XX县中医医院母乳代用品违规推销和

产科安全管理十项规定自查总结

根据《XX市卫生局转发关于〈XX省卫生厅办公室转发国家卫生计生委办公厅关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知〉的通知》（X卫发〔20xx〕245号）文件精神，我院严格按照文件中的各项要求认真开展自查自纠，现将工作情况汇报如下：

一、自查情况

（一）母乳代用品违规推销情况

1、经医院办公室及医务科组织相关人员进行检查和随访病人，我院没有母乳代用品销售广告和宣传资料，无代销母乳代用品行为。

2、有书面的母乳喂养宣传资料发放给孕产妇，并向每一位入院孕产妇进行母乳喂养知识的宣教和指导。

3、妇产科医务人员已进行过专题母乳喂养知识培训，能够正确回答促进母乳喂养成功的十条措施、母乳喂养的好处、母婴同室的重要性、早开奶的重要性、按需哺乳的重要性、如何保证母亲有充足的乳汁等。

4、入院孕产妇均接受过母乳喂养的宣教，并基本能正确回答出母乳喂养的好处、母婴同室的重要性、早开奶的重要性、按需哺乳的重要性、如何保证母亲有充足的乳汁等。

（二）产科安全管理十项规定落实情况

1、部分医务人员安全意识不强。

2、有健全的医疗质量和医疗安全核心制度，但落实到实际工作中仍有欠缺。

3、手术病人分级管理、术前讨论、手术审批及围手术期质量管理方面存在制度落实不严现象。

4、在合理使用抗生素方面仍有不足之处，药品不良反应监测有待加强。

二、改进措施

1、严禁全院职工向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。各职能科室分工协作对妇产科进行安全督导和管理，对违反有关规定的，依据《医疗机构违纪违规问题调查处理暂行办法》和《医疗机构从业人员行为规范》等有关规定进行处罚，并取消评先、评优的资格。

2、重视在职岗位培训，妇产科医护人员每人都经过了医务科、护理部组织的医疗急救岗位技能培训并通过了考核，医生人人都掌握了徒手心肺复苏及气管插管等急救应急技能。通过学习，提高了医务人员对特殊情况的识别、筛查和处理能力。

3、组织妇产科全体医务人员进一步学习《新生儿安全管理制度》、《孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷登

记报告制度》等，各职能科室分工协作对妇产科进行督导，加强科室质量管理，定期检查各项制度落实情况。要求科室规范处理医疗废物，并做好医疗废物处理记录，为我院助产技术服务增添重要保障。

4、要求妇产科严格执行《母婴保健法》及《母乳代用品销售管理办法》相关法律法规，并将国家卫生计生委下发的《加强产科安全管理的十项规定》翻印，要求妇产科张贴在显目位置并严格执行。

XX县中医医院

二〇20xx年x月x日

第二篇：XX县中医医院20xx年安全生产大检查工作总结

XX县中医医院

20xx年安全生产大检查工作总结

为深入贯彻上级文件精神，我院紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真进行医院内部安全生产、治安保卫、消防安全大检查工作。现将检查情况总结如下：

一、加强重视，完善制度

为切实做好安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与各科室签订安全生产工作目标责任书，使目标任务层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中来；建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分发挥各科室各部门的作用，积极推进医院安全生产综合治理工作的开展。

二、工作有重点，自查有力度

1、根据医院安全生产工作计划，医院有针对性的对所有科室及重点部门进行检查，发现问题及时给予整改并现场纠正隐患。

2、医院分管领导及相关科室负责人对全院重点部门和重点科室进行消防设施的检查，保证消防栓、灭火器切实到位，报警装置正常运行，疏散通道标识醒目明了，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；对部分科室压力不足的灭火器进行更换，对各楼层消防安全设施予以完善。

3、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、毒麻药品进行24小时监控，做好安全防范工作；对电梯、药库等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

三、着重医院安全生产日常管理工作

1、医院现有保安3人，担负医院内部治安保卫和消防安全以及停车场管理工作。今年以来，保卫科严格要求保安队伍在思想政治和个人素质方面要进一步加强，为了规范保安人员的行为，实行奖惩相结合的原则，对保安队伍的稳定和精神面貌的好转起到了良好效果；实行严格的交接班和巡逻制度，使保安人员做到上班期间不脱岗，夜间值班人员不睡觉，不做与本职工作无关的事情；实行外来人员登记制度，这样对医院在治安、消防安全以及停车场管理方面产生了积极的作用。

2、认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，保卫科及保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改；对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查力度，防止和减少治安事件的发生。

3、认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。医院领导高度重视内部消防安全工作，不定期对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改；定期对医院消防系统进行检查和调试，保障消防系统的正常运行；医院保卫科定期

组织保安人员下到科室进行消防知识培训和消防灭火器的的使用培训，让大家重视科室消防安全工作。医院到目前为止未发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供了一个安全、优质的医疗环境。

4、加大对医院停车场的管理，给职工和患者提供良好的停车环境。随着医院门诊、住院患者的日益增多，医院停车场的压力越来越大，为规范管理，加强对来院汽车和职工车辆的管理力度，对异常情况要及时登记，及时处理，规范车辆停放，保障车辆安全，并坚决清理与医院无关且停放在医院停车场的周边车辆。

5、积极配合上级部门做好20xx年医院维稳工作，各部门安全生产工作制度落实到位，无发生一起恐怖威胁事件和安全生产事故。

今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保安全生产，努力创建和谐医院、平安医院。

XX县中医医院

二〇20xx年x月二十五日