第二篇：《骨灰安放证书》遗失补办申请表

《骨灰安放证书》遗失补办申请表申请人姓名性别□男 □女身份证号码联系电话通讯地址骨灰资料逝者姓名性别籍贯存放时间存放编号申办原因■代办（□原经办人移民出国；□原经办人死亡；□其他　　　　　　　　　　）申请人声明　　　本人 （身份证号码： ）保证申请遗失补办所提供的证件资料等均真实有效，事实与理由属实，如经发现有虚假挂失或提供虚假资料，所产生的一切法律后果由我本人承担。　　　 申请人：　　 年 月 日村（居）委 会 意 见　　兹有我村（居）委会原居民 的骨灰于 年 月 日起在东莞市殡仪馆存放，原经办人 　　（与死者关系： 　，身份证号码： ）。因 ，不能前来办理，现由 　 （与原经办人关系：　　，身份证号码： ）到市殡仪馆办理遗失补办手续。负责人： （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日业务部门审核意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　　　　业务员：　　　　　　　　　　　　　　　　　 日期：　　年　　月　　日注明： 1、由原经办人挂失补办《骨灰安放证书》的，携带本人身份证及复印件一份。2、由代办人挂失补办《骨灰安放证书》的：▲原经办人移民出国的，携带派出所证明和代办人本人身份证原件和复印件一份。▲原经办人死亡的，携带派出所出具的户口注销证明和代办人本人身份证原件及复印件一份。▲因其他原因，原经办人不能亲自办理，现由他人代办的，需村（居）委员会填写意见，携带原经办人身份证原件和代办人身份证原件及复印件各一份。咨询电话：（0769）22662277《骨灰安放证书》遗失补办申请表申请人姓名性别□男 □女身份证号码联系电话通讯地址骨灰资料逝者姓名性别籍贯存放时间存放编号申办原因■代办（□原经办人移民出国；□原经办人死亡；□其他　　　　　　　　　　）申请人声明　　　本人 （身份证号码： ）保证申请遗失补办所提供的证件资料等均真实有效，事实与理由属实，如经发现有虚假挂失或提供虚假资料，所产生的一切法律后果由我本人承担。　　　 申请人：　　

年 月 日村（居）委 会 意 见　　兹有我村（居）委会原居民 的骨灰于 年 月 日起在东莞市殡仪馆存放，原经办人 　　（与死者关系： 　，身份证号码： ）。因 ，不能前来办理，现由 　 （与原经办人关系：　　，身份证号码： ）到市殡仪馆办理遗失补办手续。　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人： （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日业务部门审核意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　　　　业务员：　　　　　　　　　　　　　　　　　 日期：　　年　　月　　日注明： 1、由原经办人挂失补办《骨灰安放证书》的，携带本人身份证及复印件一份。2、由代办人挂失补办《骨灰安放证书》的：▲原经办人移民出国的，携带派出所证明和代办人本人身份证原件和复印件一份。▲原经办人死亡的，携带派出所出具的户口注销证明和代办人本人身份证原件及复印件一份。▲因其他原因，原经办人不能亲自办理，现由他人代办的，需村（居）委员会填写意见，携带原经办人身份证原件和代办人身份证原件及复印件各一份。咨询电话：（0769）22662277