20xx医院护理部工作计划

时间:2024.3.27

2015医院护理部工作计划

计划一:医院护理部工作计划

20xx护理部继续按照二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕 "质量、安全、服务、管理、绩效"新标准开展工作,现将具体计划制定如下:

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全;2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理; 3、完善护士岗位管理、绩效管理;

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质;5、大力推进护理信息化建设; 6、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。

7、护理各项指标完成情况。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。

1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。

3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。

(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实"以病人为中心"的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。

(三)加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现"人尽其才,才尽其用"的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。

2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。

(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。

3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核。

4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房。

6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

8、护士长会议每月一次。

9、护理质量管理委员会每季度一次。

(五)大力推进护理信息化建设,提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理,各种护理文书实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。

(六)创新思维开展科研,推进临床护理教学

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理论文,将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。

2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,总结实习带教工作,新上岗护士岗前培训3天。

3、配合总务科落实控烟工作,创建无烟医院。

4、计划新增护士7名,实现床护比1:0.4,满足临床工作需要。

5、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。 计划二:医院护理部工作计划

一、加强护理人员医德医风建设,改善护理人员的服务态度。

1、继续落实护士的行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。

2、开展病人满意度调查:①科室每月对住院病人和出院病人发放满意度调查表,调查率不低于10%;②护理部每月发放1次,并对调查中存在的问题提出整改措施。

3、科室每月召开公休座谈会1次,征求病人意见,及时解决病人提出的问题。

4、对新上岗的护士进行一个月岗前职业道德、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、专科知识、技术操作考核,合格者准予上岗。

二、采取多种渠道提高护理队伍的整体素质

1.强化相关知识的学习掌握,科室每月组织业务学习二次,每月的第一周第三周周四下午,实行轮流主讲,进行规章制度及专科知识的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.重点加强对护士的业务考核,强化学习意识,护理部计划强化"三基三严"及专科护理护理知识,以22项护理操作及8项专科技能训练为主,不定期组织护理业务查房,每月组织护理业务学习一次,请专家讲、本院护理骨干、外出学习及进修人员讲。理论考试及技术考核每季度一次(年轻护士重点培养,人人过关),考试考核成绩以简讯形式通报全院,对不达标的进行补考,并与奖金或绩效工资挂钩,并将成绩纳入个人档案,做为个人考评依据。

3.做好低年资护士的传、帮、带工作,对年轻护士实行科室轮转,掌握全方位知识。十年工龄以下的护士,每月写本专科护理记录单一份和本科疾病护理体会一篇,下月初由全体护士长或高年资护士进行评定,评出好的和差的,并以简讯形式下发各科,使年轻护理人员理论与实践相结合,具有掌握多学科知识和技术的能力。

4.有计划的选送部分护士及护士长外出进修学习,提高护理人员的素质,强化护理队伍建设,不断提高护理水平。

三、加强护理质量控制及安全管理,确保护理工作安全、有效

1、实行护理质量二级管理体系,尤其是开发护士长发现问题和解决问题的能力,同时又要发挥科室质检小组的质量管理作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的

意识,提高护理质量。

2、建立护理质量检查与考核制度,设立可追溯机制,护理部每周深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录,对发现的问题,下发护理质量持续改进单,科室对存在的问题进行原因分析,提出整改措施并将整改结果上报护理部。

3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控,采取科室质控小组—护士长---护理部的三级质控制度,定期进行护理记录缺陷分析并提出改进措施。

4、加强对护理缺陷、护理投诉的原因分析, 科室每月一次和护理部每季度一次对护理不良事件进行讨论分析,从中吸取教训,提出防范及改进措施。

5、严格执行查对制度,把二次核对落到实处,加强实习生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝差错事故的发生。

6、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,及时发现问题及时维修,保持设备的完好性。,

7、做好护士长夜查房工作,护理部不定期抽查检查,加强夜间管理。

8、加强质检小组对全院护理质量的检查工作:①调整质检小组成员名单;②根据工作量将基础护理组、技术操作组、分为内、外科组;③质检小组每月的检查结果护理部以简报形式下发各科,以达到护理质量持续改进的管理目标。

9、增强护理人员的风险意识,法律意识,强化护理人员遵章守规,制定重点环节护理管理程序及应急流程,确保护理安全。

10、护理部计划对新上任的护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助她们承担起科室的护理管理工作。

四、合理利用人力资源,

护理部制定护理人力资源调配方案,成立人力资源储备库及应急急救梯队。各科护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,实行弹性排班,增加(病人高峰期、关键时间段)上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、加强对重点部门、重症病房的质量控制工作,严格按照标准进行考核。

六、为了提高全院护士综合能力及丰富护士的业余文化生活,第一季度举办氧气吸入比武;第二季度庆祝5.12护士节,举行护士三基知识竞赛活动;第三季度举行"优质护理服务"经验交流会,总结工作成效,展示服务特色,推广先进经验;第四季度,举行铺床比赛。

