Xxxx医院
————————————————— 姓名﹏﹏﹏性别﹏年龄﹏﹏科室﹏﹏病室﹏﹏床号﹏﹏住院号﹏﹏ 患者病情及诊疗经过:
会诊目的:
申请时间:﹏﹏﹏年﹏﹏月﹏﹏日﹏﹏时﹏﹏分
申请会诊科室: ﹏﹏﹏申请科室: ﹏﹏﹏﹏﹏申请医师:﹏﹏﹏﹏﹏ 会诊意见:
会诊时间:﹏﹏﹏年﹏﹏月﹏﹏日﹏﹏时﹏﹏分
会诊科室:﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏会诊医师:﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
第二篇:护理会诊记录单
护理会诊记录单
□常诊 □急诊
患者姓名: 院号: 性别: 年龄: 初步诊断: 会诊目的: 被邀请科室:
简要病历及护理措施 年 月 日 时
请求会诊科室: 护士长:
会诊意见(汇总) 年 月 日 时
科 签名:
注:(1)护理会诊分科间、院内、院外三级。(2)科间会诊,由科室完成,需院内多科会诊或需请院外专家时,科室提出申请,由护理部完成。
会诊意见记录: