目录

概论

一〃《伤寒论》的一般介绍

二〃《伤寒论》的学术渊源与成就

三〃伤寒的涵义

四〃《伤寒论》六经辨证的概念

(一) 六经的基本概念

(二) 六经与脏腑经络的关系

(三) 六经辨证与八纲辨证的关系

(四) 六经病症传变的一般规律

五〃六经病症的治则

六经病证治

总纲

第一章 辩太阳病症并治

概说

第一节 太阳病提纲

第二节 太阳经证

一〃太阳中风（表虚）证

（一） 风寒表虚证

（二） 桂枝汤禁例

（三） 风寒表虚兼证

1． 兼项背强几几证

2． 兼喘证

二、《伤寒论》的学术渊源及成就

祖国医学源远流长，在《伤寒论》成书以前，就有《内

经》，《难经》等古典医籍。医学家张仲景继承了《内经》等基本理论，结合自己的临床实践，总结了汉代以前的医学成就和劳动人民同疾病的丰富经验，写成了《伤寒杂病论》，对祖国医学的发展作出了重要贡献。

《伤寒论》对于外感疾病的发生、发展和辩证论治提出了切合实际的辨证纲领和具体的治疗方法。张仲景根据《素问〃热论》六经分证的基本理论，创造性的把外感疾病错综复杂的症候及病变加以总结，提出较为完整的六经辨证体系。并把《内经》以来的脏腑、经络和病因等学说以及诊断、治疗等方面的知识有机的结合在一起，还运用了汗、吐、下、和、温、清、消、补的治疗方法，使祖国医学的基本理论和实践密切的结合起来，从而奠定了辨证论治的基础，是我国第一部理论方药比较完备的医学专著。《伤寒论》不仅为诊疗外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，同时也给中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律，对后世医家有很大的启发作用，如明清时代的温病学说就是在《伤寒论》的基础上进一步发展起来的。书中所载的方药，尤其是许多有名的方剂，经长期的实践考验，至今还在临床上有广泛的运用，而且行之有效。现在中西医结合研究出的某些成果，也从《伤寒论》

中吸取了不少有益的经验。但由于历史条件限制，数字不可避免的存在着少数形而上许多的观点。参杂了少数封建迷信的色彩。因此我们应该遵循伟大领袖和导师毛主席“古为今用”，“推陈出新”的教导，予以批判的继承，并加以整理提高。

伤寒的涵义

伤寒有广义和狭义之分，《素问〃热论》说：“今夫热病者，

皆伤寒之类也。”又如《难经〃五十八难》说：“伤寒有五： 有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”由此可见，广义伤寒是一切外感伤寒的总称，既包括上述五种。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的一种疾病，即五中疾病的中的伤寒。《伤寒论》是讨论广义伤寒的，不过从全书的主要内容来看，虽有温病的内容，但重点是论述风寒之邪所引起的一系列病理变化和辨证论治。

此外，《伤寒论》所说的伤寒与现代医学的“伤寒”，涵义完全不同，这是必须明确的。

（四） 六经病传变的一般规律

六经病症既是脏腑经络病理变化的一般反映，而脏

腑经络又是不可分割的整体，故某一经的病变，常常会设计的另一经，从而出现相互传变，或合病并病等情形。

传，是指病情随着一定的趋向发展；变是指病情不

循着一般规律而起着性质的变化，但多传变并称。大凡

外感疾病的传变与否，决定于三个主要因素：一为正气的强弱；二为感邪的轻重；三为治疗的当否。疾病是否传变要据证而辨，不可拘泥于日数和六经的次序。

合病，是两经或三经的症候同时出现。并病，是一经症候未罢而又出现另一经的症候。

此外还有素体虚衰。外邪不经三阳，而直接表现出三阴的症候。

五、六经病的治则

《伤寒论》六经病症的治法，总的说来，不外扶正与祛邪两方面，而且始终贯串着“扶阳气”和“存阴液”的基本精神，从而达到邪去正安的目的。在治发的具体运用上，实际包含汗、吐、下、和、温、清、补、消等方法。三阳病以祛邪为主，然而不同的病情有当时已不同的祛邪方法。例如太阳病在表，一般使用解表法，但由于病情有经症、腑症之分经症又有表实、表虚；腑症又有蓄水、蓄血之别，治法意亦因之而异。表实症宜开泄腠理发汗散寒；表虚症宜调和营卫，解肌祛风。蓄水症，宜化气行水；蓄血症，宜用活血消淤法。阳明病是里、热、实证，也有经症、腑症之分。经症用清法；腑症用下法。邪入少阳，枢机不利，为半表半里证，其治法以和解为主。三阴病多属里、虚、寒证，治法以扶正为主。寒化证宜扶阳抑阴；热化症宜育阴清热。厥阴病，

症候错综复杂，治法亦应随之变化，如热者宜清；寒者宜温补；寒热错杂者宜寒温并用。

在疾病的发展过程中，各经症候往往混同出现，当表里同病时应按表，里症的先后缓急，而采取相应的治疗措施，可选用先表后里，表里同治之法。先表后里，是治疗常法。一般来说，表里同病，应先解表，表解方可治里，否则易致外邪内陷，造成变症。然而在具体运用上本法多适用上，本法多适用于表里同病而以表症为主的病情。先表后里，是治疗的变法，在表里同病，里症已急的情况下，应先治其里，后治其表。表里同治，是表证里证同时治疗的方法。在表征里证缓急比较均衡时，单解表则里证不去，单治里则外邪不解，故用本法以兼顾表里。

第二篇：伤寒论

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不同于均匀试验设计之处在于不拘泥于表格，优中选优，方案的均匀性优于均匀试验，其他计算方法与均匀试验大体相同，试验次数少于正交试验。是分析中药复方的一种理想方法，有学者用此方法研究中药补中益气汤取得了很好的结果。但此方法计算量大，非一般试验者所能做到，必须有相关的、一体化的（从抽样、优选方案到回归分析）统计分析软件。

5 球面对称设计法

球面对称设计法是在总结球面设计及其他设计方法优点的基础上提出来的一种筛选试验的方法。其优点是试验次数少，试验精度高，并适合于多因素、多水平的试验，比正交设计试验法更简化，比均匀设计更全面，并且得到的关系式可以确定在试验范围内的任何试验点的预测值，其缺点是设计比较复杂，并需有丰富的专业知识来确定各因素的范围［5］。

以上五种试验设计方法是近年来在中药复方药物研究中较为常用的拆方研究方法，较不完全因子设计和单因素设计能较好的考察各药用量变化对于药效的影响，对许多中药复方的配伍规律有了一定的认识。但是这几种试验设计方法在实际应用中仍存在许多不足，主要表现在：（1）目前拆方研究还主要以某种药效为指标，不能从宏观综合调节的水平进行药效分析，难以客观地揭示其组方原理；（2）单纯利用数学方法分析单味药的作用及其交互作用脱离了中医理论；（3）对中药化学成分的研究相对滞后；对方剂的物质基础变化与药效之间关系的内在认识不清，难以从根本上阐明方剂配伍规律及其科学内涵。笔者认为在进行试验设计时，应坚持以中医药理论为指导，注意相关条件的选择，不能单一地划分药物的有效与无效成分，多学科通力合作，周密设计，方能取得满意的结果。

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