**机场迁建工程*标段
整 改 报 告
**工程质量监督站：
**年**月**日贵站的各位领导亲临我标段指导工作。对我标段的基本情况及现场情况做了详细的检查工作，给我标段提出很多的宝贵意见及发现我标段现场有许多不足之处，我标段将针对贵站提出的问题积极配合做如下整改：
1、未见厨师卫生健康证明
整改措施：厨师进行了体检，并办理了卫生健身证（附整改后照片1）。
照片 1
2、厨房未设置灭火器等临时消防设施、暂不用的天然气罐应单独放置、不应混放在厨房内
整改措施：对厨房已设置了灭火器等消防器材，不用的天然气罐已移出厨房，存放在存储室里（附整改后照片2）。
照片 2
3、对原材料、资质证明等材料复印件未加盖原件存放章
整改措施：对复印件已加盖原件存放章。（附整改后照片3）；
照片 3
4、施工组织设计应由单位总工审批
整改措施：施工组织设计已由我单位总工审批（附整改后照片4）。
1
照片 4
5、涉及到变更的内容应经设计批准
整改措施：涉及变更的内容已经设计单位批准（附整改后照片5）。
鉴于本次检查发现的问题给贵站的领导们带来的不便，在此表示深深的歉意。同时也万分感谢各位领导为我标段提出了如此宝贵的意见，也希望在今后的日子中，给予我们更多的支持与指导，谢谢！
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！ 公司 机场迁建工程*标段 **年**月**日 2
第二篇：20xx基层医疗机构整顿自查报告
医疗机构自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，保障医疗安全，********医院按照《****区20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，认真组织
我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《****区20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：********医院是********举办的卫生服务机构，为********提供社区医疗服务。我院已经按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。
（二）人员自查情况：我院现有工作人员16人，主治医师1名，执业医师9名（含助理医师），护师2名，护士1名，药师1名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门
的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理
领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医
疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：我院全部使用国家基本药物，药品供应由正规医药批发公司采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
（一）、由于资金投入不足，有些医疗设备未能配备或
得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。
（二）、受人员以及经费所限，工作人员普遍配备过少
工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影响了服务水平向更高层次提高。
（三）、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自
我防护工作。
（四）、需要加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开
展处方点评工作。规范抗生素、激素等药品的使用，建立抗生素分级管理制度。
（五）、对医院执业活动的标准化、规范化认识学习不
足，院内监督检查还不是很到位，相关规章制度不健全或执行不力。
我院以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实《****区20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，按时
完成了整改工作，现申请予以现场审核。
********医院
20xx年5月8日