上集镇全球基金疟疾项目病例主动侦查工作方案

为加强我镇的疟疾病例的主动发现，掌握我镇疟疾发病的实际情况，调查分析我镇疟疾流行和防治措施落实情况，决定于20xx年7月10日至9月30日，组织人员对我镇的山根、铁庙、陈庄、东川、塘坊5个村开展主动病例侦查、流行病学调查工作，现根据县全球基金疟疾项目办要求，结合我镇实际情况，特制定下列工作方案。

一、目的

通过主动病例侦察，搜索发现疟疾病例，掌握疟疾发病的实际情况，调查分析疟疾流行和防治措施落实情况。

二、工作程序

1、7—9月份，选取辖区内的疟疾高发村、历史上的疫点村、有疟疾疑似病例的村及周边的自然村，采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，每个自然村至少调查200人，人口数不足200人的自然村全部调查。

对遇到现症发热病人和近1年内有疟史、疑似疟史或发热史者进行登记，并采集制作血涂片或用RDT进行检查，填写《全球基金疟疾项目主动病例侦查记录表》见附表1。

在主动病例侦查的自然村中发现下述情况者，需对全村居民进行采血镜检或RDT检测：

1）发现疟疾新发病例；

2）发现疟原虫带虫者；

3）发现有疟疾漏报病例；

4）近1个月出现2例及以上疟疾病例。

2、对发现的疟疾病例参照《疟疾病例发现、治疗和报告执行指南》进行治疗和报告。

三、报表上报和存档

1、《全球基金疟疾项目主动病例侦查统计表》为每次主动病例侦查结束后5个工作日内上报，并上交县疾控中心整理归档，每份统计表后附侦查病例的个案调查表。

上集镇卫生院预防保健站

20xx年7月3日

第二篇：上集镇20xx年疟疾防治工作实施方案

上集镇20xx年疟疾防治工作实施方案

根据河南省《2010—2020消除疟疾行动计划》和淅川县疾控中心《20xx年疟疾防治工作方案》，结合我镇实际情况，特制定20xx年疟疾防治工作实施方案。

一、指导思想

贯彻预防为主，科学防治的方针，加强综合防治和监测力度，降低流行程度和发病率，防止疫情扩散蔓延，消灭传染源，切断传播途径，增强全民防虐意识，落实发热病人血检工作，，及时发现疟疾病人，规范治虐工作。

二、目标指标

1、到20xx年无本地无感染疟疾病例；20xx年实现消除疟疾目标。

2、20xx年前通过消除疟疾国家认证。

3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。

三、技术措施

我真的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施，以传染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点，巩固抗虐成果，增强全民防虐意识，从控制疟疾向消除疟疾迈进。

四、方法

（一）传染源控制

1、发热病人血检

对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人（三热病人），应开展显微镜检查疟原虫，血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。村卫生所（室），应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。

血检指标：以乡镇为单位，“三热”病人年血检率应达到70%以上。年血检率大于本地居住人口的100%，乡镇覆盖率100%，村覆盖率100%。

2、疫情报告

各医疗机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），对发现的确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，均应填写《疟疾病例个案调查表》，并根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定和卫生部关于传染病疫情报告的要求，加强疫情报告和管理，提高报告的及时性和准确性，并及时进行网络直报。要做到早诊断、早治疗、早处理，严防疟疾传播流行。

3、病例治疗

依据《疟疾诊断标准》诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者，均应进行规范治疗，对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，治疗率应达到100%。

治疗药物及方法：

间日疟，三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。

（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。

恶性疟及重症疟疾的治疗，（1）双氢青蒿素哌喹片剂（科泰复）：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时 、24小时 、32小时各 2片。（2）蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。

疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法：

对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg 顿服。3天内症状得到控制者给予规范治疗。

4、休止期根治

对上一年的间日疟病人，在疟疾传播休止期，采用伯氨喹八日疗法进行根治，根治率达到90%以上。方法：口服伯氨喹总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。

（二）疫点处理

对5—10月发生的疟疾、输入性疟疾，应根据情况进行疫点处理。

1、媒介防制措施

以患者居住地为中心，周围500米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和蚊帐浸泡。喷洒和浸泡方法防治。

2、保护易感人群

对疫点范围内的居民，应根据情况服用预防药。服用方法：每次服氯喹300mg, 每7—10天服1次，连服2—3次。

3、追踪观察

对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检查疟原虫。定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。

（三）流动人口疟疾防治措施

1、健康教育

近年来我镇发生的疟疾病例有输入性恶性疟,因此,根据我县实际情况，结合“4.26全国疟疾防治宣传日”宣传活动，重点对外出疟区的流动人口采取各种形式，利用各种传媒，加强健康教育，普及疟疾防治知识，提高群众及时就诊、配合治疗、自我防护和主动参与预防控制工作意识。

2、预防服药

对我镇进入过国内、外疟疾高传播地区的回乡人员，应

于传播季节定期服用抗疟药。到疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。

预防服药方法：氯喹，每次服300mg, 每7—10天服1次，但连续服药的时间不宜超过3-4个月。

（四）疟疾防治技能培训

我镇的疟疾防治技能培训，由县疾控中心负责对乡（镇），村医务人员的疟疾防治技能培训。培训合格率达到90%以上。

（五）突发疫情处理

我镇已连续14年疟疾的爆发流行，如１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例，根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作。

突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。

上集镇卫生院

20xx年3月23日