有资格证书的医生另写首次病程录。如无实习医师时则由住院医师书写病历。主治医师应审查、修正并签字。

(四)再次入院者应书写再次入院病历。

(五)病员入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

(六)病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果，凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录应按下列要求及时记载：新病人及一级护理病人每天记录一次；二级护理病人2-3天记录一次；长期住院及三级护理病人4-5天记录一次；重危病员、抢救病员和骤然恶化病员应随时记录。对于新入院的病人在入院后72小时内，经管医师应就病人的初步诊断、目前治疗、可能的病情变化、下一步措施和注意事项等与病人或病人家属谈话、记录和医患双方签字。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并

签字。

(七)科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师书写记录并签字。

(八) 凡移交病员均需由交班医师作出交班小结写入病程记录内。阶段小结由经治医师负责写入病程记录内。

(九) 凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。

(十) 各种检查报告单应按顺序粘贴。

(十一) 出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间。死亡病人应及时填写死亡通知单。死亡病人和自动出院病人应及时书写相应讨论记录。