李村镇卫生院

关于规范依法执业的自查与整改报告 按洛阳市卫生局关于开展医疗机构规范执业专项整治活动检查验收的通知》（洛卫〔2011〕208号）精神，针对在检查中暴露出的问题，我院领导高度重视，以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组。对照重点检查内容，就卫生院规范依法执业进一步开展了自查自纠。 整改报告如下：

自查情况：

1. 我院与深圳市正祥医疗科技有限公司合作经营CT、彩超及臭氧治疗仪等设备，因我院在偃师时未及时完善相关注册登记手续，划入洛阳后又不知在何单位登记注册，故拖延至今。我院在接到整改通知后尽快到洛阳市卫生局完善相关手续。

2. 经检查CT室报告单有李金海和陈军坡的审核签名。李金海系放射专业毕业，后从事口腔执业，具备口腔相关资质，无放射专业执业证书，陈军坡系放射技师，亦无放射专业执业证书，其二人不能从事放射诊断，报告单应由具备放射专业资质的医师审核签名，已执行。

3. 关于B超资质问题，柴建良系中医执业医师，不具备影像专业资质，不能从事B超诊断工作。我院拟培养或申请调入具备医学影像资质的医务人员从事B超诊断工作。

4. 医疗废物处理要严格《医疗废物处理条例》要求，套黄色塑料袋，封口后标明医疗废物种类，然后集中销毁，已布置执行。

5. 严格执行医疗质量十大核心制度，完善各项操作流程，病历书写规范，

严禁无相关资质人员签署医疗文书，避免医疗纠纷发生，已执行。

6. 检查中发现医院个别场所环境较差，垃圾池未及时清理，厕所门帘有些较脏，墙角偶见蜘蛛网，科室桌面不整等，已影响医院形象，按整改要求已落实相关责任人，定期检查，已执行。

整改情况：

一、组织全体职工认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等法律法规、技术操作规程、各项规章制度及卫生行政部门相关文件，并把该项工作纳入年终考核中。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、严禁无证行医 ，《医疗机构执业许可证》按时效验。

2、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。

3、未取得资格证的人员不得单独从事医疗活动。

4、卫生院外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

5、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、 准确 、完整 、规范。病历 、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目 、内容 ， 不得延误完成时间。

6、医疗文书、处方签名必须签全名，且字迹清晰可变。

7、上岗从事执业活动必须佩戴胸卡。

8、排班表上姓名写全称。

9、医疗废物要分离；注射器针头必须装在利器盒内；污物桶必须套有黄色塑料袋；医疗废物回收时必须封口，并要在塑料袋上写明日期、科室、垃圾类别、人员姓名；科室内每天必须有登记，坚决杜绝医疗废物流失。

10、医疗废物暂存处要有明确标识；必须有专人负责管理；医疗垃圾每天必须有专人负责收集；每袋医疗废物必须有重量、有专人登记。

总之，卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实， 进一步规范执业行为，促使医院管理尽快迈入科学化、制度化、规范化和法制化轨道。

李村镇卫生院

2011.12.7

第二篇：整改报告4

师德师风整顿活动个人整改报告

万城镇后朗小学 黄小燕

师德是一个教师的灵魂，是搞好教育教学的前提保证，是教师的 立身之本。我国古代大教育家孔子曾说：“其身正，不令而行,其身不正,虽令不从”作为教师我们要在日常教学中发挥模范、表率作用，注意自己的行为举止，言谈风貌。教师的一言一行都对孩子起着潜移默化的作用。教师需要从小事做起，从自我做起，率先垂范，做出表率,以高尚的人格感染人，以整洁的仪表影响人，以和蔼的态度对待人，以丰富的学识引导人，以博大的胸怀爱护人。只有这样，才能保证教书育人的实效，孩子才会“亲其师，信其道”，进而“乐其道”。 现将我的认识和存在的问题进行剖析，以提升自身的认识，增强自己师德教育的自觉性。

一、存在的不足

1.活动形式单调，缺乏多样化。今后要根据学校中心工作，注重针对性和实效性，寓师德师风教育于丰富多彩的活动之中。

2.加强学习，依法执教方面学习的主动性有待加强。

3.热爱学生，和谐发展方面，有的时候，教育学生的手段欠佳，不管出于何种目的，都给学生的身心造成了不良的影响。课后对差生的辅导不到位。

4.注重小节，修炼人格方面，教育无小事，教师的一言一行都是孩子关注的方面，往往起着一种潜移默化的影响作用。在这一点上有的教师比较注意，如班级有一张纸，都会主动捡起，做给学生看，而

不是教学生来捡。

5.尊重家长，服务家长方面，有时在与家长的沟通中，没有注意家长的心理承受能力，直言不讳，可能会伤害到家长，让家长不敢和老师主动沟通。

二、存在问题的原因

究其原因，主要有：对此类问题认识不够，轻视政治理论学习、缺乏理想信念、不注意产生问题后的影响，有麻痹思想在里面。

三、整改措施

今后改进的方向：

1.进一步加强学习，从思想上、行动上提高自己的工作责任心，树立一切为学生服务的思想；提高自己的钻研精神，不要遇难而退，要发挥敢于与一切困难做斗争的思想和作风，刻苦钻研业务知识，做到政治业务两过硬。树立终身学习的观念，不断夯实自身基础。

2.在教研组活动中，与组内每一个教师都有畅谈教育心得，获得新知；寻找到了新的教学方向。

3.尊重学生，关心学生，诲人不倦，克服不良情绪，杜绝不良行为。注重心灵的沟通。

4.时刻铭记-——从我做起，从小事做起，从今天做起！要以自身良好的师德形象带动孩子。

5.及时与家长沟通，认真听取家长意见和建议，取得支持和配合，不指责、责备家长，并且在语言交流中，语气平和、委婉、真诚、用诚意使家长信任我。

总之，在今后的工作中，我会以模范教师为榜样，努力学习，积 极工作，加强修养，提升教育品质，努力使自己成为一个真正为人民服务的教师，让人民群众满意的教师。