（建设项目竣工环境保护验收申请书范本）
关于申请×××建设项目竣工环境保护验收的函
×××环保局：
按照经你局批准的×××建设项目环境影响（报告书、报告表）或环境影响登记表（文号），我单位在×××××（地点）建设的××项目（项目名称）主体工程已竣工，主要内容包括：……，（说明与环评文件及其批复是否一致），项目配套的污染治理设施已建成，各项污染治理和生态保护措施已落实。（并经你局同意进行了试生产【运行】）。
根据《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，我单位委托×××××（监测调查单位名称）编制了建设竣工环境保护验收监测{调查}报告{表}）或填报了建设竣工环境保护验收申请登记卡。现呈报贵局，请予批准建设项目竣工环境保护验收。
附件：
1、建设项目竣工环境保护验收监测（调查）报告（表）；
2、建设项目竣工环境保护验收申请报告（表、登记卡）；
3、××××
建设单位（盖章）
××年××月××日 建设单位联系人： 电话：
第二篇：建设项目竣工环境保护验收申请表
建设项目竣工环境保护
验收申请表
项 目 名 称 现河首站供热系统改造项目
建 设 单 位 胜利油田分公司现河采油厂 （盖章) 建 设 地 点 胜利油田现河采油厂首站 项目负责人 李 杰
联 系 电 话
邮 政 编 码 257000
国家环境保护总局制
说 明
1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4．封面建设单位需加盖公章。
5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一
表二
表三
吨/年。
2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
表五 验 收 组 成 员 名 单
表六
表七
