一次性赔偿协议书
甲方:张xx,男,汉族,身份证号码:
乙方:王xx,男,汉族,身份证号码:
丙方:李xx,男,汉族,身份证号码:
鉴于丙方属乙方的雇员,于20xx年1月11日在重庆市渝北区xx项目工地工作过程中,丙方不慎造成右手臂骨折。甲、乙方积极送丙方去医院救治,并支付了医疗费等,现丙方伤情稳定。根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及有关法规、规章的规定,甲、乙、丙三方本着平等、自愿、公平、合理原则,按照定作人过失责任、雇主责任人身损害赔偿标准对丙方进行赔偿,在三完全理解和认知,经过多次协商,均在真实意思表达下达成如下协议:
一、此次纠纷采取一次性协商处理的方式,三方承诺对该协议书的字词义非常清楚,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。三方不得再以此为由主张任何民事权利,三方自愿放弃对本协议的撤销权。本协议签订后,三方均应按本协议约定严格约定义务,任何一方不得反悔。
二、三方一致确认:丙方属乙方的雇员,丙方不属于重庆市渝北区xx项目部及其他任何第三方的雇员。乙方属在甲方处承揽挖机土石方作业。此次丙方受伤由甲方承担定作人过失责任赔偿,由乙方承担雇主责任人身损害赔偿。丙方受伤与重庆市渝北区xx项目部及其他任何第三方无关,丙方不得要求重庆市渝北区xx项目部及其他任何第三方给予任何赔偿。
三、鉴于三方对伤情都有清楚的认识,三方协商确定对伤情不进行伤残等级鉴定,由甲方一次性赔偿丙方人民币 元整(¥ 元)。该款项包括由此次损害赔偿纠纷已产生的或将产生的医疗费、后续治疗费、康复费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、误工费、护理费、生活护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、精神损害抚慰金等侵权损害赔偿责任所有赔偿项目范围内的甲方应承担的所有费用。 鉴于乙方此前分三次共向甲方借支人民币 元整(¥ 元)支付给丙方,三方一致同意在上述赔偿金额中进行扣除,在扣除后甲方实际支付丙方的赔偿金额为人民币 元整(¥ 元)。在本协议签署之日起二日内,甲方向丙方支付此赔偿金。
鉴于甲方承担的系部分赔偿责任,其余的大部份赔偿责任由乙方承担,
乙方对丙方的赔偿由其自行协商处理,另行签订赔偿协议,与甲方无关。
四、本协议签订后,甲方与乙丙方之间的纠纷即得以彻底解决。丙方承诺今后因该伤害侵权赔偿责任纠纷引起的一切疾病、残疾及其它任何后果,均与甲方无关,丙方放弃再向甲方索赔的权利,即放弃一切诉权。丙方就此事不得再以任何方式、任何理由向甲方提出赔偿任何费用。丙方不得以任何理由任何方式干扰甲方及项目部正常的生产经营活动。
五、本协议是三方的真实意思表示,对各方具有法律约束力。任何一方违反本协议,都应赔偿相对方因此产生的一切损失。如丙方违约,则丙方应将甲方已支付给丙方的款项全额退还甲方。
六、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议经三方或授权代表签字或盖章后立即生效。
(以下无正文)
甲方: 乙方: 丙方:
身份证号码: 身份证号码: 身份证号码:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
见证人:
年 月 日
收 据
今收到彭明全支付的我在重庆市渝北区中川建设洋丰圣乔维斯项目工地工作过程中不慎受伤的赔偿款人民币 元整(¥ 元)。该款项包括医疗费、后续治疗费、康复费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、误工费、护理费、生活护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、精神损害抚慰金等侵权损害赔偿责任所有赔偿项目范围内的甲方应承担的所有费用。此后,我与彭明全之间的纠纷即得以彻底解决。我承诺今后因此次伤害引起的一切疾病、残疾及其它任何后果,均与彭明全无关。
收款人:
年 月 日
附:身份证复印件一份
第二篇:交通事故赔偿协议书范本
交通事故赔偿协议书范本
来源: 作者: 时间:2010/11/01
事故时间________________年___月___日___时___分 事故地点________________ A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ B 姓名_____________
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实:
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。
当事人签字:A____________; B ____________
赔偿协议:
1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。 当事人签字:A____________ ; B____________。
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。