七、继续深入开展优质护理服务工作,扎实推进优质护理服务深入开展,力争使优质护理服务病区达100%。

1、根据本年度医院的发展,有计划的在新增加科室开展了优质护理服务工作。

2、及时调整由院长任组长的优质护理服务工作领导小组,将优质护理服务工作作为"一把手工程"列入重要议事日程,及时召开会议,研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。

3、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗,根据病情、护理难度、技术要求,对护士进行合理分工,使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。

4、继续探索绩效考核方法,以服务数量、质量、技术风险、患者满意度为核心,结果与收入分配挂钩,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

5、由于护士人力资源的不足,建议院方增添护士,并对新上岗护士进行岗前培训,提

高护士的整体素质。

八、配合医院开展临床路径及单病种付费工作,确保工作的顺利进行。

计划三:医院护理部工作计划

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用"5.12"护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三

名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。


第二篇:东方医院护理部创卫工作阶段总结


澜沧东方医院护理部创卫工作阶段总结

东方医院创卫工作领导小组:

根据我院《创建国家卫生城市工作实施方案》,护理部狠抓院内控感、医疗废物处置、传染病防控等工作,确保了各项创建任务的落实。现将上阶段工作情况总结如下:

一、 加强医院感染管理,确保医疗安全,提高医疗质量 医院感染是医院管理中的一个重要课题,是医疗护理质量的综合体现,是评价医院管理水平的重要指标,在保障医疗安全方面发挥着重要作用。为此,护理部在整个创卫过程中注重落实各项院感规章制度,在强化感染管理上下功夫、见成效。

一是认真贯彻执行并落实《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规,成立医院控制感染领导小组,以检查、督促控感工作的落实。完善医院感染管理制度、突发事件应急预案及抗菌药物的使用管理,加强医院感染控制及无菌操作技术、消毒隔离制度、措施、流程的落实,有力的控制医院感染,保障医疗安全。

二是对全院护士进行手卫生操作培训及考核(考试合格率为100%),普及院感知识,提高护理人员的感控水平和能力,教育护理人员加强自身防护,严格落实各项管理制度及护理人员防护措施,避免护理人员的自身感染。

三是经常深入科室,了解环节质量,加强对手术室、临产室、供应室等重点部门的监测。在输液操作中严格执行一人一针一管

制,防止交叉感染。各科室按规定浓度、规定时间及时更换各种消毒药剂,每日对规定区域进行空气消毒,对物体表面、诊疗用品进行擦拭消毒或浸泡消毒,并作好记录。不定期抽查供应室集中清洗的各种消毒包,检查器械的清洗质量;灭菌合格物品有灭菌标志和日期,专柜存放,每一个灭菌包外贴化学指示胶带、每一锅包内放置化学灭菌批示卡进行监测,有记录并保留有日期的化学灭菌批示卡,对存在的问题及时反馈科室进行整改。进一步加强监测,减少感染隐患,确保消毒效果。

四是定期检查抗菌药物的使用情况和有关抗菌药物使用管理制度的落实情况,加强药物不良反应的观察与报告,对不合理用药现象,及时同主管大夫交流沟通。

五是实行一床一巾,严格区分病区各区域使用的拖把,划分标记,并定期配发消毒灵,加大了病区卫生清洁力度,保证门诊及住院部的卫生清洁工作,防止院内交叉感染。

二、加强医疗废物的规范化管理

一是根据《医疗废物处理条例》、《医疗卫生机构医疗废物处理办法》等法律法规的要求,结合医院实际,制定完善了我院医疗废物管理制度、医疗废突发事故应急处理预案及措施等相关管理制度,并成立医疗废物管理小组,负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

二是我院自筹资金购买医疗废物专用容器,根据县卫生监督所的要求对医疗废物暂贮处进行整修,做到防盗、防鼠、防雨淋、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂,并设有警示标示和禁止饮食及吸烟的

醒目警示语,要求定期清洗消毒医疗废物暂贮间。

三是医疗废物由专人严格按要求进行分类收集、运送、暂存、处置等工作,并做好登记签名(根据县卫生监督所的意见,护理部对医疗废物登记本进行了统一)。要求医疗废物专干人员在处置医疗废物工作前,必须戴好口燥、手套、穿防护衣和高筒雨靴,防止自身感染。

护理部力求进一步完善医疗废物的规范化管理,以避免医疗废物的社会污染,保障人民群众健康水平。

三、 加强传染病防控工作

在门诊大厅设立预检分诊点,制定预检分诊点工作制度,并按要求备有必要的防护用品(体温表、口罩、隔离衣、手套和消毒用品等)。

四、 规范护士卫生行为

要求护士讲究卫生,特别在工作时要做到衣帽整洁、仪表端庄,有证护士上岗时佩戴胸牌。工作中使用文明用语,实行行业微笑服务,树立文明意识,加强形象塑造。

尽管我院护理部在创建国家卫生城市活动中做了一定的工作,但仍存在一定的不足之处,我们将在今后的工作中加强监管力度,为全力保障澜沧县创建国家卫生城市做出应有的贡献。

东方医院护理部

20xx.10.22

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