心内科20xx年护理工作计划

一、 20xx年心内科护理管理目标

1、 病人满意度≥95%。

2、 无菌物品合格率达100%。

3、 急救物品完好率达100%。

4、 安全生产合格率≥95%（合格标准95分）。

5、 基础护理合格率达100%（合格标准95分）。

6、 特一级护理合格率≥95%（合格标准95分）。

7、 护理表格书写合格率≥90%（合格标准95分）。

8、 健康宣教≥100%。

9、 褥疮发生（带入褥疮，不可避免褥疮除外）0。

10、 严重差错、事故发生次数0。

11、 护理人员“三基”理论考核合格率达100%。

12、 护理人员“三基”技能考核合格率达100%。

13、 护理人员健康教育口述考核合格率达100%

14、 护理业务学习每周一次，专科培训≥95%

15、 护理人员发表论文≥5篇，国家级论文有一篇。

16、 完成护理新业务、新技术2项。

17、 完成科研1项。

18、 争创质量信得过科室。

19、 创建空姐式护理示范岗。

20、 开展“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动。

二、具体措施

（一）、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和 1

法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作

1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划，以强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮助，直至达标。

2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核1~2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，落实沟通技能的培训，提高护士的整体素养 。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。同时组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

7、规范护理查房，并落实，提高大家学习的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用。

8、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益 2

核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

（二）、争创护理质量信得过科室，不断提升护理质量。

1、 以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施质量管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。针对临床科室告知程序，随时进行抽查，晨会进行了三基理论提问。院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

2、护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。

3、认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原因，规范流程，落实改进，跟踪评价。

4、落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。

5、充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。

（三）、护理安全是护理管理的重点，护理安全需长抓不懈

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。落实到护士长和责任组长。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、 3

交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护士长不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

6、严格按照护理部下发的护理文件书写规范要求书写护理文件，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行工作总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

（四）、不断加强服务，满足患者需求

1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识。

2、为患者提供全方位的护理，使患者从生理、心理、社会适应能力方面有所提高，更好的战胜疾病。开展“微笑服务”，“护士长直通车”等活动。

3、注重细节，完善护理，落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于病人开口前。

4、继续加强专科原有特色服务，但要注重服务的个性化，多样化， 4

服务与质量相比更注重个性化。要重视“一瞬”问题的监控，抓住“一瞬”，就抓住“永恒”。亡羊一定要补牢，积极主动补台，防止病人再次失望。

5、20xx年准备开展“优质服务示范工程”“空姐式示范岗”“无缝隙服务”、“心内科病人饮食指导卡”、开展“手握手”活动、为介入手术病人提供“每日需求卡”。

（五）、加强科室建设，使科室具有凝聚力

1、规范行为，可采取制定行为规范，树立榜样作用，定时组织护士参观学习，还可以请老师进行礼仪培训等。

2、提升素质，

（1）充分发现护理人员的优点，调动护理人员的能动性，树立榜样，起到带头作用。

（2）鼓励护理人员加强学习，可与年终的考核评优挂钩。

（3）根据不同级别制定相应的培训考核计划，有针对性考核，如对专科护士可以根据科室专业不同制定考核，以不断提高执业能力。

（4）对年资低的护理人员，加强“三基”的培训，保证1-3年内成熟，然后通过竞聘部分人员可成为专业护士和专科护士。

（5）对年资高的护理人员，加强专科的培训，逐渐成为护理专家和专科护士带头人。

3、提升凝聚力，

（1）进一步强化内涵建设，继续加强团队精神，利用晨会或下午学习一些激励性文章，以提高对自己专业的热爱。

（2）树立主人翁意识，把科室当作自己的家，把病人当成是自己的亲戚和朋友，“建立我就是您在医院的亲人”服务措施。象爱家一样 5

爱科室。

（3）充分调动每位人员的积极性，发现其优点，充分利用，使他们的才能得到最大发挥，找到归属感。

（4）护士长不断加强自身学习，严格要求自己，起到表率作用。

4、构建合理梯队

（1）加强专科护士的培养，保证科室80%的护士为专科护士，有计划的培养护士的业务能力。

（2）根据职称和能力，在专科护士中分为不同级别，为其制定相应的学习计划，指定其进行科室内业务讲课，逐步培养成为一名合格的专科护士。

（3）保证在20xx年内培养专科护士8名。其中培养CCU护士4名，介入护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。学习前制定所学内容的学习计划，自己先就相关内容学习，带着问题出去学习，回来进行考核。

（4）加强对新入科的护理人员的培训，制定计划，保证其在3个月内熟悉本科业务。

（五）、继续夯实基础护理，提供优质服务。

1、根据护理部建立的护理层级管理体系，建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 2、搭建了整体责任包干制护理服务平台，启动实行责任制分组到人的护理模式，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

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3、完善护理规章制度、工作规范和岗位职责，修订了各班工作流程，建立健全各级护理人员岗位工作职责标准及考核细则，确保护理质量。

4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，公示临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。成立了基础护理专家督导小组，由副高以上护理人员组成，负责对各科室的基础护理工作进行督导、检查。

5、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

6、结合医院实际，实行临床护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等对不同经验和能力的护士进行合理分工。科室设置护士长—责任组长—负责护士—助理护士，逐级管理、逐级负责、逐级检查、层层把关。

7、改革排班模式，保证每班有两名护理人员。实行弹性排班。

8、护理文书表格化，临床护士书写时间每天不超过半小时，让护士有更多的时间为病人服务。

9、规范探陪管理，优化病房环境，落实基础护理，保持床单位整洁、规范，满足患者基本生活需求。

（七）、落实教学工作，加强新业务新技术的开展，培养科研意识。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开 7

评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识，力争专科护士每人发表论文1篇，力争年开展新技术项目1项 。带领内科护理完成科研一项。

（八）其他

1、积极主动完成工会工作，及时交纳会费，配合完成我院工会各项工作。

2、积极主动配合完成介入诊疗科的各项工作，配合开展各项工作。继续做好介入诊疗科的护理工作，加强导管室的管理，规范流程，做好消毒隔离工作。

以上几个方面是我们20xx年需共同努力的目标。我们将克服一切困难争取完成。

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第二篇：20xx年内科护理质控计划

20xx年内科护理质控计划

20xx年是医院管理第三周期评审验收年，也是我院创“三甲”医院关键的一年，为促进我科护理质量上新台阶，现制订本科计划如下：

一、护理质量管理目标达“三甲”医院水平

1、基础护理合格率100% ；

2、特级、一级护理合格率100%

3、“三基”理论考试合格率100%

4、技术操作合格率100%

5、护理文件书写合格率≥95

6、急救物品完好率100%

7、一人一针一管一用一灭菌执行率100%

8、住院病人对护理工作满意度≥95%

9、护理事故发生次数O

10、卧床病人压疮发生次数为0

11、健康教育覆盖率100%

12、护理措施实施率10%

13、医疗器械消毒灭菌合格率100%

14、病区管理≥90分

15、消毒隔离措施质量≥90分

16、年计划达标率≥90%

二、计划

1、加强护士的在职教育，提高护理人员的综合素质

（1）加强新护士、聘用护士，低年资护士的考核，强化她们的学习意识，重点是强化基础知识为主，按培训计划进行考试，对不达标者要补考，直至达标。

（2）加强岗位技能训练（50项）采取不定期的方式到病区考核，促进护理人员岗位技能的提高。

（3）注意专科知识和技能的培训，科根据本专科特点制订出专科理论和技能培训计划，并组织实施，定期检查培训效果，提高专科护理质量。

（4）加强人文知识的学习，提高护士现代护理文化意识，满足病人的健康需求。

2、加强护理过程中的安全管理

（1）强化安全意识教育，学习相关的法律法规，使护理人员牢固树立“安全第 1

一、质量第一”的意识。

（2）不断完善护理常规和操作规范，定期和不定期检查督促各项工作落实到位。

（3）继续实行三级护理安全监控管理，定期进行护理安全隐患，查找及做好护理差错缺陷，护理投诉的原因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，并跟踪整改效果，预防同类问题的再发生。

（4）严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

（5）硬化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

（6）加强重点环节、重点时段的管理，如转科病人、手术病人的交接，督促交接到位，并做好交接记录，节假日、夜班、中班等，实行弹性排班，合理搭配值班人员确保护理安全。

（7）对重点员工的管理，如实习护士，轮转护士，新毕业护士等对她们进行法律意识教育，提高她们抗风险的能力。

（8）完善护理应急预案和处理程序，护理风险防范措施，提高护士的应急能力和有效回避护理风险的能力。

3、加强护理质量过程管理，持续质量改进

（1）完善护理质量管理组织和各级护理质量管理组织职责，充分发挥二级质控组织的质量管理作用，明确质控点，把好质量关。

（2）继续实行三级护理质控管理，二级质控组每月对本科护理质量检查一次，对质控存在问题及时反馈，分析和整改，并跟踪整改效果。

（3）科护士长经常深入科内各病区参加晨间护理，参加指导重点病人护理，把好护理过程质量。检查各项治疗，护理措施及时到位情况。

（4）进一步规范护理文书书写，从细节抓起，要求质控员对每一份病历都进行监控，定期进行护理记录缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档。

（5）提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人的满意度，通过病人座谈会，发放病人满意度调查表等形式，获取病人需求及反馈信息，及时改进护理工作。

（6）进一步规范护理服务流程，为病人提供高效、优质、安全有序的护理服务。

4、开展护理科研，提高护理技术水平。

三、实施方案

第一季度

1、制订本科培训计划。

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2、完成护理科研立项准备工作。

3、二级质控组进行护理质量检查3次。

4、护理安全检查三次。

5、对照医院管理年第三周期的评价标准进行自查自纠，做好迎检准备工作。

6、学习三级医院的评审标准，对照标准进行查缺补漏。

第二季度

1、迎接医院管理年第三周期评审验收。

2、完成护理科研立项。

3、进行专科技能抽考。

4、二级质控组进行护理质量检查3次。

5、护理安全检查三次。

6、检查专科护理措施落实情况和病人对相关健康知识的掌握程度。 第三季度

1、检查护理科研进度。

2、对医院管理年第三周期评审验收存在问题进行整改跟踪。

3、二级质控组进行护理质量检查3次。

4、护理安全检查三次。

5、检查护理文书的书写质量。

6、检查专科培训计划的实施情况。

第四季度

1、完成护理科研结题总结和申报工作，检查护理论文完成情况。

2、二级质控组进行护理质量检查3次。

3、护理安全检查三次。

4、检查基础护理和重病人护理质量。

质控小组名单

组长：潘秀芬

组员：廖月荣 李莉 梁海梅 谢幼萍 李雪珍 朱洁梅

20xx年1月

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